2025年医院护理练习题及答案(附解析)

2025年医院护理练习题及答案(附解析)一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.开口器D.压舌板答案：B解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，易导致误吸。而棉球用于清洁口腔，开口器和压舌板可辅助打开口腔进行护理。2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血答案：D解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使有缺氧情况，还原血红蛋白的绝对量也较少，一般不会出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸均可导致机体缺氧，引起发绀。3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压（）A.偏高B.偏低C.不受影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带缠得过紧，使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带缠得过松可使测得的血压值偏高。4.患者李某，因脑出血昏迷入院，护士应给予的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患等。脑出血昏迷患者病情危重，需要密切观察和护理，应给予特级护理。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者等。5.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食答案：C解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、糖尿病饮食、低蛋白饮食属于治疗饮食。6.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液B.高流量吸氧C.四肢轮流结扎D.以上都是答案：D解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。应立即停止输液，避免更多液体进入体内；给予高流量吸氧，提高肺泡内氧分压，改善缺氧状态；四肢轮流结扎可减少回心血量，减轻心脏负担。7.肌内注射时，下列措施哪项不妥（）A.注射前做好解释B.取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位C.推药液宜慢D.注射油剂，针头宜粗长答案：B解析：肌内注射时，应选择肌肉丰厚且距大血管、神经较远处，其中臀大肌注射定位方法有两种，一种是十字法，另一种是连线法，连线法是取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，但这只是臀大肌注射的定位方法，并不是所有肌内注射的部位都如此。注射前做好解释可减轻患者的紧张情绪；推药液宜慢，可减少患者的疼痛；注射油剂，因油剂黏稠，针头宜粗长，以保证顺利注射。8.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.一份无菌物品仅供一位患者使用一次D.无菌物品怀疑有污染，可继续使用答案：D解析：无菌物品一旦怀疑有污染，不可继续使用，应重新进行灭菌处理。操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽，以减少污染的机会；无菌物品需用无菌持物钳夹取，防止污染；一份无菌物品仅供一位患者使用一次，以避免交叉感染。9.对长期卧床的患者，为预防压疮，下列哪项护理措施是错误的（）A.鼓励患者经常更换卧位B.保持皮肤清洁干燥C.定期按摩受压部位D.用橡胶气圈垫在骨隆突处答案：D解析：橡胶气圈会影响局部血液循环，阻碍汗液蒸发，反而增加了压疮的发生风险，不宜使用。鼓励患者经常更换卧位可减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可避免皮肤受到潮湿等刺激；定期按摩受压部位可促进血液循环，预防压疮。10.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，但不可剧烈摇动，以免发生溶血。血清标本应注入干燥试管，防止血液凝固后影响检验结果；生化检验标本在空腹时采集，可减少饮食等因素对检验结果的影响；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高阳性率。二、多项选择题1.下列哪些属于医院感染（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染答案：ABC解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染均属于医院感染。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。2.下列关于体温测量的叙述，正确的有（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.口温测量时，体温计应放在舌下热窝处C.腋温测量时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤D.肛温测量时，体温计插入肛门的深度为3～4cm答案：ABCD解析：测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等，以免影响测量结果。口温测量时，体温计应放在舌下热窝处，此处温度最接近人体深部温度；腋温测量时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤，以保证测量准确；肛温测量时，体温计插入肛门的深度为3～4cm。3.下列属于静脉输液的目的的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。4.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药品应分类放置，先领先用C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开放置答案：ABCD解析：药柜应放在光线明亮处，但避免阳光直射，并保持整洁；药品应分类放置，遵循先领先用的原则，避免药品过期；麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记，严格交接班制度，以确保用药安全；内服药与外用药应分开放置，防止误服。5.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）A.提供舒适的环境B.加强心理护理C.采取正确的体位D.根据疼痛程度选择适当的止痛方法答案：ABCD解析：对于疼痛患者，应提供舒适的环境，减少不良刺激；加强心理护理，安慰和鼓励患者，分散其注意力，减轻疼痛的感受；采取正确的体位，可减轻局部压力，缓解疼痛；根据疼痛程度选择适当的止痛方法，如非药物止痛法（如物理止痛、分散注意力等）和药物止痛法。三、简答题1.简述吸痰的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管。（2）吸痰动作应轻柔、敏捷，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。（3）贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3。（4）吸痰前后应给予高流量吸氧，以提高患者的血氧饱和度。（5）如痰液黏稠，可配合叩击、雾化吸入等方法，以稀释痰液，便于吸出。（6）观察患者的面色、呼吸、心率等变化，如有异常及时处理。2.简述输血的并发症及处理措施。答：（1）发热反应：是最常见的输血反应。表现为输血过程中或输血后1～2小时内出现发冷、寒战、高热等。处理措施：轻者减慢输血速度，重者应立即停止输血，给予对症处理，如保暖、降温等，并遵医嘱给予抗过敏药物。（2）过敏反应：表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现呼吸困难、过敏性休克等。处理措施：轻者可减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明等；重者应立即停止输血，皮下注射肾上腺素，给予吸氧、抗休克等治疗。（3）溶血反应：是最严重的输血反应。开始阶段患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等；中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿；最后阶段可导致急性肾衰竭。处理措施：立即停止输血，通知医生紧急处理；给予吸氧、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛；密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理。（4）循环负荷过重：同静脉输液引起的急性肺水肿。处理措施：立即停止输血，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧，四肢轮流结扎，遵医嘱给予强心、利尿等药物。（5）细菌污染反应：表现为烦躁不安、寒战、高热、呼吸困难等。处理措施：立即停止输血，通知医生，将剩余血送做细菌培养和药敏试验，遵医嘱给予抗生素治疗。（6）枸橼酸钠中毒反应：表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。处理措施：遵医嘱给予钙剂，如10%葡萄糖酸钙或氯化钙静脉注射。3.简述冷疗法的禁忌部位及原因。答：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。（3）腹部：用冷易引起腹泻。（4）足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。四、案例分析题患者王某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，口唇发绀。动脉血气分析结果：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。依据患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前咳嗽、咳痰、呼吸困难，动脉血气分析显示低氧血症和高碳酸血症。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。患者有咳嗽、咳痰症状，提示存在痰液排出困难。（3）活动无耐力：与呼吸困难、氧供与氧耗失衡等有关。患者呼吸困难会导致活动能力下降。（4）焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作有关。患者因疾病导致身体不适，且病情易反复，会产生焦虑情绪。（5）潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭等。患者目前存在低氧血症和高碳酸血症，病情进一步发展可能出现这些并发症。2.针对该患者的护理措施有哪些？答：（1）气体交换受损的护理措施：-休息与体位：患者应卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。-吸氧：给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧，改善缺氧症状，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。-呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以加强呼吸肌的力量，提高呼吸效率。-病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度，以及口唇、甲床等发绀情况，定期复查动脉血气分析。（2）清理呼吸道无效的护理措施：-湿化气道：遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。-有效咳嗽：指导患者进行有效咳嗽，即先深吸气，然后屏气3～5秒，再用力从胸部深处咳出痰液。-胸部叩击：协助患者取侧卧位，护士五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻叩击患者背部，以促进痰液松动和排出。-吸痰：对于痰液黏稠、无力咳出的患者，可根据情况进行吸痰。（3）活动无耐力的护理措施：-制定活动计划：根据患者的病情和身体状况，制定合理的活动计划，逐渐增加活动量。-