2025年基孔肯雅热防控和救治培训考试试题含答案

2025年基孔肯雅热防控和救治培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热病毒的分类学归属是？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.副黏病毒科呼吸道病毒属答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.曼蚊答案：C3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多为小关节对称性疼痛）C.出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）D.意识障碍（如嗜睡、昏迷）答案：B4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.21-28天答案：B5.以下哪种实验室检测方法可用于基孔肯雅热急性期（病程＜5天）的病原学确诊？A.血清特异性IgM抗体检测B.血清特异性IgG抗体检测C.病毒核酸（RT-PCR）检测D.血常规白细胞计数答案：C6.基孔肯雅热患者的隔离措施应重点关注？A.呼吸道隔离（佩戴口罩）B.接触隔离（戴手套）C.虫媒隔离（防蚊措施）D.消化道隔离（分餐制）答案：C7.对于基孔肯雅热重症病例（如合并脑炎、多器官功能衰竭），最关键的治疗原则是？A.早期使用抗病毒药物（如利巴韦林）B.大剂量激素冲击治疗C.对症支持治疗（维持生命体征、控制并发症）D.血浆置换答案：C8.基孔肯雅热流行期间，社区防控的核心措施是？A.大规模人群疫苗接种B.灭蚊（清除蚊虫孳生地+化学灭蚊）C.全员核酸筛查D.限制人员流动（封控管理）答案：B9.以下哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.主要流行于热带、亚热带地区B.夏秋季高发（与伊蚊活动相关）C.人群普遍易感，感染后可获得长期免疫D.存在人-蚊-人传播链答案：C（注：感染后免疫持续时间尚不明确，可能存在再次感染风险）10.对基孔肯雅热疑似病例进行流行病学调查时，重点应收集的信息不包括？A.发病前14天内是否到过疫区B.发病前是否被蚊虫叮咬C.家庭成员中是否有类似症状者D.既往是否有高血压病史答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的临床表现可能包括？A.突发高热（可达40℃）B.关节红肿（常见于手、足小关节）C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.结膜炎（眼结膜充血）答案：ABCD2.基孔肯雅热实验室检测的常用方法包括？A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸C.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体D.血常规检测（白细胞减少、血小板降低）答案：ABCD3.以下关于基孔肯雅热防控措施的描述，正确的是？A.对患者应进行防蚊隔离至热退（至少5天）B.疫点周边500米范围内需开展蚊虫密度监测C.灭蚊时优先选择室内滞留喷洒（针对成蚊）D.健康教育应重点宣传防蚊措施（如蚊帐、驱蚊液）答案：ABD（注：灭蚊应综合清除孳生地+幼虫控制+成蚊杀灭，室内滞留喷洒非优先）4.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.关节痛的程度（基孔肯雅热更剧烈）B.出血倾向（登革热更常见）C.实验室检测（基孔肯雅热IgM针对甲病毒，登革热针对黄病毒）D.流行季节（基孔肯雅热仅夏季，登革热全年）答案：ABC（注：两者流行季节均与伊蚊活动相关，无绝对差异）5.基孔肯雅热重症病例的高危因素包括？A.年龄＜1岁或＞65岁B.合并糖尿病、高血压等基础疾病C.妊娠晚期D.首次感染（无既往病史）答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热可通过人传人（如飞沫、接触）传播。（）答案：×（仅通过伊蚊叮咬传播）2.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，多数在2周内缓解，但部分患者可能持续数月甚至数年。（）答案：√3.目前已有针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，早期使用可显著缩短病程。（）答案：×（尚无特效抗病毒药物，以对症治疗为主）4.基孔肯雅热疫情暴发时，应重点对病例居住和活动场所周边的积水容器（如花盆托盘、废弃轮胎）进行清理，以消除蚊虫孳生地。（）答案：√5.基孔肯雅热IgM抗体阳性即可确诊，无需结合流行病学史和临床表现。（）答案：×（需结合流行病学史、临床表现及实验室检测综合判断）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述基孔肯雅热的诊断标准。答案：基孔肯雅热的诊断需综合流行病学史、临床表现和实验室检测：（1）流行病学史：发病前14天内曾到过基孔肯雅热疫区，或有蚊虫叮咬史；（2）临床表现：突发高热（＞38℃）、剧烈关节痛（多为小关节对称性疼痛），可伴皮疹、结膜炎、肌肉痛等；（3）实验室检测：①急性期（病程≤5天）：RT-PCR检测病毒核酸阳性，或病毒分离阳性；②恢复期（病程＞5天）：血清特异性IgM抗体阳性，或IgG抗体滴度呈4倍以上升高；③排除登革热、寨卡病毒病等其他虫媒传染病。2.列举基孔肯雅热的主要防控策略（至少5项）。答案：基孔肯雅热防控策略包括：（1）传染源管理：对病例早发现、早报告、早隔离（防蚊隔离至热退后至少5天）；（2）传播途径阻断：①清除蚊虫孳生地（清理室内外积水容器、疏通下水道等）；②幼虫控制（对无法清除的积水投放灭幼剂）；③成蚊杀灭（对疫点及周边500米范围进行空间喷雾或滞留喷洒）；（3）易感人群保护：推广使用蚊帐、驱蚊液、长袖衣裤等防蚊措施；（4）监测预警：开展蚊虫密度（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）和人群病例监测；（5）健康教育：普及基孔肯雅热症状、传播方式及防蚊知识，提高公众防护意识。3.简述基孔肯雅热患者的救治原则。答案：基孔肯雅热患者救治以对症支持治疗为主，具体原则如下：（1）一般治疗：卧床休息，补充水分和营养，监测生命体征（体温、心率、血压等）；（2）退热镇痛：对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解发热和关节痛（避免使用阿司匹林，以防增加出血风险）；（3）关节痛管理：对持续或慢性关节痛患者，可短期使用小剂量糖皮质激素（如泼尼松）或物理治疗；（4）重症处理：合并脑炎、心肌炎、多器官功能衰竭等重症病例，需收入ICU，给予脱水降颅压（甘露醇）、维持电解质平衡、呼吸支持（如机械通气）等；（5）并发症预防：密切观察出血倾向（如皮肤瘀斑、消化道出血），必要时输注血小板或凝血因子；（6）避免滥用抗病毒药物：目前无特效抗病毒药物，不推荐常规使用利巴韦林等药物。五、案例分析题（25分）2025年7月，某南方乡镇（近3年无基孔肯雅热疫情报告）一周内报告5例发热伴关节痛病例，均为同一自然村村民。病例主要症状：突发高热（38.5-40℃）、剧烈踝关节/腕关节疼痛（活动受限）、伴皮疹（躯干及四肢斑丘疹），无出血表现。村卫生室血常规提示白细胞正常、血小板轻度降低（80-100×10⁹/L）。问题：1.该疫情最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）2.作为现场防控人员，应采取哪些处置措施？（10分）3.针对该自然村，需重点开展哪些防控工作？（10分）答案：1.最可能的诊断：基孔肯雅热（需考虑本地暴发可能）。需鉴别的疾病包括：（1）登革热（症状相似，但出血倾向更明显，血小板降低更显著）；（2）寨卡病毒病（关节痛较轻，常见结膜炎、新生儿小头畸形相关）；（3）风湿热（无蚊虫叮咬史，抗链球菌溶血素“O”阳性）；（4）类风湿关节炎（慢性病程，无发热及急性起病）。2.现场处置措施：（1）病例核实：采集病例血样送疾控中心检测（RT-PCR查病毒核酸、IgM抗体），确认诊断；（2）疫情按《传染病防治法》要求，24小时内通过传染病网络直报系统报告；（3）流行病学调查：追踪病例活动史、蚊虫叮咬史、密切接触者（同村居民），绘制传播链；（4）病例隔离：将患者转移至有防蚊设施的病房隔离（如村卫生室加装纱窗、蚊帐），避免蚊虫再次叮咬；（5）样本转运：采集急性期（病程≤5天）病例血样，冷藏（4℃）转运至省级实验室进行病毒分离和基因测序，明确毒株型别。3.自然村重点防控工作：（1）蚊虫控制：①清除孳生地：组织村民清理房前屋后积水（废弃轮胎、花盆托盘、水桶等），翻盆倒罐；②幼虫杀灭：对无法清除的积水（如消防水池、水井）投放双硫磷等灭幼剂；③成蚊杀灭：对病例居住院落及周边500米范围，使用超低容量喷雾器进行空间喷雾（如氯氰菊酯），重点处理蚊虫栖息场所（如屋檐下、灌木丛）；（2）健康监测：对自然村全体居民开展主动搜索（体温测量、症状询问），发现