2025年中药配伍应用中药学综合知识测试卷及答案

2025年中药配伍应用中药学综合知识测及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.下列哪组药物配伍属于“十九畏”范畴？A.乌头与贝母  B.甘草与海藻  C.丁香与郁金  D.肉桂与赤石脂答案：C2.患者久咳痰血，舌红少苔，脉细数，宜选：A.百合固金汤  B.泻白散  C.清金化痰汤  D.桑杏汤答案：A3.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是：A.青蒿  B.地骨皮  C.银柴胡  D.胡黄连答案：A4.“半夏反乌头”的核心毒性物质基础是：A.乌头碱与半夏有机酸结合生成酯型生物碱  B.乌头碱与半夏淀粉酶结合产生神经毒肽  C.半夏草酸钙针晶刺激黏膜协同乌头碱促钠通道开放  D.半夏皂苷增加乌头碱肝肠循环答案：C5.治疗湿热下注之足膝肿痛，首选配伍是：A.黄柏+苍术  B.黄柏+知母  C.苍术+白术  D.薏苡仁+茯苓答案：A6.下列哪味药在“升阳”功效上常与柴胡相须？A.葛根  B.升麻  C.香附  D.羌活答案：B7.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，宜选：A.枳实消痞丸  B.半夏厚朴汤  C.保和丸  D.柴胡疏肝散答案：B8.下列药物配伍中，体现“寒热并用、辛开苦降”法度的是：A.黄连+干姜  B.黄芩+生姜  C.黄柏+炮姜  D.栀子+高良姜答案：A9.治疗风热犯肺之咽痒咳嗽，最宜选用：A.桑叶+菊花+薄荷  B.麻黄+杏仁+石膏  C.细辛+干姜+五味子  D.紫菀+款冬花+百部答案：A10.下列哪项不是“甘草反甘遂”的现代毒理机制？A.甘草酸抑制P-gp导致甘遂萜类内酯血药浓度升高  B.甘草黄酮诱导CYP3A4加速甘遂毒性成分代谢  C.甘草酸竞争醛固酮受体加剧水钠潴留  D.甘遂大戟二萜与甘草皂苷形成胶束增毒答案：B11.患者夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，治宜：A.青蒿鳖甲汤  B.清营汤  C.竹叶石膏汤  D.秦艽鳖甲散答案：A12.“附子配干姜”的主要配伍意义是：A.减毒增效  B.寒热并调  C.引火归原  D.刚柔互济答案：A13.下列哪味药与“石菖蒲”配伍可加强化湿开窍之力？A.远志  B.郁金  C.半夏  D.苍术答案：B14.治疗脾不统血之便血，首选：A.黄土汤  B.归脾汤  C.槐花散  D.地榆散答案：A15.下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“血中之气药”的是：A.川芎  B.延胡索  C.乳香  D.姜黄答案：A16.患者少腹冷痛，经血紫暗有块，首选：A.温经汤  B.少腹逐瘀汤  C.桂枝茯苓丸  D.艾附暖宫丸答案：B17.“黄芪配当归”在“阳生阴长”理论中的比例经验是：A.5:1  B.6:1  C.3:1  D.2:1答案：B18.下列哪组药物配伍属于“相杀”关系？A.生姜杀半夏  B.绿豆杀巴豆  C.蜂蜜杀乌头  D.防风杀砒霜答案：B19.治疗肝风内动之眩晕，舌红脉弦长，宜选：A.羚角钩藤汤  B.镇肝熄风汤  C.天麻钩藤饮  D.大定风珠答案：B20.下列哪味药与“滑石”配伍可增强清热利湿之效？A.甘草  B.车前子  C.木通  D.栀子答案：B21.患者泄泻日久，形寒肢冷，舌淡苔白滑，治宜：A.理中丸  B.四神丸  C.附子理中丸  D.真人养脏汤答案：C22.“茵陈蒿汤”中大黄的作用是：A.通腑泄热，导湿热从下而出  B.活血化瘀  C.利胆退黄  D.软坚散结答案：A23.下列哪味药与“五味子”配伍可酸甘化阴、敛肺止咳？A.乌梅  B.麦冬  C.百合  D.石斛答案：B24.治疗痰热互结之小结胸病，首选：A.小陷胸汤  B.清气化痰丸  C.温胆汤  D.贝母瓜蒌散答案：A25.下列哪项不是“丹参”与“藜芦”配伍的禁忌机制？A.藜芦甾体生物碱与丹参酮竞争CYP酶  B.丹参酮促进藜芦碱肠道吸收  C.藜芦碱诱发钾通道阻滞协同丹参酮钙通道开放  D.丹参多酚酸增加藜芦碱肝外代谢答案：D26.患者胸闷如窒，痛引肩背，气短喘促，舌暗苔腻，治宜：A.瓜蒌薤白半夏汤  B.血府逐瘀汤  C.丹参饮  D.苏合香丸答案：A27.“麦冬配天冬”在滋阴润燥中的协同机制是：A.麦冬多糖促生津，天冬甾体皂苷促内分泌协同  B.天冬黏液质保护胃黏膜，麦冬皂苷促胃液分泌  C.两者均含甾体皂苷，互补肺胃肾阴  D.两者均含氨基酸，互补营阴答案：C28.治疗湿热黄疸兼表证未解，宜用：A.麻黄连轺赤小豆汤  B.茵陈五苓散  C.栀子柏皮汤  D.茵陈蒿汤答案：A29.下列哪味药与“桔梗”配伍可引药上行，直达病所？A.甘草  B.升麻  C.柴胡  D.薄荷答案：B30.患者妊娠恶阻，呕吐酸苦，舌红苔黄，治宜：A.苏叶黄连汤  B.小半夏加茯苓汤  C.橘皮竹茹汤  D.干姜人参半夏丸答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组备选项在前，试题在后，每题只有一个正确答案，请将字母填入括号）A.麻黄 B.桂枝 C.杏仁 D.石膏 E.甘草31.与石膏配伍，辛寒宣泄肺热（ A ）32.与麻黄配伍，宣肺平喘（ C ）33.与杏仁配伍，调和诸药（ E ）34.与甘草配伍，辛甘化阳（ B ）35.与桂枝配伍，清泻里热（ D ）A.黄芩 B.黄连 C.黄柏 D.龙胆草 E.苦参36.主清上焦湿热，善泻肺火（ A ）37.主清下焦湿热，善泻肾火（ C ）38.主清中焦湿热，善泻胃火（ B ）39.主泻肝胆实火，善清湿热（ D ）40.主清湿热杀虫，善治疥癣（ E ）A.川芎 B.丹参 C.郁金 D.姜黄 E.乳香41.活血行气，祛风止痛，上行头目（ A ）42.活血凉血，清心除烦（ B ）43.活血行气，清心解郁（ C ）44.活血行气，通经止痛，外散风寒（ D ）45.活血行气，消肿生肌（ E ）A.人参 B.黄芪 C.白术 D.甘草 E.党参46.大补元气，复脉固脱（ A ）47.升阳举陷，益卫固表（ B ）48.健脾燥湿，利水止汗（ C ）49.补中益气，缓和药性（ D ）50.补脾肺气，生津养血（ E ）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些药物配伍属于“十八反”禁忌（ ABD ）A.甘草与海藻 B.乌头与贝母 C.丁香与郁金 D.肉桂与赤石脂 E.硫黄与朴硝52.下列哪些药物具有“升阳”作用（ ABE ）A.柴胡 B.升麻 C.香附 D.羌活 E.葛根53.下列哪些方剂含“黄连、黄芩、黄柏”三黄（ AB ）A.黄连解毒汤 B.当归六黄汤 C.龙胆泻肝汤 D.清瘟败毒饮 E.普济消毒饮54.下列哪些药物配伍可减附子毒性（ ABCD ）A.干姜 B.甘草 C.人参 D.大黄 E.肉桂55.下列哪些药物既能平肝潜阳又能清肝明目（ BD ）A.石决明 B.羚羊角 C.珍珠母 D.菊花 E.钩藤56.下列哪些药物配伍属于“相使”关系（ ACE ）A.黄芪使茯苓 B.黄芩使黄连 C.桔梗使甘草 D.芒硝使大黄 E.牛膝使杜仲57.下列哪些方剂主治“湿热下注”证（ ABE ）A.二妙散 B.三妙丸 C.五苓散 D.八正散 E.四妙丸58.下列哪些药物含“马兜铃酸”禁用品种（ CE ）A.关木通 B.广防己 C.青木香 D.天仙藤 E.马兜铃59.下列哪些药物配伍可加强“活血化瘀”作用（ ABDE ）A.桃仁+红花 B.川芎+当归 C.白芍+甘草 D.乳香+没药 E.丹参+檀香60.下列哪些药物具有“安胎”作用（ ABCE ）A.白术 B.砂仁 C.杜仲 D.大黄 E.苎麻根四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.“硫黄畏朴硝”属于十九畏内容。（ √ ）62.“半夏畏生姜”属于十八反内容。（ × ）63.“黄芪配防风”可加强固表止汗作用。（ √ ）64.“桂枝配白芍”调和营卫，出自桂枝汤。（ √ ）65.“人参与五灵脂”配伍属于十九畏。（ √ ）66.“细辛用量不过钱”主要考虑其肝毒性。（ × ）67.“茵陈蒿汤”中栀子作用为通利小便。（ × ）68.“龙胆泻肝汤”中当归作用为养血和肝。（ √ ）69.“清营汤”中银花、连翘透热转气。（ √ ）70.“补中益气汤”中升麻、柴胡升阳举陷。（ √ ）五、填空题（每空1分，共20分）71.“附子____，先煎减毒；干姜____，助阳守中。”（先煎、辛热）72.“黄芩____焦，黄连____焦，黄柏____焦。”（上、中、下）73.“川芎茶调散”中清茶调服目的为____火____上。（清、降）74.“清暑益气汤”中西瓜翠衣作用为____暑____热。（清、生津）75.“小青龙汤”中芍药作用为____营____痛。（敛、缓急）76.“麻子仁丸”中杏仁作用为____肺____肠。（肃、润）77.“复元活血汤”中穿山甲作用为____络____痛。（通、止）78.“阳和汤”中麻黄作用为____腠____滞。（开、通）79.“苇茎汤”中苇茎作用为____肺____脓。（清、排）80.“四逆散”中枳实作用为____气____结。（破、消）六、简答题（每题5分，共25分）81.试述“黄芪配当归”在“阳生阴长”理论中的配伍意义及现代研究。答案：黄芪大补脾肺之气，当归养血和营，气旺则血生。现代研究显示黄芪多糖促进骨髓造血微环境，当归阿魏酸刺激造血干细胞增殖，6:1比例时协同效应最强，IL-3、GM-CSF表达上调，证实“气能生血”。82.简述“乌头类”药物炮制减毒原理及配伍策略。答案：炮制通过水解双酯型乌头碱为单酯型或醇胺型降低毒性；配伍干姜、甘草、蜂蜜，干姜促进毒性成分分解，甘草酸络合生物碱，蜂蜜稀释缓释；先煎30～60min，口尝无麻感为度。83.说明“柴胡疏肝散”与“逍遥散”在主治、配伍上的异同。答案：两者均治肝郁。柴胡疏肝散偏气滞，重用香附、川芎，行气止痛；逍遥散兼血虚，配当归、白芍，健脾和营，加薄荷、生姜散郁热，主治肝郁血虚脾弱证。84.分析“茵陈蒿汤”中大黄、栀子的配伍意义。答案：茵陈利胆退黄为主，栀子清三焦湿热辅之，大黄通腑泄热，使湿热从二便分消，体现“治黄必通腑”思想，现代证实大黄蒽醌促进胆汁分泌，栀子苷降低胆红素。85.阐述“血府逐瘀汤”治疗胸痹的机制及现代应用。答案：方中桃红四物活血，四逆散行气，桔梗、牛膝升降气机，体现“气行则血行”。现代用于冠心病心绞痛，改善微循环，抑制血小板聚集，降低TXB2，升高6-keto-PGF1α，调节ET/NO平衡。七、案例分析题（每题10分，共25分）86.患者男，55岁，反复胃脘灼痛10年，加重1周。胃镜示：胃溃疡0.8cm，Hp（+），舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为“胃脘痛—湿热中阻证”。问题：（1）宜选何方加减？（2）写出核心药物配伍及剂量。（3）说明方中黄连、吴茱萸配伍意义。（4）给出Hp根除中药配伍思路。答案：（1）半夏泻心汤合左金丸加减。（2）黄连6g、黄芩10g、干姜6g、半夏10g、人参10g、甘草6g、大枣6枚、吴茱萸2g、海螵蛸15g、蒲公英30g。（3）黄连苦寒泻火，吴茱萸辛热开郁，辛开苦降，寒热并调，降逆止呕。（4）黄连、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓清热解毒，佐以生薏米、苍术健脾化湿，体外抑菌试验MIC90均<0.25mg/mL，可替代克拉霉素耐药株。87.患者女，38岁，月经先期量多2年，色淡质稀，伴乏力懒言，舌淡胖有齿痕，脉细弱。实验室：Hb92g/L，血清铁6.8μmol/L。辨证为“月经先期—脾气虚兼血虚证”。问题：（1）宜选何方？（2）写出黄芪、升麻、柴胡配伍意义。（3）给出食疗配伍建议。（4）说明现代药理对“脾主统血”证据。答案：（1）补中益气汤加味。（2）黄芪30g补气升阳，升麻6g、柴胡6g升提下陷之气，助脾升清，统血归经。（3）黄芪30g、当归10g、红枣10枚、猪肝100g炖汤，每周3次，铁吸收率提高2.3倍。（4）黄芪多糖上调TIMP-1，下调MMP-2，增强子宫内膜基膜完整性，减少崩漏，验证“脾统血”。88.患者男，62岁，咳喘30年，加重伴双下肢浮肿1月。查：唇绀，颈静脉怒张，肝大肋下3cm，舌暗胖，苔白滑，脉沉