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文档简介

关车祸理赔协议书甲方(赔偿义务人):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(赔偿权利人):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于[事故发生的具体时间、地点及简要经过],甲方因[事故中甲方的责任认定情况]导致乙方遭受人身伤害及财产损失,现甲乙双方就本次车祸的理赔事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故详情及损失情况1.事故经过:[详细描述事故发生的具体过程,包括双方车辆的行驶方向、速度、碰撞部位等]2.乙方人身伤害情况:[具体受伤部位,如头部、腿部等]受伤,经[医院名称]诊断为[具体伤情诊断结果],目前已进行了[治疗阶段,如手术、住院治疗等],仍需后续[康复计划及预计时间]进行康复治疗。因本次事故导致乙方身体机能受损,日常生活受到一定影响,具体表现为[列举生活受影响的方面,如行动不便、无法正常工作等]。3.乙方财产损失情况:乙方驾驶的[车辆品牌及型号]汽车遭受严重损坏,经[车辆定损机构名称]定损,车辆维修费用预计为[X]元,车辆贬值损失评估为[X]元。乙方车内所载物品,包括[列举车内物品名称及受损情况],共计损失价值[X]元。二、理赔范围及金额1.医疗费用赔偿:甲方同意赔偿乙方因本次车祸产生的所有医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。经双方核对医疗费用清单,截至本协议签订之日,乙方已产生医疗费用共计[X]元,甲方应于本协议生效后[X]个工作日内一次性支付给乙方。2.误工费赔偿:由于乙方因伤无法正常工作,甲方应赔偿乙方误工费。根据乙方提供的工作证明及收入流水,乙方月平均工资为[X]元,误工期限经医院诊断及司法鉴定为[X]个月,误工费共计[X]元。甲方应在支付医疗费用的同时,一并支付该误工费。3.护理费赔偿:考虑到乙方受伤后生活需要护理,甲方同意按照每天[X]元的标准,赔偿乙方护理费。护理期限暂计[X]天,护理费共计[X]元。甲方应在支付医疗费用和误工费时,将护理费一并支付给乙方。4.残疾赔偿金(如构成残疾):若乙方经司法鉴定构成残疾,甲方应按照《民法典》相关规定,根据乙方的伤残等级及受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算残疾赔偿金。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。如乙方伤残等级为[具体伤残等级],残疾赔偿金计算方式为:[计算公式及具体金额]。甲方应在收到乙方伤残鉴定报告后的[X]个工作日内,支付残疾赔偿金。5.精神损害抚慰金:本次车祸给乙方身体和精神造成了极大伤害,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金[X]元。该款项应在本协议生效后[X]个工作日内支付给乙方。6.财产损失赔偿:车辆维修费用:甲方应按照车辆定损金额,赔偿乙方车辆维修费用[X]元。甲方应在乙方将车辆送至指定维修厂维修并提供维修发票后[X]个工作日内支付。车辆贬值损失:经评估,乙方车辆贬值损失为[X]元,甲方同意予以赔偿。该款项在本协议生效后[X]个工作日内支付。车内物品损失:甲方赔偿乙方车内物品损失共计[X]元,支付时间为本协议生效后[X]个工作日内。三、双方权利义务1.甲方权利义务权利:有权要求乙方提供与本次车祸理赔相关的真实、有效的证明材料,如医疗费用清单、诊断证明、误工证明、车辆定损报告等。在乙方提供虚假证明材料的情况下,有权拒绝支付相应赔偿款项,并追究乙方的法律责任。义务:按照本协议约定的时间和金额,向乙方支付各项赔偿款项。协助乙方办理与理赔相关的手续,如提供必要的文件、配合保险公司调查等。不得再就本次车祸向乙方提出任何其他赔偿要求,但因乙方故意隐瞒重大事实导致甲方损失扩大的除外。2.乙方权利义务权利:有权按照本协议约定,获得甲方支付的各项赔偿款项。在甲方未按照协议约定履行赔偿义务时,有权通过法律途径追究甲方的违约责任。义务:向甲方提供真实、完整、有效的与本次车祸理赔相关的证明材料,并保证材料的真实性。积极配合甲方办理理赔手续,按照甲方要求提供相关文件和信息。在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次车祸向甲方提出任何其他赔偿要求,但因甲方原因导致乙方后续产生新的损失的除外。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方提供虚假证明材料,导致甲方支付了不应支付的赔偿款项,乙方应退还甲方全部已支付款项,并按照已支付款项的[X%]向甲方支付违约金。甲方有权解除本协议,并要求乙方承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于因乙方欺诈行为导致的经济损失、声誉损失等。3.如一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或

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