执业药师中药学综合知识真题详解

执业药师中药学综合知识真题详解在执业药师资格考试中，《中药学综合知识与技能》（以下简称“中药综合”）以知识点的综合性与实用性成为备考难点。真题作为命题规律的“风向标”，既能揭示考点分布，又能通过实战演练深化知识理解。本文结合近年真题，从题型特点、核心考点、解题策略三方面展开详解，助力考生高效突破备考瓶颈。一、题型特点与解题思路（结合真题实例）中药综合题型分为最佳选择题、配伍选择题、综合分析选择题、多项选择题四类，命题逻辑与破题技巧各有侧重。（一）最佳选择题：抓核心考点，辨选项差异真题示例：某患者症见心烦失眠、口舌生疮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉数。其病机归属为（）A.心火亢盛B.肝火上炎C.肺火炽盛D.胃火炽盛考点拆解：本题考查“脏腑辨证-心火亢盛证”的临床表现。心火亢盛的典型症状包括心烦、口舌生疮（心开窍于舌）、小便短赤（心与小肠相表里），舌尖红、脉数亦为实热之象。解题技巧：通过“口舌生疮”“舌尖红”等关键词锁定“心”的病变，再结合“实热”特征排除干扰项（肝火多伴胁痛、目赤；肺火多伴咳嗽、咽痛；胃火多伴牙痛、口臭）。（二）配伍选择题：找逻辑关联，组知识链条真题示例：[41-42]41.某女，25岁，月经延迟，经色紫暗，伴小腹胀痛拒按，舌紫暗，脉涩。其治法为（）42.某女，30岁，月经提前，经色鲜红，伴五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法为（）选项：A.活血化瘀调经B.疏肝理气调经C.滋阴养血调经D.清热凉血调经考点拆解：41题“经色紫暗、小腹胀痛拒按、舌紫暗、脉涩”提示血瘀证，治法对应“活血化瘀”；42题“月经提前、经色鲜红、五心烦热、舌红少苔、脉细数”提示阴虚血热，治法需“滋阴”+“调经”（阴虚生热，血热迫血妄行致月经提前）。解题技巧：配伍题需关注题干间的逻辑差异（血瘀vs阴虚血热），通过症状群提炼证型，再匹配治法（如“瘀”对应“活血”，“阴虚”对应“滋阴”）。（三）综合分析选择题：循病例逻辑，建诊疗链条真题示例：某男，56岁，患胸痹，症见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。舌紫暗，苔薄白，脉沉迟。[91-93]91.该患者的中医辨证是（）92.宜采用的治法是（）93.宜选用的方剂是（）考点拆解：91题：“胸痛彻背、感寒痛甚、形寒肢冷”提示寒凝心脉证（胸痹的常见证型）。92题：寒凝心脉的治法为辛温散寒，宣通心阳。93题：方剂选用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（温阳散寒、通脉止痛）。解题技巧：综合分析题需遵循“辨病→辨证→治法→选方/用药”的诊疗逻辑，从病例中提取“主症（胸痛）+兼症（感寒痛甚、形寒肢冷）+舌脉”，逐步推导答案。二、核心考点真题解析（按章节分类）（一）中医基础理论：辨证论治的“根基”高频考点：五行学说、脏腑辨证、病因病机真题示例：根据五行相生规律确定的治法是（）A.抑木扶土法B.佐金平木法C.培土生金法D.泻南补北法解析：五行相生顺序为“木→火→土→金→水”，“培土生金”即通过健脾（土）以补肺（金），符合相生规律；A、B属相克治法（抑木扶土：木克土，抑木以扶土；佐金平木：金克木，佐金以平木）；D“泻南补北”对应火（南）克水（北），属相克治法。易错点：考生易混淆“相生”与“相克”治法的表述，需牢记“生”为母子关系（如土生金），“克”为乘侮关系（如木克土）。（二）中药调剂与合理用药：实践能力的“主战场”高频考点：处方审核（配伍禁忌、妊娠禁忌）、用药指导真题示例：属“十九畏”配伍禁忌的药组是（）A.甘草与甘遂（十八反）B.巴豆与牵牛子（十九畏：巴豆畏牵牛）C.乌头与半夏（十八反）D.人参与五灵脂（十九畏：人参畏五灵脂）解析：“十九畏”歌诀中“巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情”，故巴豆与牵牛子属畏忌；A、C为“十八反”（相反，禁同用）；D“人参畏五灵脂”亦属十九畏，但真题中常以“巴豆+牵牛”为典型考查对象。解题技巧：区分“十八反”（相反，禁同用）与“十九畏”（相畏，慎同用）的概念，通过歌诀记忆核心药对（如“巴豆牵牛不顺情”“人参最怕五灵脂”）。（三）常见病辨证论治：临床应用的“核心”高频考点：感冒、咳嗽、失眠、胃痛的辨证与用药真题示例：某男，60岁，患风寒感冒，症见恶寒发热，头痛身痛，无汗。宜选用的成药是（）A.银翘解毒丸（风热）B.感冒清热颗粒（风寒）C.桑菊感冒片（风热）D.双黄连口服液（风热）解析：风寒感冒的治法为辛温解表，感冒清热颗粒（方含荆芥、防风、紫苏叶等辛温解表药）主治风寒感冒；A、C、D均为辛凉解表，主治风热感冒（症见发热重、咽痛、口渴）。易错点：考生易混淆“风寒”与“风热”感冒的用药，需关注症状关键词（风寒：恶寒重、无汗、流清涕；风热：发热重、有汗、流黄涕），再匹配成药的功效（辛温/辛凉解表）。三、备考实战建议1.真题分层训练：基础阶段：按章节做真题，标记错题对应的知识点（如“五行治法”“妊娠禁忌”），建立错题本。冲刺阶段：限时做套卷，模拟考试节奏，重点分析“综合分析题”的题干逻辑（如病例描述→证型→治法→用药的推导链）。2.知识点串联：将“中医基础理论”（如五行、脏腑）与“辨证论治”（如心病证型→用药）、“中药调剂”（如含毒性中药的处方审核）串联学习，形成知识网络（例：心火亢盛→导赤散→处方中木通的用量限制）。3.避坑技巧：多选题“宁缺毋滥”：不确定的选项不选（多选、错选均不得分）。综合分析题“抓