2026年妇产科专业知识考试题库

2026年妇产科专业知识考试题库一、单选题（每题1分，共20题）1.妊娠期高血压疾病中，重度子痫前期的诊断标准不包括以下哪项？A.血压≥160/110mmHgB.24小时尿蛋白≥5gC.持续性头痛、视力模糊D.蛋白尿（+～++）答案：D解析：重度子痫前期的诊断标准包括血压≥160/110mmHg或较基础血压升高≥30/15mmHg，24小时尿蛋白≥5g或尿蛋白（++～++++），伴有头痛、视力模糊等神经系统症状。单纯蛋白尿（+～++）属于轻度子痫前期范畴。2.胎膜早破时，下列处理措施错误的是？A.立即给予抗生素预防感染B.若胎心监护异常，应立即剖宫产C.24小时未临产者可给予缩宫素引产D.建议卧床休息，避免活动答案：B解析：胎膜早破时，若胎心监护无异常，可观察等待自然临产；若出现胎心异常，需评估胎儿状况，不一定是立即剖宫产，应先完善检查后再决定分娩方式。3.产后出血最常见的病因是？A.凝血功能障碍B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘因素答案：C解析：产后出血的四大主要病因中，子宫收缩乏力占70%以上，其余依次为软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。4.妊娠期糖尿病患者，下列哪项指标用于评估血糖控制情况最敏感？A.空腹血糖B.随机血糖C.餐后2小时血糖D.糖化血红蛋白答案：D解析：糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的最佳指标。其余指标仅反映瞬时血糖情况。5.关于宫颈癌筛查，以下说法错误的是？A.30岁以下的女性建议联合筛查HPV和TCTB.30岁以上的女性首选TCT检查C.阴道镜检查可用于筛查宫颈癌D.患有宫颈炎时仍需进行宫颈癌筛查答案：A解析：30岁以下的女性建议单独筛查TCT，HPV检测适用于30岁以上或有高危因素的女性。联合筛查会增加假阳性率，不推荐。6.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现不包括？A.皮肤瘙痒B.尿色加深C.腹泻D.肝功能显著异常答案：D解析：ICP的主要表现是皮肤瘙痒、尿色加深、大便发白，肝功能异常通常较轻，ALT升高幅度一般不超过5倍正常值上限。7.异位妊娠中，超声最典型的表现是？A.宫内孕囊B.附件区囊性包块伴血流信号C.宫颈管增宽D.腹腔积液答案：B解析：异位妊娠的典型超声表现为附件区可见类妊娠囊结构，内部可见原始心血管搏动，伴丰富血流信号。8.多胎妊娠产褥期并发症发生率最高的疾病是？A.产后出血B.产褥感染C.妊娠期高血压疾病D.肺栓塞答案：A解析：多胎妊娠子宫过度膨胀导致收缩乏力，产后出血发生率显著高于单胎妊娠，可达10%以上。9.关于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），以下说法错误的是？A.主要由白色念珠菌感染引起B.孕妇常用氟康唑治疗C.伴有外阴瘙痒、白带豆腐渣样D.霉菌性阴道炎在夏季发病率较低答案：B解析：孕期VVC禁用氟康唑，首选克霉唑阴道片或制霉菌素。夏季高温潮湿，外阴分泌物增多，VVC发病率反而升高。10.先兆流产时，下列处理措施错误的是？A.卧床休息，禁止性生活B.给予黄体酮支持治疗C.若宫颈口扩张>2cm，应立即清宫D.观察宫颈长度变化答案：C解析：先兆流产时若宫颈口未扩张或<2cm，可保胎治疗；若宫颈口扩张>2cm，提示难免流产，需清宫。11.关于卵巢癌，以下说法正确的是？A.最常见的转移途径是淋巴结转移B.CA125升高对早期诊断有特异性C.腹水检查发现癌细胞可确诊D.青年女性好发答案：C解析：卵巢癌转移以腹膜种植为主，血性腹水查找癌细胞是确诊的金标准。CA125升高非特异性，晚期患者阳性率较高，早期可能正常。12.妊娠合并糖尿病的围产儿并发症不包括？A.高胆红素血症B.糖尿病酮症酸中毒C.先天性心脏病D.巨大儿答案：B解析：妊娠合并糖尿病的围产儿易发生高胆红素血症、巨大儿、先天性畸形（如心脏缺陷），但酮症酸中毒是孕前糖尿病的并发症。13.关于子宫内膜异位症，以下说法错误的是？A.可导致不孕B.月经量增多属于典型症状C.腹腔镜是确诊的金标准D.常伴有慢性盆腔痛答案：B解析：子宫内膜异位症典型症状是痛经、性交痛、不孕，月经量增多多见于子宫肌瘤或子宫腺肌症。14.关于妊娠剧吐，以下说法正确的是？A.所有孕妇都会出现恶心B.需要静脉补钾维持电解质平衡C.呕吐物常带血丝D.一般不需药物治疗答案：B解析：妊娠剧吐患者常因呕吐导致电解质紊乱，尤其是低钾血症，需静脉补钾。呕吐物带血丝提示胃黏膜损伤，需注意鉴别。15.关于产褥感染，以下说法错误的是？A.最常见的病原体是厌氧菌B.感染多发生在产后7天内C.症状包括发热、子宫压痛D.预防措施包括保持外阴清洁答案：A解析：产褥感染以需氧菌为主，如链球菌、大肠杆菌，厌氧菌感染多见于脓肿形成。16.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），以下说法正确的是？A.常导致妊娠期高血压B.对胎儿无影响C.可用糖皮质激素治疗D.分娩方式首选剖宫产答案：A解析：ICP部分患者可合并妊娠期高血压，但肝功能异常对胎儿影响较小，分娩方式以阴道试产为主。17.关于宫颈癌前病变，以下说法错误的是？A.CINⅠ级为轻度非典型增生B.CINⅡ级为中度非典型增生C.CINⅢ级可发展为浸润癌D.CINⅠ级需立即治疗答案：D解析：CINⅠ级病变多数可自然消退，可观察随访，不一定需要立即治疗。18.关于多胎妊娠，以下说法正确的是？A.妊娠期高血压疾病发生率低于单胎B.胎膜早破风险高于单胎C.剖宫产率低于单胎D.胎儿生长受限发生率较低答案：B解析：多胎妊娠子宫张力过高，胎膜早破风险显著增加（约2-3倍于单胎）。19.关于前置胎盘，以下说法错误的是？A.妊娠晚期无痛性阴道流血典型B.常见于多产妇C.妊娠28周前多数可自然消退D.分娩方式首选剖宫产答案：D解析：前置胎盘若阴道流血量不多、胎儿情况稳定，可尝试阴道分娩，但剖宫产仍是主要分娩方式。20.关于盆底功能障碍，以下说法正确的是？A.子宫脱垂多见于年轻女性B.尿失禁与肥胖无关C.盆底肌锻炼可改善症状D.产后恢复良好，无需干预答案：C解析：盆底肌锻炼（凯格尔运动）是治疗压力性尿失禁的有效方法。肥胖、多产史均是盆底功能障碍的危险因素。二、多选题（每题2分，共10题）1.妊娠期高血压疾病的治疗措施包括？A.休息与解痉B.控制血压C.密切监护母儿情况D.静脉补钙答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病治疗包括休息、解痉（硫酸镁）、降压、扩容、密切监护母儿情况。2.产后出血的预防措施包括？A.产程中正确使用缩宫素B.宫颈裂伤时及时缝合C.产后2小时加强巡视D.胎盘残留时及时清宫答案：ABCD解析：产后出血的预防需贯穿产程全程，包括宫缩剂使用、软产道保护、产后观察及异常处理。3.异位妊娠的治疗方法包括？A.药物流产B.腹腔镜手术C.期待疗法D.保守治疗答案：AB解析：异位妊娠治疗包括药物治疗（甲氨蝶呤）和手术治疗（腹腔镜或开腹），具体选择需根据患者情况决定。4.妊娠期糖尿病的筛查方法包括？A.空腹血糖检测B.75g葡萄糖耐量试验C.随机血糖检测D.OGTT试验答案：BCD解析：妊娠期糖尿病筛查首选75g葡萄糖耐量试验（OGTT），也可通过随机血糖或空腹血糖初步筛查。5.外阴阴道假丝酵母菌病的诊断依据包括？A.病理检查见假丝酵母菌菌丝和芽孢B.阴道分泌物镜检发现假丝酵母菌C.阴道pH值<4.5D.外阴瘙痒、豆腐渣样白带答案：ABCD解析：VVC的诊断需结合临床症状、体征及实验室检查（分泌物检查、pH值、病理活检）。6.先兆流产的保胎治疗措施包括？A.黄体酮支持B.卧床休息C.甲状腺素治疗D.人工周期答案：AB解析：先兆流产保胎治疗主要是黄体支持及休息，必要时给予宫缩剂。7.卵巢癌的高危因素包括？A.未生育B.家族史C.高龄初产D.使用口服避孕药答案：ABC解析：卵巢癌高危因素包括未生育、高龄、家族史（BRCA基因突变）、绝经后激素替代治疗等。8.妊娠合并糖尿病的并发症包括？A.巨大儿B.高胆红素血症C.胎儿生长受限D.胎膜早破答案：ABD解析：妊娠合并糖尿病易导致巨大儿、高胆红素血症、胎膜早破，胎儿生长受限多见于孕周过小或合并其他疾病。9.子宫内膜异位症的典型症状包括？A.痛经B.性交痛C.不孕D.月经量增多答案：ABC解析：子宫内膜异位症典型症状为痛经、性交痛、不孕，月经量增多多见于子宫腺肌症。10.盆底功能障碍的治疗方法包括？A.盆底肌锻炼B.手术治疗C.药物治疗D.物理治疗答案：ABD解析：盆底功能障碍治疗包括盆底肌锻炼、手术治疗、物理治疗，药物治疗主要用于伴随症状（如激素替代）。三、判断题（每题1分，共10题）1.胎膜早破超过12小时需常规使用抗生素预防感染。（正确）2.妊娠期高血压疾病患者血压控制目标为<140/90mmHg。（正确）3.产后出血时，B-Lynch缝合是常用的宫腔填塞方法。（错误，B-Lynch是子宫压迫缝合技术）4.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标为空腹<5.3mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L。（正确）5.外阴阴道假丝酵母菌病可用碱性溶液冲洗阴道。（错误，应使用酸性溶液）6.先兆流产时，宫颈口扩张>3cm提示难免流产。（正确）7.卵巢癌的早期诊断率较高，预后良好。（错误，早期诊断率低，预后差）8.妊娠合并糖尿病的胎儿易发生先天性心脏病。（正确）9.子宫内膜异位症可导致继发性痛经进行性加重。（正确）10.盆底功能障碍仅见于产后女性。（错误，青春期女性也可发病）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述妊娠期高血压疾病重度子痫前期的处理原则。答案：-立即降压（首选拉贝洛尔或硝苯地平）-解痉（硫酸镁）-预防性使用抗生素（若破膜>12小时或胎膜早破）-密切监护母儿情况（血压、尿量、胎心、神经系统症状）-根据病情决定分娩方式（必要时紧急剖宫产）2.简述多胎妊娠的并发症及预防措施。答案：并发症：-早产、胎膜早破、胎儿生长受限、妊娠期高血压、产后出血预防措施：-高危人群筛查（如高龄、多胎史）-孕早期规范产检、B超监测-孕晚期合理营养、卧床休息-避免宫缩抑制剂滥用3.简述外阴阴道假丝酵母菌病的诊断要点。答案：-临床表现：外阴瘙痒、豆腐渣样白带-实验室检查：阴道分泌物镜检见假丝酵母菌芽孢和菌丝-pH值检测：阴道pH<4.5-病理活检：组织内假丝酵母菌成分4.简述盆底功能障碍的康复治疗措施。答案：-盆底肌锻炼（凯格尔运动）-物理治疗（生物反馈、电刺激）-生活方式指导（控制体重、避免提重物）-必要时手术治疗（如子宫脱垂、压力性尿失禁）五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，28岁，妊娠38周，因突发阴道流鲜血2小时入院。查体：血压90/60mmHg，宫缩强，阴道流血约500ml，胎心140次/分。问题：-请分析可能的出血原因及诊断。-请提出初步处理措施。答案：出血原因及诊断：-可能原因：前置胎盘（边缘性或部分性）、胎盘早剥、子宫破裂（妊娠晚期少见）。需结合B超明确诊断。初步处理措施：-立即吸氧、心电监护-静脉补液、输血（必要时）-B超检查确定出血部位-若出血不止或胎儿窘迫，准备紧急剖宫产2.患者，35岁，因“停经45天，