中医基础理论课程习题与解析

中医基础理论课程习题与解析中医基础理论是中医学的核心基石，涵盖阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因病机、防治原则等核心内容。以下结合经典理论与临床思维，精选典型习题并深度解析，助力学习者夯实基础、把握考点。一、阴阳五行学说（一）单项选择题1.下列属于“阴”的属性是（）A.明亮B.温暖C.下降D.推动解析：阴阳属性以“动静、寒热、升降”为核心划分：阴主静止、寒冷、下降、有形，阳主运动、温暖、上升、无形。“下降”符合阴的特性，其余选项均属阳。此考点源自《素问·阴阳应象大论》“水为阴，火为阳”的理论延伸，需牢记阴阳属性的相对性（如“肝为阴中之阳”）与绝对性（如“水寒火热”）。2.五行中“木”的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革解析：五行特性出自《尚书·洪范》：“木曰曲直”（树木生长、升发、条达之性，对应肝的生理），“炎上”属火，“稼穑”属土，“从革”属金。准确记忆五行特性是理解五行归类（如肝属木）与生克关系的基础。（二）简答题简述阴阳互根互用的含义，并举例说明。解析：阴阳互根指阴阳双方相互依存，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化（如“孤阴不生，独阳不长”）；阴阳互用指阴阳双方相互促进，阳生阴长，阴助阳化（如气为阳、血为阴，气能生血、血能载气）。实例：气血关系中，气（阳）推动血行，血（阴）滋养气生，二者互根互用；若大出血（阴脱），气失依附则随血暴脱（气随血脱），体现“阴损及阳”的病理传变。（三）辨析题“五行相乘与相侮都是正常的生理现象。”解析：判断错误。五行相乘（如木旺乘土）是过度克制，相侮（如木火刑金）是反向克制，二者均属五行生克的病理失衡；正常生理状态为“生中有克，克中有生”的制化平衡（如木克土、土生金、金克木，形成循环制约）。理论依据：《素问·五运行大论》“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之”，明确乘侮是病理传变规律。二、藏象学说（一）多项选择题1.下列属于“心”的生理功能有（）A.主血脉B.主神志C.主统血D.主藏神解析：心的核心功能为“主血脉”（推动血行）与“主神志”（主宰精神思维）；“主统血”是脾的功能，“主藏神”表述欠准（《素问·宣明五气》为“心藏神”，“主神志”更强调功能主导性）。2.肺的生理特性包括（）A.主宣发肃降B.喜润恶燥C.主气司呼吸D.朝百脉解析：肺的特性（固有属性）为“喜润恶燥”（肺为娇脏，不耐燥邪）、“宣发肃降”（功能特性）；“主气司呼吸”“朝百脉”属生理功能（具体作用），需区分“特性”（易发病理倾向）与“功能”（生理作用）的概念。（二）简答题简述“脾主升清”的含义及生理意义。解析：“脾主升清”指脾气将水谷精微向上输布至心肺、头目，化生气血以养全身。生理意义：①维持内脏位置恒定（如胃下垂、子宫脱垂多因脾气下陷）；②保证清阳之气滋养头目（脾虚则头晕目眩、腹胀泄泻）。理论依据：《素问·经脉别论》“脾气散精，上归于肺”，体现脾为“后天之本”的核心作用。（三）案例分析题某患者食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。用藏象学说分析病机。解析：病机为脾气虚。脾主运化（水谷、水液），气虚则运化无力→食欲不振、腹胀便溏；脾主升清，气虚则清阳不升→神疲乏力；脾为气血生化之源，气虚则气血不足→少气懒言；舌脉均为气虚之象。临床联系：《素问·太阴阳明论》“脾病而四肢不用”，说明脾与四肢肌肉的营养关系，脾气虚者常伴四肢倦怠。三、气血津液学说（一）单项选择题1.具有“推动生长发育”作用的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气解析：元气是人体根本之气，由肾精所化、脾胃充养，推动生长发育与脏腑功能；宗气主呼吸行血，营气营养生血，卫气护卫肌表。2.下列关于“血”的生理功能，错误的是（）A.营养滋润B.神志活动的物质基础C.推动脏腑功能D.化生津液解析：血的功能为“濡养”（营养滋润）与“化神”（神志物质基础），“推动”是气的功能；血与津液可相互化生（津血同源）。需明确“气主推动，血主濡养”的核心区别。（二）简答题简述“气与血”的关系，并说明“气随血脱”的病理机制。解析：气与血的关系为“气为血之帅，血为气之母”：气为血之帅：气能生血（脾胃气化生血）、气能行血（心气推动血行）、气能摄血（脾气统血）；血为气之母：血能载气（气依附血行）、血能养气（血为气的物质基础）。“气随血脱”：大量出血时，气失血之载体而暴脱（如产后大出血致晕厥、冷汗），体现“血脱气脱”的病理联系，治疗需益气固脱与止血并用。四、经络学说（一）多项选择题1.十二经脉的走向规律包括（）A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸解析：十二经脉走向规律为“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）”（《灵枢·逆顺肥瘦》）。需结合“阴经走胸腹，阳经走头面四肢”的规律记忆。2.经络的生理功能有（）A.沟通表里上下B.运输气血津液C.感应传导D.调节脏腑功能解析：经络功能包括沟通联系（表里、脏腑与体表）、运输气血（营卫运行通道）、感应传导（针刺得气）、调节虚实（如“以通为用”治痹证）。（二）简答题简述“奇经八脉”与“十二正经”的区别。解析：二者核心区别在于：循行：正经有固定路线与表里配合，奇经纵横交错无表里；功能：正经主气血运行，奇经调节十二经气血（如冲脉为“十二经之海”），并参与生殖、脑髓功能（如督脉入脑、任脉主胞胎）；属络：正经与脏腑直接属络，奇经除督、任、冲外，余者无直接属络；气血：正经气血有盛有衰（子午流注），奇经气血相对稳定，蓄溢调节正经气血。五、病因与病机（一）单项选择题1.下列属于“湿邪”致病特点的是（）A.易袭阳位B.易伤阳气C.生风动血D.干涩伤津解析：湿邪为阴邪，易伤阳气（如脾阳），其性重浊、黏滞、趋下；“易袭阳位”属风邪，“生风动血”属火邪，“干涩伤津”属燥邪。2.七情致病中，“思”伤的脏腑是（）A.心B.肝C.脾D.肾解析：七情与脏腑对应为“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”（《素问·举痛论》“思则气结”，影响脾运化）。（二）简答题简述“瘀血”的形成原因及致病特点。解析：瘀血形成：①血行不畅（气虚、气滞、血寒、血热）；②血离经脉（外伤、气虚失摄）。致病特点：①疼痛（刺痛、固定、拒按、夜重）；②肿块（青紫或癥积）；③出血（紫暗夹块）；④望诊异常（面色黧黑、肌肤甲错、舌紫瘀斑）；⑤脉涩或结代。（三）病机分析题某患者高热不退，口渴喜饮，面红目赤，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。分析其阴阳失调类型。解析：病机为阳盛则热（实热证）。阳盛指阳气偏盛，机能亢奋，产热过多→高热、面红；阳盛耗阴→口渴、便秘；舌脉为实热之象。需与“阴虚则热”（虚热，低热盗汗、舌红少苔）区分，阳盛属“邪气盛则实”，阴虚属“精气夺则虚”。六、防治原则（一）单项选择题1.“寒者热之”属于（）A.正治B.反治C.治标D.扶正解析：正治（逆治）指用与证候性质相反的方药（寒证用热药），“寒者热之”针对实寒证，属正治；反治（从治）如“热因热用”（真寒假热用热药）。2.下列属于“既病防变”的是（）A.调摄精神B.早期诊治C.起居有常D.体育锻炼解析：既病防变包括早期诊治（防止传变，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）与“防止传变”；调摄精神、起居、锻炼属“未病先防”。（二）简答题简述“三因制宜”的含义及临床应用。解析：三因制宜指“因时、因地、因人制宜”：因时：夏季慎用辛温，冬季慎用寒凉（如暑天感冒用新加香薷饮）；因地：南方湿热多用清热化湿，北方干燥多用润燥（如西北治燥病忌用苦寒）；因人：老人小儿药量宜轻，妇女经期慎用破血（如体虚感冒用参苏饮）。（三）案例分析题某老年患者，风寒感冒（恶寒发热、头痛身痛），素有脾胃