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股骨髁间骨折分型课件XX有限公司汇报人：XX目录股骨髁间骨折概述01股骨髁间骨折的诊断03股骨髁间骨折的并发症05股骨髁间骨折的分类02股骨髁间骨折的治疗04股骨髁间骨折的预后06股骨髁间骨折概述01骨折定义股骨髁间特点位于大腿骨下端复杂结构骨折概念骨骼完整性中断0102发生原因骨密度低，易在受力时发生骨折。骨质疏松车祸、摔倒等直接暴力导致。外力撞击常见症状骨折后膝关节立即感到剧痛，活动时加剧。剧烈疼痛大腿中下段及膝部肿胀，可能出现内、外翻畸形。肿胀畸形股骨髁间骨折的分类02按骨折线形态分类无至粉碎性骨折Neer分型简单至复杂骨折AO分型含四至六型分类Schatzker分型按骨折稳定性分类稳定性骨折骨折片无位移或位移小不稳定性骨折骨折片明显位移按损伤机制分类重物撞击等外力直接作用于股骨髁间。直接暴力骨折外力经杠杆作用传导至股骨髁间，如运动损伤。间接暴力骨折股骨髁间骨折的诊断03临床表现骨折处剧痛，伴周围肿胀疼痛肿胀下肢畸形，膝关节活动受限畸形活动受限影像学检查显示骨折部位、类型及移位情况X线检查准确显示骨折细节，辅助制定手术方案CT检查评估软组织损伤，全面了解病情MRI检查鉴别诊断骨折部位高，畸形常见，可能合并腘动脉损伤。股骨髁上骨折肿胀疼痛明显，无骨擦感，X线无骨折，关节镜可确诊。膝关节韧带伤股骨髁间骨折的治疗04非手术治疗采用骨牵引或支具固定，适用于稳定骨折或无法手术者。牵引与支具用消肿止痛、接骨续筋药物，辅助物理治疗促进愈合。药物治疗手术治疗方案钢板螺钉、髓内钉固定，根据骨折类型选择。严重关节损伤时采用，术后需康复治疗。内固定治疗关节置换术术后康复指导早期被动训练，逐步过渡到主动屈伸。关节活动训练加强股四头肌等训练，使用弹力带、器械抗阻。肌力恢复练习股骨髁间骨折的并发症05早期并发症骨折后卧床，血液流动慢，易形成血栓。下肢深静脉血栓01长时间固定致周围组织粘连，活动度受限。关节僵硬粘连02晚期并发症关节面复位不良致疼痛，晚期需人工关节置换。创伤性关节炎卧床期间易发，需抗凝治疗。下肢深静脉血栓预防与处理加强锻炼，注意安全，避免外伤。早期预防01根据并发症类型，采取针对性治疗，如抗凝、手术等。并发症处理02股骨髁间骨折的预后06影响预后的因素01骨折类型程度骨折类型及严重程度直接影响预后，复杂骨折预后较差。02治疗方案选择治疗方案是否恰当，包括复位质量、固定方式等，影响恢复效果。预后评估手术固定及术后康复训练，对预后至关重要。治疗方案股骨髁骨折约需12至16周愈合，受年龄、营养状况影响。愈合时间长期随访管理01定期复查术后定期随访，监测骨折愈

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