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肺纤维化的影像表现XX有限公司汇报人：XX目录肺纤维化概述01影像学检查方法02肺纤维化的典型影像特征03影像学在治疗监测中的作用06鉴别诊断要点05影像学分期与评估04肺纤维化概述PART01定义与病因主要病因有害物质吸入肺纤维化定义肺部组织纤维化病变0102发病机制肺损伤后异常修复，导致肺间质纤维化。肺损伤与修复细胞外基质代谢紊乱，沉积过多致肺纤维化。细胞外基质沉积临床表现肺纤维化导致通气换气障碍，出现呼吸困难，尤其在剧烈活动时明显。呼吸困难干咳常见，无痰或少量黏痰；胸痛因肺部结构改变或炎症引起。干咳胸痛影像学检查方法PART02X线检查早期呈磨玻璃样，随病程进展出现网状、蜂窝状影。观察肺部阴影协助诊断肺部炎症、水肿等基础病变。诊断基础病变CT扫描高清成像CT扫描提供肺部高清图像，显示肺组织结构和异常。多层扫描多层CT扫描更快更准，有助于发现早期肺纤维化迹象。MRI检查肺纤维化在MRI中呈低信号，黏液栓子显示异常信号。低信号表现MRI通过T1、T2加权像等，显示纤维化区域特征。多序列成像肺纤维化的典型影像特征PART03网格状改变肺部细网状结构，肺泡间隔增厚所致。典型早期表现逐渐演变为蜂窝状，提示肺组织严重破坏。病理发展特征蜂窝状改变胸膜下多发囊状阴影影像特征肺组织纤维化严重病理提示需与肺气肿区分鉴别诊断玻璃样变性云雾状淡薄影，血管纹理可辨肺泡间隔增厚，炎症细胞浸润早期影像表现病理成因影像学分期与评估PART04早期影像表现双肺细小网状高密度影，提示纤维化。网格状阴影局部增厚致肺泡弹性变差，影响肺活量。肺泡间隔增厚中期影像表现CT显示网格状阴影伴小叶间隔增厚，肺组织扭曲变形。网格状改变明显氧合能力下降，活动能力受限，日常家务可能引发气喘。肺功能显著下降晚期影像表现肺部弹性降低，胸廓缩小、膈肌上抬。肺容积减少伴随网状阴影，支气管管径增粗扭曲。牵拉性支扩晚期呈现胸膜下多发囊状阴影。蜂窝状阴影鉴别诊断要点PART05与其他间质性肺病鉴别继发性纤维化，病因不同，肺外脏器受损。结缔组织疾病纤维化症状轻微，纤支镜活检有助诊断。肺结节病X线表现多样，肺活组织检查可确诊。闭塞性细支气管炎010203与感染性肺病鉴别01病因差异肺纤维化慢性发展，感染性肺病由感染引起。02影像表现不同肺纤维化呈网格样，感染性肺病为斑片状阴影。与肿瘤性病变鉴别肺纤维灶为条索或斑片影，肿瘤为结节或肿块。影像表现差异01肺纤维灶生长缓慢，边界清，肿瘤具侵袭性，可能转移。生长特性不同02影像学在治疗监测中的作用PART06治疗前评估胸部CT为主，辅助X光影像检查手段纤维化程度，肺功能状况评估内容治疗效果监测通过影像对比，评估肺纤维化治疗前后的变化，监测治疗效果。影像对比评估利用影像学手段追踪病情进展，及时调整治疗方案，确保有效治疗。病情进展追踪疾病进展评估咳嗽气短加重，表明肺纤维化进展。症状变化评估高分辨率CT显示

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