2025年皮肤科常见皮肤病诊治技能考核试题及答案解析

2025年皮肤科常见皮肤病诊治技能考核试题及答案解析单选题1.以下哪种疾病不属于病毒性皮肤病？A.带状疱疹B.寻常疣C.脓疱疮D.水痘答案：C答案分析：脓疱疮是由细菌感染引起的皮肤病，而带状疱疹、寻常疣、水痘均由病毒感染所致。2.银屑病的典型皮损表现为：A.红斑基础上的银白色鳞屑B.水疱C.风团D.结节答案：A答案分析：银屑病特征性表现是红斑上覆有多层银白色鳞屑，水疱常见于湿疹等，风团是荨麻疹表现，结节可见于结节性痒疹等。3.以下哪种药物常用于治疗真菌性皮肤病？A.阿昔洛韦B.莫匹罗星C.酮康唑D.氢化可的松答案：C答案分析：酮康唑是抗真菌药，用于治疗真菌性皮肤病；阿昔洛韦是抗病毒药，莫匹罗星是抗细菌药，氢化可的松是糖皮质激素。4.湿疹的主要症状不包括：A.瘙痒B.红斑C.鳞屑D.疼痛答案：D答案分析：湿疹主要症状有瘙痒、红斑、鳞屑等，一般无明显疼痛，疼痛不是其主要表现。5.皮肤瘙痒症的治疗原则不包括：A.避免搔抓B.外用糖皮质激素C.热水烫洗D.寻找并去除病因答案：C答案分析：皮肤瘙痒症应避免热水烫洗，以免加重皮肤损伤和瘙痒，其他选项都是正确的治疗原则。6.以下哪种疾病与过敏反应有关？A.体癣B.痤疮C.接触性皮炎D.单纯疱疹答案：C答案分析：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，与过敏有关；体癣是真菌感染，痤疮与雄激素、皮脂分泌等有关，单纯疱疹由病毒引起。7.疥疮的传播途径主要是：A.空气传播B.性传播C.接触传播D.血液传播答案：C答案分析：疥疮主要通过直接接触（如与患者同卧、握手等）或间接接触（如使用患者的衣物、被褥等）传播。8.斑秃的主要病因可能与以下哪种因素有关？A.细菌感染B.自身免疫C.维生素缺乏D.外伤答案：B答案分析：斑秃目前认为与自身免疫相关，细菌感染、维生素缺乏、外伤一般不是主要病因。9.痤疮的好发部位不包括：A.面部B.胸部C.背部D.四肢答案：D答案分析：痤疮好发于皮脂腺丰富的部位，如面部、胸部、背部等，四肢不是其好发部位。10.以下哪种皮肤病可出现同形反应？A.玫瑰糠疹B.银屑病C.扁平苔藓D.以上都是答案：D答案分析：玫瑰糠疹、银屑病、扁平苔藓均可出现同形反应，即正常皮肤在受到非特异性损伤后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。11.脂溢性皮炎好发于：A.头皮、面部T区B.四肢伸侧C.臀部D.指（趾）甲答案：A答案分析：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部T区等，四肢伸侧、臀部、指（趾）甲不是其好发部位。12.汗疱疹常对称发生于：A.手掌、足底B.腋窝C.腹股沟D.颈部答案：A答案分析：汗疱疹常对称发生于手掌、足底和指（趾）侧缘，腋窝、腹股沟、颈部不是其常见部位。13.以下哪种药物可用于治疗白癜风？A.他克莫司软膏B.炉甘石洗剂C.水杨酸软膏D.维A酸乳膏答案：A答案分析：他克莫司软膏可用于治疗白癜风，炉甘石洗剂用于止痒等，水杨酸软膏用于角质剥脱等，维A酸乳膏用于痤疮等。14.皮肤结核病的主要致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.链球菌D.白色念珠菌答案：B答案分析：皮肤结核病是由结核分枝杆菌感染所致，金黄色葡萄球菌、链球菌可引起细菌感染性皮肤病，白色念珠菌可引起真菌性皮肤病。15.以下哪种疾病可引起甲损害？A.银屑病B.湿疹C.扁平苔藓D.以上都是答案：D答案分析：银屑病、湿疹、扁平苔藓等疾病都可能累及甲，引起甲的形态、质地等改变。多选题1.以下属于皮肤科外用药物剂型的有：A.溶液B.软膏C.酊剂D.洗剂答案：ABCD答案分析：溶液、软膏、酊剂、洗剂均是皮肤科常用的外用药物剂型。2.以下哪些是过敏性紫癜的临床表现？A.皮肤紫癜B.关节痛C.腹痛D.血尿答案：ABCD答案分析：过敏性紫癜可出现皮肤紫癜，还可有关节痛、腹痛、血尿等表现，分别对应关节型、腹型、肾型过敏性紫癜。3.以下哪些疾病可出现水疱？A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.水痘D.带状疱疹答案：ABCD答案分析：天疱疮、大疱性类天疱疮是自身免疫性大疱性皮肤病，水痘、带状疱疹是病毒性皮肤病，均可出现水疱。4.以下哪些是皮肤的生理功能？A.保护功能B.感觉功能C.调节体温功能D.吸收功能答案：ABCD答案分析：皮肤具有保护、感觉、调节体温、吸收等多种生理功能。5.以下哪些因素可能诱发银屑病？A.感染B.精神紧张C.外伤D.药物答案：ABCD答案分析：感染、精神紧张、外伤、药物等因素都可能诱发银屑病。6.以下哪些是痤疮的治疗方法？A.维A酸类药物B.抗生素C.抗雄激素药物D.光动力治疗答案：ABCD答案分析：维A酸类药物、抗生素、抗雄激素药物、光动力治疗等都是痤疮的治疗方法。7.以下哪些是皮肤真菌病的诊断方法？A.真菌镜检B.真菌培养C.伍德灯检查D.组织病理检查答案：ABCD答案分析：真菌镜检、真菌培养、伍德灯检查、组织病理检查均可用于皮肤真菌病的诊断。8.以下哪些是皮肤干燥症的护理措施？A.减少洗澡次数B.使用温和的沐浴产品C.涂抹保湿霜D.避免使用空调答案：ABC答案分析：减少洗澡次数、使用温和沐浴产品、涂抹保湿霜可改善皮肤干燥，避免使用空调不太现实，可适当使用加湿器等改善环境湿度。9.以下哪些是黄褐斑的治疗方法？A.外用脱色剂B.口服维生素C、EC.激光治疗D.中医中药治疗答案：ABCD答案分析：外用脱色剂、口服维生素C、E、激光治疗、中医中药治疗等均可用于黄褐斑的治疗。10.以下哪些是皮肤肿瘤的治疗方法？A.手术切除B.放疗C.化疗D.冷冻治疗答案：ABCD答案分析：手术切除、放疗、化疗、冷冻治疗等都是皮肤肿瘤的治疗方法。判断题1.所有的皮肤病都具有传染性。答案：错误答案分析：很多皮肤病如银屑病、痤疮等不具有传染性，只有部分由病原体感染引起的皮肤病才有传染性。2.糖皮质激素外用制剂可以长期大面积使用。答案：错误答案分析：长期大面积使用糖皮质激素外用制剂可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下合理使用。3.皮肤瘙痒时可以用热水烫洗来缓解症状。答案：错误答案分析：热水烫洗会破坏皮肤屏障，加重瘙痒，应避免。4.银屑病可以根治。答案：错误答案分析：目前银屑病不能根治，治疗目的主要是控制症状、减少复发。5.皮肤过敏时应立即停止接触可疑过敏原。答案：正确答案分析：停止接触可疑过敏原是治疗皮肤过敏的重要措施。6.痤疮患者应避免食用辛辣、油腻食物。答案：正确答案分析：辛辣、油腻食物可能会加重痤疮，患者应适当避免。7.所有的真菌性皮肤病都可以用同一种抗真菌药物治疗。答案：错误答案分析：不同的真菌性皮肤病可能对不同的抗真菌药物敏感性不同，应根据具体情况选择合适药物。8.斑秃患者头发会永久性脱落。答案：错误答案分析：多数斑秃患者头发可自行再生，并非永久性脱落。9.皮肤外伤后一定会留下瘢痕。答案：错误答案分析：皮肤外伤是否留瘢痕与损伤深度、是否感染、个人体质等多种因素有关，不是一定会留瘢痕。10.皮肤干燥症只需要外用保湿产品，不需要调整饮食。答案：错误答案分析：皮肤干燥症除外用保湿产品外，调整饮食，如多吃富含维生素的食物等也有助于改善症状。简答题1.简述湿疹的临床分期及各期特点。答案：湿疹临床分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期：起病急，表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显渗出，瘙痒剧烈。亚急性期：红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有瘙痒。慢性期：由急性期或亚急性期迁延而来，表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，有色素沉着或减退，瘙痒呈阵发性。答案分析：了解湿疹各期特点有助于准确诊断和治疗，不同时期治疗方法有所不同。2.简述带状疱疹的治疗原则。答案：带状疱疹的治疗原则包括抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。抗病毒治疗应早期应用，可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等；止痛可根据疼痛程度选用非甾体抗炎药、镇痛药等；消炎可使用糖皮质激素等减轻炎症反应；防治并发症如眼部并发症、神经痛后遗症等。答案分析：遵循这些治疗原则可有效缩短病程，减轻症状，减少并发症发生。3.简述痤疮的分级及治疗方案。答案：痤疮分级：轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：出现脓疱；重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。治疗方案：轻度：外用维A酸类药物。中度：外用维A酸类药物联合过氧化苯甲酰或抗生素；也可口服抗生素。重度：口服异维A酸；有结节、囊肿时可联合糖皮质激素局部注射等。答案分析：分级治疗可更精准地针对不同程度痤疮进行治疗，提高疗效。4.简述皮肤真菌病的预防措施。答案：皮肤真菌病的预防措施包括注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物；避免与患者共用衣物、毛巾、拖鞋等；避免长时间处于潮湿环境；增强机体免疫力，均衡饮食，适当锻炼；积极治疗自身其他部位的真菌病，防止自身传播。答案分析：做好预防措施可降低皮肤真菌病的发生风险。5.简述白癜风的治疗方法。答案：白癜风治疗方法包括外用药物治疗，如糖皮质激素、他克莫司等；口服药物治疗，如糖皮质激素、中药等；光疗，如窄谱中波紫外线、308准分子激光等；手术治疗，如自体表皮移植等；心理治疗，帮助患者缓解心理压力。答案分析：综合多种治疗方法可提高白癜风的治疗效果。病例分析题1.患者，男，25岁，因“面部红斑、丘疹伴瘙痒1周”就诊。患者1周前使用新的护肤品后出现面部红斑、丘疹，瘙痒明显，无发热、疼痛等不适。既往体健，无药物过敏史。查体：面部可见散在红斑、丘疹，部分融合成片，边界较清。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）治疗方案是什么？答案：（1）最可能的诊断是接触性皮炎。（2）诊断依据：有使用新护肤品的接触史，接触后出现面部红斑、丘疹伴瘙痒，皮疹边界较清。（3）治疗方案：首先停用可疑护肤品；外用糖皮质激素如地奈德乳膏；口服抗组胺药如氯雷他定；避免搔抓、热水烫洗等刺激。答案分析：根据接触史和典型临床表现可诊断接触性皮炎，治疗关键是去除病因并对症处理。2.患者，女，40岁，因“全身皮肤反复出现红斑、鳞屑伴瘙痒10年，加重1周”就诊。10年来全身皮肤反复出现红斑、鳞屑，冬季加重，夏季减轻，曾在外院诊断为“银屑病”，未系统治疗。1周前因感冒后皮疹加重。查体：全身皮肤可见散在大小不等的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。问题：（1）该患者目前的诊断是什么？（2）病情加重的可能诱因是什么？（3）治疗方案是什么？答案：（1）诊断为银屑病。（2）病情加重可能诱因是感冒，感染可诱发或加重银屑病。（3）治疗方案：外用药物，如卡泊三醇软膏、糖皮质激素软膏等；口服药物，如阿维A胶囊等；可配合窄谱中波紫外线光疗；注意皮肤保湿，避免搔抓。答案分析：依据典型临床表现可诊断银屑病，感染是常见诱因，治疗需综合考虑外用、口服药物及物理治疗等。3.患者，男，35岁，因“阴囊瘙痒、红斑、脱屑2个月”就诊。患者2个月来阴囊部瘙痒明显，搔抓后可见红斑、脱屑，自用“皮炎平”软膏后症状稍缓解，但停药后复发。查体：阴囊皮肤可见边界清楚的红斑，上有少量鳞屑。真菌镜检阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）治疗方案是什么？答案：（1）最可能的诊断是阴囊体癣。（2）诊断依据：阴囊部瘙痒、红斑、脱屑，外用糖皮质激素有暂时缓解但易复发，真菌镜检阳性。（3）治疗方案：外用抗真菌药物如酮康唑乳膏，疗程一般24周；注意个人卫生，保持阴囊部清洁干燥；避免搔抓，防止自身传播。答案分析：真菌镜检阳性是诊断体癣的关键依据，治疗以抗真菌为主并注意日常护理。4.患者，女，6岁，因“头顶部脱发1个月”就诊。1个月前家长发现患儿头顶部有一圆形脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑，无鳞屑、红斑等。患儿无其他不适，家族中无类似病史。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）治疗方案是什么？答案：（1）最可能的诊断是斑秃。（2）诊断依据：头顶部圆形脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑无异常表现。（3）治疗方案：外用米诺地尔溶液促进毛发生长；注意患儿营养均衡，保证充足睡眠；减轻患儿精神压力。答案分析：根据典型脱发表现可诊断斑秃，治疗主要是促进毛发再生及调整生活方式。5.患者，男，50岁，因“右下肢红斑、水疱伴疼痛3天”就诊。3天前患