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肝转移CT课件单击此处添加副标题XX有限公司汇报人：XX目录01肝转移概述02CT检查原理03肝转移的CT诊断04肝转移的CT表现05肝转移的临床处理06肝转移的案例分析肝转移概述章节副标题01定义与病因转移病因原发肿瘤扩散肝转移定义恶性肿瘤转至肝脏0102发病机制恶性肿瘤通过血液循环转移至肝脏，形成肝转移瘤。血行转移为主包括淋巴转移、直接浸润等，但以血行转移最为常见。多种转移途径临床表现肝区疼痛不适，肝脏增大，或有叩击痛。腹痛肝肿大皮肤巩膜发黄，体力不佳，体重减轻。黄疸乏力CT检查原理章节副标题02CT成像技术CT机发射X射线，穿透人体组织。X射线发射探测器接收穿透后的X射线，转化为数字信号。探测器接收对比剂使用使用对比剂提高图像对比度阴性阳性两类增强检查原理对比剂分类扫描参数设置决定图像锐利度与细节显示，需平衡扫描速度与质量。层厚与层间隔控制X射线能量与强度，影响图像质量。kVp与mA调整肝转移的CT诊断章节副标题03诊断标准肝转移癌多呈多发性散在结节数量特征牛眼征、环靶征等影像特征影像特征01低密度结节影肝内单发或多发低密度结节或肿块，边缘模糊或清晰。02环状强化征增强CT显示肿瘤边缘环形强化，中央密度低。鉴别诊断通过CT影像特征区分原发与转移性肝癌。区分原发转移01综合患者病史、症状等，辅助CT诊断肝转移。结合临床病史02肝转移的CT表现章节副标题04转移瘤的形态肝转移瘤在CT中常呈多发、大小不等的圆形或类圆形病灶。多发圆形病灶增强CT中，中心低密度，外周环形强化，形成牛眼征。牛眼征表现病变分布特点肝转移癌可单发或多发，表现为低密度结节或肿块。肝内多发或单发转移瘤形态多为圆形，边界可清可不清，密度均匀或不均。形态多样伴随征象肝门及腹膜后淋巴结可能肿大。淋巴结肿大肝转移癌可能伴有腹水现象。腹水肝转移的临床处理章节副标题05治疗方案选择化疗与靶向药采用化疗药物或靶向药，抑制肿瘤生长扩散。手术与局部治疗手术切除或局部消融，适用于转移灶少且位置佳者。多学科综合治疗01化疗与靶向药采用化疗药物及靶向药，抑制肿瘤细胞生长扩散。02免疫与局部治疗结合免疫治疗，局部消融等，提高治疗效果。随访与监测术后定期CT、核磁检查监测肝转移。定期影像检查01定期检测CEA、CA19-9等标志物，及早发现肝转移。肿瘤标志物检测02肝转移的案例分析章节副标题06典型病例展示7cm转移瘤，腹腔镜下成功切除。直肠癌肝转移65岁男，化疗后肝内病变缩小。胃癌肝转移误诊与漏诊分析误诊影响探讨延误诊疗致恶化漏诊案例分析患者肝转移瘤漏诊0102案例讨论要点01病史与症状详询病史，关注肝区症状

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