2025年海姆立克急救法复习测试附答案

2025年海姆立克急救法复习测试附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.海姆立克急救法的核心原理是通过（）产生向上的压力，推动阻塞物排出。A.膈肌上抬压迫肺部B.肋骨扩张增加胸腔容积C.腹部快速冲击挤压胃部D.背部拍击震动气道2.以下哪种情况属于气道完全梗阻的典型表现？A.能发出咳嗽但声音微弱B.双手抓住颈部（V字手势）C.面色潮红伴频繁吞咽D.呼吸急促但能完整说话3.对1岁以上清醒的完全梗阻儿童实施海姆立克法时，正确的手位是（）。A.一手握拳，拳眼朝向患儿腹部，拳心置于脐与剑突之间B.双手环抱患儿腰部，一手握拳置于胸骨下半段C.单掌根部按压胸骨中下段，深度约5厘米D.两指按压脐上两横指处，快速向上冲击4.关于婴儿（1岁以下）气道梗阻的急救，以下操作错误的是（）。A.保持婴儿头低脚高位，用掌根在两肩胛骨之间拍击5次B.拍背后若梗阻未解除，用两指在乳头连线下方胸骨处按压5次C.拍击与按压交替进行，直至异物排出或婴儿失去意识D.若婴儿失去意识，立即开始胸外按压并检查口腔5.对孕妇或肥胖者实施海姆立克法时，按压位置应调整为（）。A.胸骨下半段（两乳头连线中点）B.脐上三横指与剑突之间C.肋骨下缘与脐之间中点D.锁骨下方两横指处6.气道部分梗阻时，正确的处理原则是（）。A.立即实施海姆立克法B.鼓励患者用力咳嗽，密切观察C.拍打背部帮助排痰D.用手指盲目掏挖口腔7.患者因异物梗阻失去意识后，急救者应首先（）。A.立即开始胸外按压B.检查口腔是否有可见异物，若有则移除C.开放气道并进行人工呼吸D.拨打急救电话后等待专业人员8.关于海姆立克法的并发症，以下描述错误的是（）。A.可能导致肋骨骨折（尤其老年患者）B.儿童可能出现肝脾破裂C.孕妇可能引发胎盘早剥D.所有操作均不会造成内脏损伤9.对自救时发生气道完全梗阻的成人，正确的自救方法是（）。A.用椅背顶端顶住上腹部，快速向上冲击B.平躺后用双脚蹬地产生冲击力C.反复用力咳嗽直至异物排出D.用手指刺激咽喉诱发呕吐10.以下哪种情况禁止使用海姆立克法？A.3个月大婴儿误吞小玩具B.10岁儿童进食时突然无法发声C.成人因脑卒中导致的吞咽困难D.孕妇孕晚期进食时完全梗阻11.实施海姆立克法时，冲击的方向应为（）。A.垂直向下B.向后上方（45度角）C.水平向后D.向前上方（30度角）12.对意识清醒的肥胖患者进行急救时，若无法环抱其腰部，应（）。A.让患者坐下，用掌根按压上腹部B.改用胸部冲击法，双手置于胸骨下半段C.直接进行胸外按压D.等待患者失去意识后再处理13.婴儿气道梗阻急救中，拍背与胸外按压的比例是（）。A.3:1B.5:5C.10:2D.1:114.以下哪项是气道完全梗阻的“无声”表现？A.剧烈咳嗽B.呼吸困难伴哨音C.无法说话、咳嗽或呼吸D.面色发绀伴呕吐15.海姆立克法发明者亨利·海姆立克医生最初提出该方法是为了应对（）。A.溺水急救B.食物梗阻C.药物过敏D.心脏骤停16.对已实施海姆立克法但未成功排出异物的患者，下一步应（）。A.继续重复冲击直至异物排出B.立即进行气管切开C.检查意识，若丧失则开始CPRD.改用背部拍击法17.儿童气道梗阻的常见原因不包括（）。A.进食时跑动B.咀嚼不充分的坚果C.安抚奶嘴脱落D.细嚼慢咽的米饭18.关于海姆立克法的操作频率，正确的是（）。A.每秒1次快速冲击B.每2秒1次缓慢冲击C.连续5次快速冲击后评估D.连续10次冲击后暂停19.对意识清醒的成人实施急救时，正确的站立姿势是（）。A.站在患者背后，双脚前后分开B.站在患者侧面，双脚并拢C.站在患者前方，弯腰贴近D.跪在患者身后，双手环抱20.以下哪种情况提示海姆立克法操作成功？A.患者出现呕吐B.患者开始咳嗽或说话C.患者意识丧失D.患者面色由紫转红但仍无法呼吸二、判断题（每题1分，共10分）1.气道部分梗阻时，患者能咳嗽但声音微弱，应立即实施海姆立克法。（）2.婴儿气道梗阻急救中，拍背时需用掌根快速有力地冲击。（）3.孕妇实施海姆立克法时，按压位置与常规成人相同。（）4.自救时可利用桌角、椅背等硬物顶住上腹部快速冲击。（）5.对无意识的梗阻患者，应先进行5次人工呼吸再检查口腔。（）6.海姆立克法适用于所有年龄阶段的气道梗阻患者。（）7.儿童实施海姆立克法时，冲击力度应比成人轻。（）8.若异物排出后患者仍无呼吸，需立即开始CPR。（）9.背部拍击法仅适用于婴儿气道梗阻，成人禁用。（）10.实施海姆立克法时，若患者出现呕吐，应让其保持前倾位避免误吸。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述意识清醒的成人气道完全梗阻时，海姆立克法的操作步骤。2.对比1岁以下婴儿与1岁以上儿童气道梗阻的急救方法差异。3.说明孕妇或肥胖者实施海姆立克法的特殊处理要点及原理。4.列举气道完全梗阻与部分梗阻的5项鉴别要点。5.阐述海姆立克法可能引发的并发症及预防措施。四、案例分析题（共10分）场景：周末家庭聚餐时，65岁的张奶奶（体型偏胖）在吃排骨时突然双手抓颈，无法说话，面色发绀，家人立即拨打120。此时张奶奶意识清醒，但无法咳嗽或呼吸。问题：（1）家属应如何正确实施急救？请分步骤说明。（6分）（2）若急救过程中张奶奶突然失去意识，下一步应如何处理？（4分）答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.D5.A6.B7.B8.D9.A10.C11.B12.B13.B14.C15.B16.C17.D18.C19.A20.B二、判断题1.×（部分梗阻应鼓励咳嗽，完全梗阻才用海姆立克法）2.√（婴儿拍背需掌根快速冲击）3.×（孕妇应按压胸骨下半段）4.√（自救可利用硬物冲击上腹部）5.×（无意识患者应先检查口腔，移除可见异物后开始CPR）6.×（昏迷、呼吸心跳骤停患者需结合CPR，非梗阻性窒息不适用）7.√（儿童器官脆弱，力度需轻柔）8.√（异物排出后无呼吸需立即复苏）9.×（成人部分梗阻可尝试拍背，但完全梗阻首选海姆立克）10.√（前倾位可防止呕吐物误吸）三、简答题1.意识清醒成人气道完全梗阻的操作步骤：（1）站于患者背后，双脚前后分开，前脚置于患者双脚之间，保持稳定；（2）双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼（拇指侧）朝向患者腹部，拳心置于脐上两横指（剑突与脐之间）；（3）另一手包住握拳的手，快速、有力地向内上方（45度角）冲击腹部，连续5次；（4）每次冲击应短促、有力，模拟咳嗽的气流；（5）每5次冲击后评估：若异物排出，观察呼吸；若未排出，重复操作直至成功或患者失去意识。2.婴儿（1岁以下）与儿童（1岁以上）急救差异：（1）体位：婴儿取头低脚高位（趴在急救者前臂），儿童站立或坐位；（2）手法：婴儿用掌根拍击两肩胛骨间5次，随后用两指按压乳头连线下方胸骨5次（深度约1.5-2.5厘米）；儿童用环抱腰部的腹部冲击法（拳眼向上）；（3）力度：婴儿拍击与按压需轻柔，避免内脏损伤；儿童冲击力度介于婴儿与成人之间；（4）后续处理：婴儿若失去意识，立即开始CPR（按压频率100-120次/分，深度约4厘米）；儿童失去意识后，先检查口腔移除异物，再开始CPR。3.孕妇/肥胖者特殊处理要点及原理：（1）按压位置调整：由于腹部增大（孕妇）或脂肪堆积（肥胖者），腹部冲击可能无法有效挤压胃部，且可能损伤子宫或内脏，因此改为胸部冲击；（2）操作步骤：站于患者背后，双臂环抱其胸部，一手握拳置于胸骨下半段（两乳头连线中点），另一手包住拳头，快速向内上方冲击；（3）原理：通过冲击胸骨下半段，间接压迫肺部，产生向上气流排出异物，避免腹部受压带来的风险（如胎盘早剥、肝脾损伤）。4.完全梗阻与部分梗阻鉴别要点：（1）咳嗽能力：完全梗阻无法咳嗽或仅能发出微弱咳嗽；部分梗阻可剧烈咳嗽；（2）发声：完全梗阻无法说话或发出声音；部分梗阻能说话但声音嘶哑；（3）呼吸表现：完全梗阻呼吸微弱或消失，伴三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）；部分梗阻呼吸急促，可能伴喘鸣音；（4）意识状态：完全梗阻若未及时处理，短时间内意识丧失；部分梗阻意识清醒；（5）手势：完全梗阻患者常双手抓颈（V字手势）；部分梗阻可能用手拍胸或指喉咙。5.并发症及预防措施：（1）肋骨骨折：多见于老年人或骨质疏松患者，预防需控制冲击力度，避免暴力按压；（2）肝脾破裂：儿童或消瘦者因腹部器官位置表浅易受损，操作时定位需准确（脐上两横指），避免冲击剑突或肋缘下；（3）胃内容物反流误吸：冲击可能导致呕吐，操作时让患者前倾，异物排出后将头偏向一侧；（4）胸骨骨折（孕妇/肥胖者）：胸部冲击时控制力度，避免垂直按压；（5）内脏挫伤：正确定位（避免剑突、肋骨边缘），冲击方向为内上方而非垂直向下。四、案例分析题（1）家属急救步骤：①确认情况：张奶奶双手抓颈、无法说话、面色发绀，符合气道完全梗阻；②调整体位：协助张奶奶保持站立或坐位（若无法站立，取前倾坐位）；③实施胸部冲击（因张奶奶肥胖，腹部冲击效果差且风险高）：急救者站于其背后，双臂环抱胸部，一手握拳置于胸骨下半段（两乳头连线中点），另一手包住拳头；④快速向内上方冲击，连续5次，每次冲击短促有力；⑤每5次后评估：若异物未排出，重复操作直至成功或张奶奶失去意识；