2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库与答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.小细胞肺癌多处骨转移，哪种治疗方案为最佳A、全身化疗B、放射性同位素治疗C、全身化疗+二磷酸盐类D、二磷酸盐类治疗E、骨病灶处放疗正确答案：C答案解析：小细胞肺癌化疗敏感，且已发生骨转移2.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是A、胸片上可见肺动脉段突出B、肝大及下肢水肿C、肺动脉瓣区第第二心音亢进D、上中腹部有波动感E、在胸片上可见Kerley-B线正确答案：E3.鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至（）。A、前颅凹B、咽后间隙C、鼻腔D、口咽E、茎突后间隙正确答案：E答案解析：茎突后间隙自内而外有颈内动脉，9～12对脑神经，交感神经节，颈内静脉及颈静脉淋巴链在此穿行。临床上可有因静脉回流不畅所致的搏动性头痛，9～12对脑神经麻痹及交感神经麻痹。4.男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是A、慢性不完全性输入段梗阻B、倾倒综合征C、急性完全性输入段梗阻D、吻合口梗阻E、输出段梗阻正确答案：A答案解析：由于胆汁、胰液、十二指肠液不能及时排空，潴留在输入肠襻，储存到一定量时，特别在进食后分泌液明显增加，发生强烈的输入段肠蠕动，将其倾注入胃内，引起大量呕吐胆汁。这是慢性不完全输入段梗阻的典型表现。如果为完全性输入段梗阻，则不会呕吐胆汁5.关于乳腺切线照射野的叙述，正确的是（）。A、上界锁骨头上缘，下界乳房皱襞B、宽度一般15cmC、包括内乳时肺组织受照体积少D、照内切野时机头垂直对距离，照外切野时水平对距离E、照内切野时机头水平对距离，照外切野时垂直对距离正确答案：D答案解析：照内切野时机头垂直对距离，照外切野时水平对距离。6.患者女，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取A、胃肠减压，补液B、胃肠减压，补液，洗胃C、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术E、急诊胃大部切除正确答案：C7.当使用电子线照射需要作内遮挡时，为了降低电子束的反向散射，通常在挡铅与组织之间（）。A、留下一定厚度的空气间隔B、加入一定厚度的补偿物材料C、加入一定厚度的有机玻璃等低原子序数材料D、加入一定厚度的铜板等高原子序数材料E、尽量贴近，避免出现空气间隙正确答案：C答案解析：临床应用中，一般用附加铅块改变限光筒的标准照射野为不规则野，以适合靶区的形状，并保护周围的正常组织。作电子束内遮挡时，可在挡铅与组织之间加入一定厚度的低原子序数材料，如有机玻璃，以降低电子束的反向散射。8.食管的第三个生理压迹局限性增深时提示A、右心房增大B、右心室增大C、主动脉弓扩张D、左心房增大E、左心室增大正确答案：D答案解析：右前斜位是观察食管的常规位置，在其前缘可见三个生理压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。当食管的第三个生理压迹局限性增深时提示左心房增大。9.患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，应何改善该患的缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、呼气末立即正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧正确答案：D10.肝硬化肝实质损害的最重要依据是A、血氨升高B、血清胆红素增加C、清蛋白减少，凝血酶原时间延长D、胆固醇降低E、透明质酸增加正确答案：C11.放射性核素治疗缓解骨痛的机理不可能是（）。A、抑制缓激肽的产生B、辐射作用影响末梢去极化的速度C、辐射作用使肿瘤体积缩小，使对骨膜的压力降低D、抑制前列腺素的产生E、辐射作用抑制神经中枢正确答案：E答案解析：放射性核素治疗缓解骨痛的机理可能有以下几点：①β射线与肿瘤组织作用产生辐射效应，引起肿瘤组织内肿瘤细胞坏死或纤维化，细胞体积减小或数量减少，对骨膜的压迫作用；②抑制肿瘤侵及部位的炎症反应，减少某些化学物质（前列腺素、缓激肽等）生成；③减缓神经末梢去极化的速度。12.前列腺癌淋巴结转移最多见于A、闭孔淋巴结B、髂总淋巴结C、髂外淋巴结D、骶前淋巴结E、髂内淋巴结正确答案：A13.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是A、分布相等B、食管下段、中段、上段C、食管上段、下段、中段D、食管中段、上段、下段E、食管中段、下段、上段正确答案：E答案解析：食管癌的发生部位中段最为常见，约占50%，下段次之，上段最少，分别占30%与20%14.下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是A、抗-HBcB、HBeAgC、HBsAgD、抗-HBsE、DNA多聚酶正确答案：C15.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能？（）A、夜间发生心绞痛B、缺血性胸痛持续大于30分钟C、新近发生心绞痛D、恶化劳力型心绞痛E、卧位型心绞痛正确答案：B答案解析：当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌酶阳性，临床可诊断有急性心肌梗死存在。16.放射性核素治疗骨转移癌的适应证有（）。99A、经检查确诊有骨广泛性转移的B、骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能C、骨显像病灶为溶骨性冷区，不摄取放射性药物D、白细胞高于3.5×10/L，血小板高于90×10/LE、A＋B＋D正确答案：E答案解析：放射性核素治疗骨转移癌的适应证有：①临床、病例、影像学（MRI/CT/X和/或PET-CT）确诊为99骨转移，尤其是多发骨转移者；②严重骨痛，放化疗无效；③白细胞高于3.5×10/L，血小板高于80×10/L。13117.方叶切除属于A、Ⅲ段切除B、Ⅳa段切除C、Ⅳb段切除D、Ⅴ段切除E、Ⅷ段切除正确答案：C答案解析：内叶（IV）分为上部（IVa段）和下部（IVb段，也叫方叶）18.输卵管全长8～14cm，由内向外分别为A、间质部、壶腹部、伞部、峡部B、间质部、峡部、壶腹部、伞部C、伞部、峡部、间质部、壶腹部D、壶腹部、间质部、峡部、伞部E、峡部、间质部、壶腹部、伞部正确答案：B答案解析：输卵管根据各段形态不同可分为四部分，由内向外分别为间质部、峡部、壶腹部和伞部。19.骨折愈合的基础是（）A、肉芽组织增生B、骨膜细胞增生C、骨组织再生D、改建E、血肿形成正确答案：B20.鼻窦炎最常见的发病部位是A、上颌窦B、全鼻窦C、蝶窦D、筛窦E、额窦正确答案：A21.目前国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是（）。60A、质子治疗机B、深部X线治疗机C、回旋加速器D、直线加速器E、钴治疗机正确答案：D答案解析：目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最广的外照射治疗设备是直线加速器，利用微波电场对电子进行加速，产生高能射线，用于人类医学实践中的远距离外照射放射治疗活动的大型医疗活动。22.男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A、静脉滴注青霉素B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉输入低分子右旋糖酐D、输液中加入适量多巴胺E、输液宜慢，并静注毒毛花苷K正确答案：B23.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A、HDL，LDL，VLDL，CMB、CM，VUDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，VLDL，HDL，DME、LDL，VLDL，HDL，CM正确答案：C24.肺癌的诊断检查方法有（）。A、经皮或CT导向下针吸活检B、影像检查C、纤维光导支气管镜检查D、痰脱落细胞学检查E、以上都是正确答案：E答案解析：肺癌的诊断检查方法包括影像检查、痰脱落细胞学检查、纤维光导支气管镜检查、经皮或CT导向下针吸活检等。25.鼻咽癌面颈联合野采用光子照射时，约在多少剂量时应考虑缩野？（）A、2500cGyB、3600cGyC、4500cGyD、5600cGyE、6600cGy正确答案：B答案解析：鼻咽癌放射野面颈联合野，根治量Dt6000～7000cGy/6～7周，开始时150～180cGy/次大面积照射至3600cGy后缩野加量。26.下列哪种表现多见于肾上腺良性肿瘤A、外形不规则，边缘不光滑B、大于5cmC、T1WI信号强度明显比肝低而不均匀D、梯度回波反相位成像序列肾上腺结节信号强度下降20％或更多E、信号不均匀正确答案：D答案解析：大多数肾上腺腺瘤在T1WI和T2WI都呈均匀低信号；GD-DTPA增强扫描一般为轻度到中等强度强化。由于腺瘤中均含有一定量的脂肪成分，梯度回波反相位成像水和脂肪的相位处于完全相反的状态，使肾上腺腺瘤的信号强度下降；当肾上腺结节的信号强度下降20%或更多时，即可作出腺瘤的诊断。27.心脏指数(CI)是指A、以单位体积计算心输出量B、以单位体表面积计算心输出量C、以单位体积计算回心血量D、以上都不对E、以单位体表面积计算回心血量正确答案：B28.目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A、中医治疗B、放射治疗C、全身化疗D、生物和免疫治疗E、肝动脉栓塞治疗正确答案：E29.鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选（）。A、高剂量率近距离组织间治疗B、单纯高能射线外照射C、单纯低能射线外照射D、高能X射线与低能X射线或电子线相结合E、快中子照射正确答案：D答案解析：高能X射线与电子线各自具有不同的物理学特点，高能X射线表面剂量比较低，随着深度的增加，深度剂量逐渐增加，直至达到最大剂量点。低能X射线或电子线最大剂量点基本位于或接近模体表面，随着深度的增加，深度剂量逐渐减少。两者结合，取长补短，可使放疗达到合理的剂量分布。30.重症急性胰腺炎的临床表现是9A、腹痛剧烈B、血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C、全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失D、血白细胞＞15×10/L，以中性粒细胞升高为主E、C-反应蛋白较正常值升高2倍正确答案：C31.男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白(+++)。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是A、血液透析B、酚妥拉明10mg静脉输注C、呋塞米40～80mg静脉输注D、利尿用20％甘露醇静脉输注E、导泻正确答案：D32.男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC(+)／HP，PC(+)／HP，WBC(+++)／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为A、慢性菌痢迁延型B、慢性菌痢隐匿型C、慢性菌痢急性发作D、急性菌痢普遍型E、急性菌痢轻型正确答案：D33.下列哪种肿瘤不是上皮来源的肿瘤（）A、横纹肌肉瘤B、甲状腺髓样癌C、混合瘤D、乳头状瘤E、基底细胞癌正确答案：A34.属于中枢性降压药的是（）A、哌唑嗪B、可乐定C、利血平D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案：B35.卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是（）。A、MRIB、盆腔超声C、CTD、PET-CTE、X线正确答案：C答案解析：CT扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用。36.与非霍奇金淋巴瘤发病相关的病毒为A、EB病毒B、AIDS病毒C、腺病毒D、肝炎病毒E、疱疹病毒正确答案：A答案解析：病毒包括EBV、人T细胞淋巴病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）和人疱疹病毒8（HHV-8，亦称Kaposi’s肉瘤疱疹病毒8或KSHV）37.成人急性髓细胞白血病血小板＜20×10/L时应用A、输红细胞B、G-CSFC、EPOD、输血小板E、输白细胞正确答案：D38.四格表中四个格子基本数字是（）。A、两对理论数B、两个样本率的分子和分母C、两个构成比的分子和分母D、两对实测阳性绝对数和阴性绝对数E、两对实测数和理论数正确答案：D39.某医院发生诊断放射性实际用量偏离处方剂量的放射事件，医院对此及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时向卫生行政部门和有关部门进行报告。该偏离量是（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正确答案：E答案解析：医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；③人员误照或误用放射性药物的；④放射性同位素丢失、被盗和污染的；⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。40.关于流行性乙型脑炎，叙述错误的是A、自愈性病例，患者无后遗症B、典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期C、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征D、根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型E、经蚊传播正确答案：A41.绒癌出现肺转移，临床分期为（）。A、Ⅳ期B、Ⅰ期C、Ⅲ期D、Ⅱ期E、以上均不是正确答案：C答案解析：绒癌最常见远处转移的部位为肺，出现单纯肺转移的预后好于其他内脏器官转移，分期为Ⅲ期。42.肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A、脾肿大B、腹部移动性浊音阳性C、肝掌，蜘蛛痣D、全腹压痛、反跳痛E、腹壁静脉曲张呈水母头状正确答案：D43.输卵管妊娠最常见的部位是A、伞端B、壶腹部C、漏斗部D、峡部E、间质部正确答案：B44.下列不属于保乳手术后放疗适应证的是（）。A、肿瘤位于乳晕区B、原发肿瘤小于4cmC、局灶性显微钙化D、肿瘤多发但局限于一个象限E、无胶原性疾病正确答案：A答案解析：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm；乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。45.男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A、根除幽门螺杆菌B、粘膜保护剂C、解痉止痛药D、定期复查胃镜E、抗酸剂正确答案：A46.影响医患关系的最次要因素是A、社会环境的因素B、医院管理的因素C、医务人员的因素D、患者方面的因素E、患者所在单位的因素正确答案：E47.新月样空气征见于A、农民肺B、肺泡蛋白沉积症C、肺类风湿性病D、肺曲霉菌病E、肺脓肿正确答案：D答案解析：肺曲霉菌病空洞内出现曲霉菌菌丝球时可见此征象。其他选项并无新月样空气征的特点。48.下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是A、腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫B、临床N0的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫C、无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫D、腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫E、伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫正确答案：C答案解析：腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床N0病例，一般对鳞癌、未分化癌、低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫，但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。正确答案为C。49.CEA在一些腺癌中表达较高，不包括（）。A、结肠B、胃C、乳腺D、肺E、卵巢正确答案：E答案解析：癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物，主要分布于人体内胚叶起源的消化系统癌及正常胚胎的消化管组织内，少量分布于正常人的血清中，可以反映人体多种肿瘤的位置。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。50.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是A、间质性肺气肿B、肺大疱C、混合型肺气肿D、小叶中央型肺气肿E、全小叶型肺气肿正确答案：C51.临床照射一个位于骨组织后的软组织病灶应该选择（）。60A、20kV低能X线B、30kV低能X线C、钴γ线或高能X线D、高能电子线E、以上任意一种射线均可正确答案：C答案解析：钴γ线或高能X线的深度剂量较高，并具有皮肤减免作用等物理特性，在临床上能够治疗深部肿瘤，非常适用于位于骨组织后的软组织病灶。52.患者男性，57岁，反复咳嗽咳痰月余，X线图像如下，最有可能是下列哪项诊断?（）A、外周型肺癌B、肺结核瘤C、中央型肺癌D、肺转移瘤E、胸腺瘤正确答案：A答案解析：右上肺可见单个6cm大小实质性肿块，位于肺的外侧部分，无肺不张，外周型肺癌。肺转移瘤一般多发，中央型肺癌有肺不张，肺结核瘤有卫星灶，并一般小于3cm，胸腺瘤发生在纵隔。53.手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为A、利于病人休息B、防止麻醉或术中发生呕吐C、减少胃肠道手术的污染D、有利胃肠道手术时的显露E、避免术后腹胀正确答案：B答案解析：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。54.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液黏稠而重D、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多正确答案：C答案解析：克雷白杆菌肺炎病