2025年中西医结合助理执业医师考试试题及答案

2025年中西医结合助理执业医师考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项属于阳的属性？A.沉降B.抑制C.推动D.寒凉答案：C2.五行中“木”的母行是？A.水B.火C.土D.金答案：A3.肺的生理功能不包括？A.主气司呼吸B.主行水C.主纳气D.朝百脉答案：C4.下列哪味中药不宜与甘草配伍？A.海藻B.人参C.黄芪D.白术答案：A（注：甘草反海藻，属“十八反”范畴）5.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是？A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案：A6.心脏的正常起搏点是？A.房室结B.窦房结C.希氏束D.浦肯野纤维答案：B7.下列哪项属于变质性炎症？A.大叶性肺炎B.病毒性肝炎C.急性阑尾炎D.流行性脑脊髓膜炎答案：B8.脑膜刺激征不包括？A.颈强直B.克氏征阳性C.布氏征阳性D.巴宾斯基征阳性答案：D9.青霉素的主要抗菌机制是？A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.影响细菌核酸代谢D.破坏细菌细胞膜答案：B10.感冒风寒束表证的代表方是？A.银翘散B.新加香薷饮C.荆防达表汤D.参苏饮答案：C11.下列哪项是阴虚证的典型舌脉？A.舌淡胖，苔白滑，脉沉迟B.舌红少苔，脉细数C.舌紫暗，有瘀斑，脉涩D.舌苔黄腻，脉滑数答案：B12.下列哪项不属于消化性溃疡的并发症？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肠梗阻（注：本题为干扰项，正确选项为E）答案：E13.下列哪项是小柴胡汤的主治证？A.伤寒少阳证B.阳明经证C.太阳伤寒证D.少阴寒化证答案：A14.正常成人空腹血糖的参考值是？A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上答案：A15.下列哪项是肝硬化门脉高压的表现？A.蜘蛛痣B.肝掌C.脾大D.黄疸答案：C16.下列哪味中药具有安胎作用？A.川芎B.黄芩C.半夏D.红花答案：B17.下列哪项属于特异性感染？A.疖B.痈C.破伤风D.急性蜂窝织炎答案：C18.下列哪项是右心衰竭的典型体征？A.夜间阵发性呼吸困难B.双肺底湿啰音C.肝颈静脉回流征阳性D.心尖部舒张期杂音答案：C19.下列哪项是中风中经络的主要临床表现？A.神昏B.半身不遂C.二便失禁D.口噤不开答案：B20.下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床表现？A.大量蛋白尿（>3.5g/d）B.低蛋白血症C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.高脂血症答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于“金元四大家”的是？A.李东垣B.张从正C.朱丹溪D.孙思邈答案：ABC2.下列哪些中药需后下？A.薄荷B.大黄（后下泻下力强）C.石决明D.钩藤答案：ABD3.下列哪些是洋地黄中毒的表现？A.室性期前收缩（二联律）B.黄视、绿视C.恶心、呕吐D.心率增快（>100次/分）答案：ABC4.下列哪些属于中医“六腑”？A.胆B.胃C.大肠D.脑答案：ABC5.下列哪些是糖尿病的急性并发症？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变答案：AB6.下列哪些是逍遥散的组成药物？A.柴胡B.当归C.白术D.茯苓答案：ABCD7.下列哪些是类风湿关节炎的典型表现？A.晨僵（>1小时）B.对称性小关节肿痛C.类风湿因子阳性D.血尿酸升高答案：ABC8.下列哪些是中医“气逆”的常见脏腑？A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC9.下列哪些是急性胰腺炎的实验室检查指标？A.血淀粉酶升高（发病6～12小时）B.尿淀粉酶升高（发病12～24小时）C.血清脂肪酶升高（发病24～72小时）D.白细胞计数降低答案：ABC10.下列哪些是中医“治未病”的内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标答案：ABC三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述中医“八纲辨证”的具体内容及相互关系。答案：八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实八类证候。其中阴阳是总纲，统领表里、寒热、虚实；表里辨病位深浅，寒热辨病性寒热，虚实辨邪正盛衰。四者相互关联，如表寒、里热、虚热、实寒等，需综合分析以判断疾病本质。2.简述黄芪的功效、主治及使用注意。答案：功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。主治：脾气虚证（如倦怠乏力、食少便溏）、肺气虚证（如气短喘促）、气虚自汗、气血亏虚（如疮疡难溃难腐或久溃不敛）、气虚水肿、半身不遂等。使用注意：表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛者不宜用。3.简述小柴胡汤的组成、功效及主治证。答案：组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。功效：和解少阳。主治：①伤寒少阳证（往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩）；②妇人伤寒热入血室（经水适断，寒热发作有时）；③疟疾、黄疸等病见少阳证者。4.简述炎症的基本病理变化。答案：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。①变质：局部组织细胞的变性和坏死；②渗出：血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程（是炎症的核心环节）；③增生：包括实质细胞（如上皮细胞）和间质细胞（如成纤维细胞、血管内皮细胞）的增生，多为修复性反应。5.简述消化性溃疡的中西医治疗原则。答案：西医治疗原则：①抑制胃酸（如质子泵抑制剂奥美拉唑）；②保护胃黏膜（如硫糖铝）；③根除幽门螺杆菌（采用三联或四联疗法，如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）；④防治并发症（如出血时止血、穿孔时手术）。中医治疗原则：辨证论治，常见证型包括肝胃不和（疏肝和胃，方用柴胡疏肝散）、脾胃虚寒（温中健脾，方用黄芪建中汤）、胃阴不足（养阴益胃，方用一贯煎合芍药甘草汤）、肝胃郁热（泄热和胃，方用化肝煎）、瘀血阻络（活血化瘀，方用失笑散合丹参饮）。四、病例分析题（共1题，30分）病例摘要：患者，男，52岁，农民。主诉：反复上腹痛3年，加重1周。现病史：3年前因饮食不规律出现上腹部隐痛，空腹时明显，进食后缓解，偶伴反酸、嗳气，未系统治疗。1周前因劳累、受凉后上腹痛加重，呈灼痛，夜间痛醒，伴恶心、纳差，大便色黑（1次/日，成形）。既往体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P86次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。神清，面色稍苍白，心肺（-），腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。辅助检查：粪隐血试验（+++）；胃镜：胃窦部可见一约1.2cm×1.0cm溃疡，边缘整齐，周围黏膜充血水肿。要求：（1）中医诊断、证型及辨证依据；（8分）（2）西医诊断、诊断依据；（8分）（3）中西医治疗原则及具体方案。（14分）答案：（1）中医诊断：胃痛（胃疡）；证型：瘀血阻络，胃阴不足。（2分）辨证依据：①主症：反复上腹痛3年，加重1周，空腹痛甚，夜间痛醒，大便色黑（黑便为胃络受损、血溢脉外之象）；②舌脉：舌暗红（血瘀）、苔薄黄（虚热）、脉弦细（肝胃不和，阴血不足）；③诱因：劳累、受凉（耗伤气血，寒凝加重血瘀）。（6分）（2）西医诊断：消化性溃疡（胃溃疡）并上消化道出血。（2分）诊断依据：①症状：慢性、周期性、节律性上腹痛（空腹痛，进食缓解），近期加重伴黑便（提示出血）；②体征：上腹部压痛，面色苍白（贫血表现）；③辅助检查：粪隐血强阳性（提示活动性出血）；胃镜见胃窦部溃疡（边缘整齐，符合良性溃疡特征）。（6分）（3）治疗原则及方案：①中医治疗原则：化瘀止血，养阴和胃。（2分）具体方案：方选失笑散合一贯煎加减。（2分）药物组成：蒲黄10g（包煎）、五灵脂10g（包煎）、北沙参15g、麦冬12g、当归10g、生地黄15g、枸杞子12g、川楝子6g、白及15g（收敛止血）、三七粉3g（冲服，化瘀止血）。（4分）②西医治疗原则：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、止血。（2分）具体方案：-抑制胃酸：奥美拉唑20mg，口服，每日2次（或静脉滴注40m