2025年医院卫生院廉洁从业纪律清单

2025年医院卫生院廉洁从业纪律清单为深入贯彻落实党中央关于全面从严治党决策部署，强化医疗卫生行业廉洁风险防控，规范医院及卫生院全体从业人员（含在编职工、聘用人员、进修人员、实习人员及第三方合作机构派驻人员等，以下简称"从业人员"）职业行为，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》等法律法规及政策要求，结合行业特点与2025年重点工作任务，制定本廉洁从业纪律清单如下：一、医疗服务行为规范1.严格遵循临床诊疗指南、技术操作规范和药事管理规定，禁止以经济效益为导向实施过度检查、过度治疗、过度用药。具体包括：-门急诊接诊时，禁止无指征开具CT、MRI、PET-CT等大型检查项目；禁止将检查、检验指标正常范围外推扩大化作为重复检查依据；禁止对普通感冒等轻症患者开具超过3种口服药物（含中成药）的联合处方。-住院患者诊疗中，禁止以"提高床位周转率"为由拆分住院次数；禁止将可门诊完成的治疗项目强制收住院；禁止对符合出院标准患者拖延办理出院手续。-手术治疗环节，禁止无明确手术指征实施手术；禁止为增加收入扩大手术范围（如子宫肌瘤患者无恶性倾向时实施子宫全切术）；禁止术中临时改变术式且未履行书面知情同意程序。2.规范医用耗材使用管理，禁止违规使用高值耗材或虚报耗材使用量：-植入类耗材（如心脏支架、人工关节）使用前须经科室讨论并记录，禁止未经评估为患者选择非必要的高价耗材；-手术中使用的一次性耗材（如缝合线、止血材料）须如实记录使用数量，禁止将未拆封耗材计入患者费用；-禁止通过"串换耗材编码"方式将低价耗材按高价耗材收费，或通过"分解耗材组件"方式拆分收费。3.严格执行医疗服务价格政策，禁止巧立名目违规收费：-护理类项目禁止重复收取"特级护理"与"一级护理"费用；禁止将已包含在床位费中的"病房清洁"单独收费；-检验类项目禁止对同一份标本重复检测相同指标（如血常规与全血细胞分析视为重复项目）；禁止将套餐内已包含的单项检查单独收费；-康复类项目禁止将"关节松动训练"与"关节活动度训练"等内容重叠项目重复计费；禁止对未实际开展的康复治疗（如患者请假未到场）收取费用。4.严禁利用职务之便索要、收受患者及其家属"红包"（含现金、礼品、消费卡、电子转账等）或接受请托。具体行为界定包括：-禁止通过暗示（如提及"最近家里需要装修"）、诱导（如表示"手术风险高需要特别注意"）等方式索要财物；-禁止家属通过微信、支付宝等线上渠道转账后未在24小时内上交医院廉政账户；-禁止接受患者赠送的高于200元的礼品（以市场公允价值为准），无法退回的须在3个工作日内登记上交。5.严格保护患者隐私信息，禁止泄露患者个人健康信息用于商业目的：-禁止将患者姓名、联系方式、病情诊断等信息提供给医药代表、保险机构或保健品销售企业；-信息系统访问权限须严格分级管理，禁止非授权人员查询患者电子病历；-因科研需要使用患者信息时，须去除可识别身份的标识并经伦理委员会审批。二、药品、医用耗材及设备采购管理1.药品采购环节：-禁止与药品生产、经营企业或其代理人达成"带金销售"约定（包括但不限于按销量返点、赠送设备、承担学术会议费用等）；-药品遴选须经药事管理与药物治疗学委员会集体讨论，禁止院长、分管院长或药剂科负责人单独指定采购目录；-国家组织药品集中带量采购中选品种须按约定比例采购，禁止以"患者需求"为由采购非中选同通用名药品（急救、短缺等特殊情形除外）；-禁止接受药品供应商提供的"临床观察费""学术支持费"等名义的额外费用，禁止参加供应商组织的旅游、宴请、健身、娱乐等消费活动。2.医用耗材采购环节：-高值医用耗材（如心血管介入类、骨科植入类）须通过省级集中采购平台交易，禁止线下采购或通过第三方公司变相规避集中采购；-耗材验收须由采购部门、使用科室、质量控制部门三方共同签字确认，禁止未经验收直接入库或伪造验收记录；-禁止与供应商签订"耗材使用量保底"协议（如约定年度采购量不低于上年度80%），禁止要求供应商承担科室非公务性开支（如团建费用）。3.医疗设备采购环节：-设备采购需求须经科室申请、设备管理部门论证、院领导班子集体决策，禁止未经论证直接采购单价50万元以上设备；-招标过程中禁止向投标人泄露标底、评标委员会成员名单等信息；禁止通过设置倾向性参数（如"必须具备某专利技术"且该专利仅某供应商持有）排斥潜在投标人；-设备安装调试完成后须进行性能验证，禁止在未完成验证的情况下支付合同尾款；禁止接受供应商以"设备升级"名义赠送的附加功能模块并变相提高采购价格。三、基建、维修及物资采购项目管理1.基建工程管理：-工程招标须在公共资源交易平台进行，禁止通过"化整为零"（如将单项工程拆分为多个子项目）规避公开招标；-设计变更须经原设计单位、监理单位、建设单位三方确认，单次变更金额超过合同总价5%或累计变更超过10%的须重新履行审批程序，禁止通过"多次小金额变更"规避监管；-工程款支付须按合同约定进度执行，禁止提前支付未完成工程量对应的款项；禁止以"协调费""好处费"名义从工程款中提取资金。2.维修项目管理：-5万元以上维修项目须通过比价或招标确定施工单位，禁止直接委托关联企业；-维修材料进场须验收并留存样品，禁止使用假冒伪劣材料（如用非国标电线替代国标电线）；-维修完成后须由使用科室、后勤部门、审计部门共同验收，禁止仅由单一部门签字确认。3.后勤物资采购管理：-日常消耗品（如办公用品、消毒用品）采购须建立供应商库，每年度至少开展1次供应商评估，禁止长期固定单一供应商；-食品类物资（如职工食堂食材）须从具有食品经营许可证的供应商采购，禁止采购"三无产品"；禁止虚增采购数量套取资金；-医疗废物处置须委托有资质的单位，禁止与无资质公司签订处置协议；禁止将医疗废物混入生活垃圾或私自出售。四、科研教学与学术活动管理1.科研项目管理：-科研经费使用须严格执行预算，禁止将劳务费、专家咨询费用于发放科室奖金或支付与科研无关的接待费用；-科研数据须真实记录并留存原始资料，禁止篡改实验数据、伪造研究结果；禁止将他人成果占为己有（如未经许可将学生实验数据作为第一作者发表论文）；-横向科研项目（与企业合作）须签订正式合同，明确双方权利义务，禁止通过"技术咨询"名义为企业虚开发票套取资金。2.教学培训管理：-带教老师禁止向实习、进修人员收取"带教费""培训费"，禁止要求其承担私人事务（如接送孩子、代购物品）；-继续医学教育项目收费须符合物价部门规定，禁止超标准收取培训费；禁止以"学分获取"为条件强制学员购买指定教材或设备；-学术会议（含线上会议）举办须提前备案，禁止接受企业赞助的"会议礼品""专家讲课费"超过合理标准（原则上不高于同级财政部门规定的培训费标准）。五、资金与资产管理1.财务收支管理：-各项收入须及时足额入账，禁止设立"小金库"（包括但不限于将门诊挂号费、体检收入存入个人账户，将废品变卖收入不入账等）；-支出报销须提供真实票据，禁止虚开发票（如将餐饮费开为"办公用品"）、虚构业务（如未开展培训却报销培训费）；-备用金使用须严格审批，禁止个人长期占用备用金（超过3个月未核销视为违规）。2.国有资产管理：-资产处置（报废、转让、捐赠）须经评估并报主管部门审批，禁止未经批准处置原值10万元以上资产；-出租出借房屋、设备须通过公开招租方式确定承租方，禁止低价出租给关联方；-固定资产须定期盘点（至少每年1次），禁止账实不符（如设备已报废但未销账）。六、人事管理与评审评价1.人员招聘与晋升：-公开招聘须发布招聘公告，明确资格条件与程序，禁止设置"量身定制"的招聘条件（如要求"某高校某专业应届毕业生"且该专业仅1所高校开设）；-职称评审须严格执行评审标准，禁止通过"打招呼""递条子"干预评审结果；禁止为不符合条件人员（如未完成继续教育学时）违规办理职称晋升；-岗位聘用须按照"公开、公平、公正"原则，禁止因亲属关系、利益输送等因素违规聘用或调整岗位。2.考核与评优：-工作人员年度考核须结合日常表现、工作业绩客观评价，禁止因私人关系给予"优秀"等次；-先进科室、先进个人评选须公示评选标准与结果，禁止暗箱操作；-临床科室绩效分配须向高风险、高强度岗位倾斜，禁止科主任擅自提高自己绩效系数（如规定科主任系数不超过科室平均系数的2倍）。七、行风建设与社会交往1.社会兼职与合作：-从业人员在企业或社会组织兼职须经医院批准，禁止未经备案在医药企业、医疗器械公司担任顾问、独立董事等职务；-禁止利用职务影响力为亲属或特定关系人经营的企业（如药品配送公司、医疗设备维修公司）谋取利益；-与企业开展公益合作（如捐赠医疗设备）须签订协议，明确设备用途与使用期限，禁止接受附有"优先采购"条件的捐赠。2.媒体与舆论管理：-接受媒体采访须经医院宣传部门批准，禁止擅自发布涉及医院管理、患者隐私的信息；-禁止通过自媒体（如微信公众号、抖音账号）虚假宣传（如夸大专家技术水平、虚构治疗效果）；-禁止利用网络平台恶意攻击同行或竞争对手（如发布"某医院手术失败率高"等不实信息）。八、监督检查与责任追究1.医院纪委（或纪检部门）须建立常态化监督机制，通过信息化手段（如医疗收费监控系统、药品耗材采购追溯系统）开展实时监测，每季度至少开展1次专项检查，每年实现重点岗位（药剂科、设备科、财务科等）全覆盖审计。2.对违反本纪律清单的行为，视情节轻重给予批评