医学病理学选择题训练合集

医学病理学选择题训练合集在医学病理学的学习中，选择题训练是辨析概念、巩固核心知识点的高效方式。通过对典型题目及选项的深度分析，能帮助我们厘清易混点、强化对病理过程的理解。以下围绕细胞与组织的适应/损伤、炎症、肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病六大核心模块，整理了兼具代表性与实用性的选择题训练及解析，供大家学习参考。一、细胞与组织的适应、损伤及修复题目1：关于细胞水肿的描述，错误的是？A.常由缺氧、感染、中毒等因素诱发B.镜下可见细胞体积增大，胞质疏松呈网状C.严重时肝细胞可呈“气球样变”D.属于不可逆性损伤解析：细胞水肿是细胞内水钠潴留导致的可逆性损伤（去除病因后可恢复正常）。缺氧、感染等致细胞膜钠泵功能障碍，水分进入细胞内引发水肿；严重时肝细胞水肿可表现为“气球样变”。因此选项D错误（不可逆性损伤如细胞坏死、凋亡，细胞水肿属于可逆性病变）。题目2：下列病变中，属于**病理性萎缩**的是？A.青春期胸腺逐渐萎缩B.更年期卵巢体积缩小C.脑动脉粥样硬化致脑实质萎缩D.老年人心肌细胞体积缩小解析：病理性萎缩由病理因素（如缺血、压迫、内分泌紊乱等）引起，脑动脉粥样硬化导致脑供血不足，脑实质因缺血而萎缩，属于病理性。选项A（胸腺青春期退化）、B（卵巢更年期萎缩）、D（心肌老年萎缩）均为生理性萎缩（随年龄或生理阶段自然发生的萎缩）。二、炎症题目1：急性炎症早期，最先出现的血管反应是？A.细动脉扩张B.血流速度加快C.细动脉短暂收缩D.白细胞游出解析：急性炎症的血管反应分三个阶段：①细动脉短暂收缩（几秒钟到几分钟，减少局部血流）；②细动脉/毛细血管扩张、血流加速（导致局部充血、发红）；③血流速度减慢（为白细胞游出创造条件）。因此“最先出现”的是细动脉短暂收缩，选C。题目2：下列炎症类型中，属于**纤维素性炎**的是？A.小叶性肺炎（支气管肺炎）B.大叶性肺炎（灰色肝样变期）C.皮下蜂窝织炎D.皮肤脓肿解析：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出、形成纤维素为特征，好发于黏膜、浆膜、肺组织。大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内大量纤维素渗出，属于纤维素性炎。选项A（小叶性肺炎）是化脓性炎（以中性粒细胞渗出、脓液形成为主）；C（蜂窝织炎）是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎；D（脓肿）是局限性化脓性炎。三、肿瘤题目1：肿瘤的“异型性”主要反映的是？A.肿瘤的生长速度B.肿瘤的良恶性程度C.肿瘤的代谢特点D.肿瘤的侵袭转移能力解析：异型性是肿瘤组织与正常组织的形态/结构差异，反映肿瘤的分化程度：异型性小（分化高）多为良性肿瘤，异型性大（分化低）多为恶性肿瘤。因此异型性是判断肿瘤良恶性的核心依据，选B。题目2：下列属于**癌前病变**的是？A.口腔黏膜白斑B.皮肤乳头状瘤C.乳腺纤维腺瘤D.肝海绵状血管瘤解析：癌前病变是“具有癌变潜能的良性病变”，口腔黏膜白斑长期受刺激（如吸烟、残根刺激）可发展为鳞状细胞癌，属于癌前病变。选项B（乳头状瘤）是良性肿瘤（上皮组织来源，呈乳头状生长）；C（纤维腺瘤）、D（血管瘤）均为良性肿瘤，无癌变潜能。四、心血管系统疾病题目1：动脉粥样硬化斑块的主要脂质成分是？A.甘油三酯B.胆固醇（酯）C.磷脂D.游离脂肪酸解析：动脉粥样硬化的核心病变是“脂质沉积”，其中胆固醇（游离胆固醇+胆固醇酯）是主要脂质成分（血浆中LDL-C升高是动脉粥样硬化的重要危险因素）。甘油三酯主要参与脂肪肝、肥胖等病变，因此选B。题目2：高血压病时，心脏的早期典型病变是？A.右心室向心性肥大B.左心室向心性肥大C.左心室离心性肥大D.全心肥大解析：高血压时，左心室需克服外周高阻力射血，心肌细胞代偿性肥大（肌节并联性增生），心腔无明显扩张，称为向心性肥大（镜下心肌纤维增粗，间质胶原增生）。后期心肌失代偿，心腔扩张（离心性肥大），但“早期”病变为向心性肥大，选B。五、呼吸系统疾病题目1：大叶性肺炎的主要致病菌是？A.肺炎支原体B.肺炎链球菌（肺炎球菌）C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌解析：大叶性肺炎90%以上由肺炎链球菌（尤其是Ⅲ型肺炎球菌）引起，病变累及肺大叶，典型表现为肺泡内纤维素性炎。肺炎支原体致间质性肺炎；金黄色葡萄球菌常致小叶性肺炎（支气管肺炎）或肺脓肿，因此选B。题目2：慢性支气管炎的主要病变不包括？A.支气管黏膜上皮纤毛倒伏、脱落B.黏膜下腺体增生、黏液分泌增多C.管壁平滑肌断裂、萎缩D.肺泡壁破坏、融合形成肺气肿解析：慢性支气管炎的病变局限于支气管壁（黏膜、黏膜下、肌层、外膜）：上皮纤毛损伤、腺体增生（“黏液腺化生”）、平滑肌/软骨变性萎缩等。而“肺泡壁破坏、融合”是肺气肿的特征（肺气肿属于“肺实质”病变，与慢性支气管炎常合并存在，但并非支气管炎的直接病变），因此选D。六、消化系统疾病题目1：胃溃疡的最常见好发部位是？A.胃窦部小弯侧B.胃体部大弯侧C.胃底部D.幽门管解析：胃溃疡多发生于胃窦部小弯侧（约占75%），此处胃黏膜防御机制相对薄弱，且受胃酸、胃蛋白酶刺激更直接。胃体大弯侧、胃底部溃疡少见，幽门管溃疡多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常相关，但发生率低于胃窦小弯侧，因此选A。题目2：病毒性肝炎时，肝细胞最常见的变性类型是？A.脂肪变B.细胞水肿（水变性）C.玻璃样变D.黏液样变解析：病毒性肝炎（如乙型肝炎）时，肝细胞因病毒感染、缺氧等导致细胞水肿（水变性），表现为胞质疏松、气球样变（严重时）。脂肪变多见于酒精性肝炎；玻璃样变（如Mallory小体）在酒精性肝炎更典型；黏液样变主要见于结缔组织病变，因此选B。总结与学习建议病理学选择题的核心是“概念辨析+病理过程逻辑”：需精准掌握“适应/损伤的类型及可逆性”“炎症的血管反