2025年《基层医疗机构医院感染管理岗位培训》习题及答案

2025年《基层医疗机构医院感染管理岗位培训》习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基层医疗机构进行诊疗操作时，手卫生应遵循的核心原则是（）A.接触患者后洗手即可B.仅在接触患者血液、体液后消毒C.严格执行“两前三后”原则D.戴手套可替代手卫生答案：C（解析：手卫生核心原则为“两前三后”，即接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后需洗手或手消毒。戴手套不可替代手卫生。）2.关于基层医疗机构使用的诊疗器械、器具的消毒与灭菌要求，正确的是（）A.体温计可仅用清水擦拭B.针灸针需达到灭菌水平C.压舌板属于低度危险物品D.血压计袖带每周消毒1次即可答案：B（解析：针灸针直接接触人体无菌组织，需灭菌；体温计应使用75%乙醇擦拭消毒；压舌板接触黏膜，属中度危险物品；血压计袖带应每次使用后清洁，污染时及时消毒。）3.基层医疗机构发现疑似新冠肺炎患者时，应首先采取的隔离措施是（）A.安排在普通诊室就诊B.佩戴医用外科口罩并转移至临时隔离室C.要求患者自行前往定点医院D.立即进行空气消毒答案：B（解析：发现疑似传染病患者需立即佩戴医用外科口罩，转移至临时隔离室，限制其活动范围，避免交叉感染。）4.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（解析：一次性注射器的针头、刀片等锐器属于损伤性废物；即使未被污染，其物理损伤风险仍需单独分类。）5.基层医疗机构环境物体表面清洁消毒时，含氯消毒液的常用浓度是（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B（解析：普通环境物体表面清洁消毒推荐含氯消毒液浓度为250-500mg/L；被患者血液、体液污染时需提高至1000-2000mg/L。）6.关于多重耐药菌（MDRO）患者的管理，错误的是（）A.尽量单间隔离，无条件时可与同类患者同室B.诊疗器械专用，用后严格消毒C.医务人员接触患者前后无需额外手卫生D.患者出院后进行终末消毒答案：C（解析：接触MDRO患者前后必须严格执行手卫生，必要时使用速干手消毒剂。）7.基层医疗机构开展手术（如脓肿切开）时，术区皮肤消毒应至少擦拭（）A.1遍，范围5cm×5cmB.2遍，范围10cm×10cmC.3遍，范围15cm×15cmD.4遍，范围20cm×20cm答案：B（解析：皮肤消毒需以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭2遍，消毒范围应≥10cm×10cm。）8.新生儿室物体表面细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（解析：新生儿室属于Ⅰ类环境，物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm²；普通门诊属于Ⅲ类环境，≤10CFU/cm²。）9.基层医疗机构使用的紫外线灯消毒时，有效照射距离不超过（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：D（解析：紫外线灯消毒有效距离为1-2米，照射时间≥30分钟，需定期监测辐照强度（≥70μW/cm²）。）10.医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（解析：医疗废物暂存间应密闭管理，暂存时间不超过48小时，交接时需登记名称、数量、时间、去向等信息。）11.关于基层医疗机构消毒产品管理，正确的是（）A.可使用过期但未开封的消毒液B.消毒产品无需索取《消毒产品卫生安全评价报告》C.乙醇溶液开启后有效期不超过30天D.含氯消毒液配置后可存放1周答案：C（解析：乙醇开启后有效期≤30天；消毒产品需查验资质；含氯消毒液现用现配，存放≤24小时；过期产品禁止使用。）12.基层医疗机构发生针刺伤后，正确的处理流程是（）A.立即挤压伤口，用肥皂水冲洗，碘伏消毒，报告医院感染管理部门B.直接包扎伤口，无需处理C.仅用清水冲洗，不报告D.挤压伤口至出血，无需消毒答案：A（解析：针刺伤后需立即从近心端向远心端挤压伤口，肥皂水和流动水冲洗，碘伏或酒精消毒，及时报告并进行暴露评估。）13.基层医疗机构口腔科使用的牙钻手机应达到（）A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.无需处理答案：C（解析：牙钻手机直接接触患者口腔黏膜和血液，属于高度危险物品，需灭菌处理。）14.关于基层医疗机构空气消毒，错误的是（）A.普通门诊可采用自然通风+机械通风B.治疗室可用紫外线灯消毒C.无人时可用过氧乙酸熏蒸D.有人时可使用含氯消毒液喷雾消毒答案：D（解析：含氯消毒液喷雾对人体黏膜有刺激，有人情况下禁止使用；空气消毒优先选择自然通风，无人时可采用紫外线或化学熏蒸。）15.基层医疗机构医院感染暴发的定义是（）A.1周内同一科室发生2例同类感染B.1周内同一科室发生3例及以上同类感染C.1月内同一科室发生2例同类感染D.1月内同一科室发生3例及以上同类感染答案：B（解析：医院感染暴发指短时间内（通常≤1周）同一科室或部位发生3例及以上同种同源感染病例。）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.基层医疗机构手卫生设施应包括（）A.流动水洗手池B.非手触式水龙头C.速干手消毒剂D.擦手纸巾答案：ABCD（解析：手卫生设施需包括流动水、非手触式水龙头（避免二次污染）、速干手消毒剂（方便快捷）及擦手纸巾（避免共用毛巾）。）2.基层医疗机构需严格执行无菌操作的场景包括（）A.静脉穿刺B.伤口换药C.导尿术D.测量血压答案：ABC（解析：静脉穿刺、伤口换药、导尿术均涉及无菌组织或黏膜，需严格无菌操作；测量血压属于清洁操作，无需无菌。）3.基层医疗机构医疗废物管理的“五防”要求是（）A.防渗漏B.防鼠C.防蚊蝇D.防火E.防盗答案：ABCD（解析：医疗废物暂存间需满足防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防火要求，“防盗”非核心要求。）4.基层医疗机构发生医院感染暴发时，应采取的措施包括（）A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.暂停相关诊疗操作D.向上级卫生行政部门报告答案：ABCD（解析：暴发时需隔离患者、调查感染源、暂停高风险操作并及时上报，防止扩散。）5.基层医疗机构环境清洁消毒的原则是（）A.由洁到污B.由上到下C.由重度污染到轻度污染D.分区分类处理答案：ABD（解析：清洁消毒应遵循“由洁到污、由上到下、分区分类”原则，避免交叉污染；重度污染区域应最后处理。）三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.基层医疗机构医务人员戴手套进行诊疗操作后，可无需洗手。（）答案：×（解析：手套可能存在破损或污染，脱手套后仍需洗手或手消毒。）2.基层医疗机构使用的压舌板可重复使用，只需清水冲洗即可。（）答案：×（解析：压舌板接触黏膜，属中度危险物品，需消毒处理（如含氯消毒液浸泡），有条件时使用一次性用品。）3.基层医疗机构治疗室的紫外线灯需每周用75%乙醇擦拭，以保持清洁。（）答案：√（解析：紫外线灯表面灰尘会影响辐照强度，需每周用乙醇擦拭。）4.基层医疗机构医疗废物专用包装袋应使用黄色、有警示标识的双层袋。（）答案：×（解析：感染性废物使用黄色单层专用袋；病理性废物需双层袋；损伤性废物使用利器盒。）5.基层医疗机构新生儿室可与普通病房共用清洁工具。（）答案：×（解析：不同区域清洁工具需分区使用，标识明确，避免交叉污染。）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述基层医疗机构手卫生的“两前三后”具体内容。答案：“两前”指接触患者前、清洁/无菌操作前；“三后”指接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后。需在上述场景下及时进行洗手或手消毒，其中接触患者体液暴露后应先流动水洗手，再使用速干手消毒剂。2.列举基层医疗机构医疗废物的四大分类及典型物品。答案：（1）感染性废物：被患者血液、体液污染的棉球、纱布、一次性医疗用品等；（2）病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等；（3）损伤性废物：针头、刀片、玻璃安瓿等锐器；（4）化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂等。3.基层医疗机构如何对多重耐药菌（MDRO）患者进行隔离管理？答案：（1）尽量单间隔离，无条件时与同类患者同室，床间距≥1米；（2）病房标识“接触隔离”，限制无关人员进入；（3）诊疗器械专用，用后严格消毒；（4）医务人员接触患者前后严格手卫生，戴手套，必要时穿隔离衣；（5）患者出院或转科后进行终末消毒（含氯消毒液擦拭+紫外线照射）。4.基层医疗机构发生针刺伤后的紧急处理及报告流程是什么？答案：（1）立即处理：从近心端向远心端轻柔挤压伤口，挤出少量血液，流动水+肥皂水冲洗1-2分钟，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；（2）评估暴露源：确认患者是否为传染病（如HIV、HBV、HCV）阳性；（3）30分钟内报告医院感染管理部门，填写《职业暴露登记表》；（4）随访：根据暴露源风险，进行相应的预防用药和定期检测（如HBV暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白）。五、案例分析题（13分）某乡镇卫生院门诊室，上午接诊1名发热、咳嗽患者（体温38.5℃，有武汉旅居史），护士小李为其测量体温后未洗手，直接为下一位患者测量血压。下午，该发热患者被确诊为新冠肺炎。问题：（1）分析案例中存在的医院感染管理漏洞；（2）提出整改措施。答案：（1）漏洞：①手卫生执行不到位：护士接触发热患者后未洗手，直接接触下一位患者；②传染病预检分诊缺失：未对有疫区旅居史的患者进行初步筛查和隔离；③环境消毒不及时：发热患者接触的体温计、诊桌等未及时消毒；④个人防护不足：护士未佩戴医用外科口罩或护目镜。（2）整改措施：①加