2025年水痘诊断判断试题及答案

2025年水痘诊断判断试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.水痘是由哪种病毒引起的？

A.流感病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.麻疹病毒

D.腮腺炎病毒

2.水痘的典型皮疹特点是什么？

A.单一形态的斑疹

B.同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂

C.仅表现为水疱

D.出血性皮疹

3.水痘的潜伏期通常是多长时间？

A.1-3天

B.7-14天

C.15-21天

D.22-28天

4.水痘的主要传播途径是？

A.空气飞沫和直接接触

B.血液传播

C.消化道传播

D.性传播

5.水痘的传染期通常从发病前多久到所有皮疹结痂？

A.发病前1天到结痂后1天

B.发病前2天到结痂后7天

C.发病前3天到结痂后5天

D.发病前5天到结痂后3天

6.以下哪项不是水痘的常见并发症？

A.皮肤继发感染

B.肺炎

C.脑炎

D.高血压

7.水痘的实验室诊断方法不包括以下哪项？

A.病毒分离

B.PCR检测

C.血清学检测

D.X线检查

8.水痘疫苗的接种程序通常是？

A.单剂次

B.两剂次，间隔4-8周

C.三剂次

D.每年加强一次

9.以下哪类人群感染水痘后病情可能更严重？

A.健康儿童

B.成人

C.接种过疫苗的人

D.有水痘病史的人

10.水痘的治疗不包括以下哪项？

A.抗病毒药物

B.止痒药物

C.抗生素

D.退热药物

二、填空题（共5题，每题2分）

1.水痘-带状疱疹病毒属于______科，病毒颗粒呈______形。

2.水痘的皮疹通常首先出现在______部位，然后向______扩散。

3.水痘的传染期从发病前______天开始，至所有皮疹______为止。

4.水痘的特异性治疗药物是______，最好在发病后______小时内使用。

5.水痘的预防措施包括______和______。

三、判断题（共5题，每题2分）

1.水痘是一种只影响儿童的疾病，成人不会感染。（）

2.水痘患者出疹前没有传染性。（）

3.水痘疫苗可以100%预防水痘的发生。（）

4.水痘痊愈后，病毒会终身潜伏在体内，可能在免疫力下降时引发带状疱疹。（）

5.孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形，称为先天性水痘综合征。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.以下哪些是水痘的典型临床表现？

A.发热

B.头痛

C.皮疹分批出现

D.瘙痒

E.关节痛

2.以下哪些人群感染水痘后需要特别警惕并发症？

A.新生儿

B.孕妇

C.免疫功能低下者

D.已接种过水痘疫苗者

E.有水痘病史者

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述水痘的临床诊断要点。

2.试述水痘的预防措施及其重要性。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus,VZV）引起的急性传染病。这是一种疱疹病毒科的病毒，属于DNA病毒。流感病毒引起流感，麻疹病毒引起麻疹，腮腺炎病毒引起腮腺炎。

2.答案：B

解析：水痘的皮疹特点是"四世同堂"，即在同一患者身上可以同时见到斑疹、丘疹、水疱和结痂，这是水痘的典型特征。皮疹通常先出现在躯干，然后向面部和四肢扩散。

3.答案：C

解析：水痘的潜伏期通常为14-16天，范围一般在10-21天。从接触到发病这段时间内，患者通常没有症状，但可能已经具有传染性。

4.答案：A

解析：水痘主要通过空气飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒。此外，直接接触水疱的液体也可能导致感染。水痘不会通过血液、消化道或性途径传播。

5.答案：D

解析：水痘的传染期通常从发病前1-2天开始，此时患者可能还未出现症状但已具有传染性，直到所有皮疹结痂（通常为发病后5-7天）。因此，传染期大约为发病前2天到结痂后3天。

6.答案：D

解析：水痘的常见并发症包括皮肤继发细菌感染、肺炎、脑炎等。高血压不是水痘的典型并发症，而是心血管系统的常见疾病。

7.答案：D

解析：水痘的实验室诊断方法包括病毒分离、PCR检测和血清学检测等。X线检查主要用于评估肺部情况，不是水痘的特异性诊断方法。

8.答案：B

解析：水痘疫苗通常需要接种两剂次，第一剂在12-15个月龄，第二剂在4-6岁，两剂间隔4-8周。单剂次保护率较低，三剂次不是标准程序，也不需要每年加强。

9.答案：B

解析：成人感染水痘通常比儿童更严重，症状更明显，并发症风险更高。健康儿童症状通常较轻，接种过疫苗或有水痘病史的人通常具有免疫力，不易感染或症状轻微。

10.答案：C

解析：水痘的治疗主要包括抗病毒药物（如阿昔洛韦）、止痒药物（如抗组胺药）和退热药物（如对乙酰氨基酚）。抗生素主要用于治疗继发性细菌感染，不是常规治疗水痘的药物。

二、填空题

1.答案：疱疹病毒；球形

解析：水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科（Herpesviridae），病毒颗粒呈球形，有包膜，基因组为双链DNA。

2.答案：躯干；全身

解析：水痘的皮疹通常首先出现在躯干，然后向面部和四肢扩散。这种向心性分布是水痘皮疹的特点之一。

3.答案：1-2；结痂

解析：水痘的传染期从发病前1-2天开始，此时患者可能还未出现症状但已具有传染性，直到所有皮疹结痂（通常为发病后5-7天）。

4.答案：阿昔洛韦；48

解析：阿昔洛韦是水痘的特异性治疗药物，最好在发病后48小时内使用，可以减轻症状并降低并发症风险。早期治疗效果更好。

5.答案：接种疫苗；隔离患者

解析：水痘的预防措施包括接种水痘疫苗和隔离患者。疫苗可以提供有效保护，隔离患者可以防止疾病传播给他人。

三、判断题

1.答案：×

解析：水痘虽然主要影响儿童，但各年龄段人群均可感染。成人感染水痘通常症状更严重，并发症风险更高。近年来，成人水痘的发病率有所上升。

2.答案：×

解析：水痘患者在出疹前1-2天就已经具有传染性，此时可能还未出现皮疹但已可通过飞沫传播病毒。因此，不能仅凭是否出疹来判断传染性。

3.答案：×

解析：水痘疫苗虽然可以有效预防水痘，但并非100%有效。疫苗有效率约为85%-90%，接种后仍可能感染，但症状通常较轻。

4.答案：√

解析：水痘痊愈后，病毒会终身潜伏在神经节中，当免疫力下降时（如老年人、压力过大、疾病等），病毒可能被激活，引发带状疱疹。

5.答案：√

解析：孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形，称为先天性水痘综合征，表现为先天性肢体畸形、皮肤瘢痕、眼部异常、神经系统损伤等。孕妇感染水痘风险较高，应特别注意预防。

四、多项选择题

1.答案：A、B、C、D

解析：水痘的典型临床表现包括发热、头痛、皮疹分批出现（斑疹、丘疹、水疱、结痂）和瘙痒。关节痛不是水痘的典型症状，而是其他疾病如风湿热的表现。

2.答案：A、B、C

解析：新生儿、孕妇和免疫功能低下者感染水痘后并发症风险较高，需要特别警惕。已接种过水痘疫苗者和有水痘病史者通常具有免疫力，感染风险较低，即使感染症状也较轻。

五、简答题

1.答案：

水痘的临床诊断要点包括：

(1)流行病学史：与水痘患者有接触史；

(2)典型临床表现：发热1-2天后出现皮疹，皮疹呈向心性分布，分批出现，同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂；

(3)黏膜损害：口腔、咽部、生殖器等黏膜部位也可出现水疱；

(4)典型的水疱形态：呈"露珠"状，周围有红晕；

(5)实验室检查：病毒分离、PCR检测或血清学检测可确诊。

解析：水痘的诊断主要依靠典型的临床表现和流行病学史。水痘的皮疹特点是"四世同堂"，即同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂，这种特征性皮疹是诊断的重要依据。实验室检查可用于不典型病例的确诊。

2.答案：

水痘的预防措施及其重要性：

(1)接种疫苗：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，疫苗有效率约为85%-90%，可显著降低发病率和严重程度；

(2)隔离患者：水痘患者应隔离至所有皮疹结痂，防止疾病传播；

(3)加强个人卫生：勤洗手，避免用手触摸口鼻眼，减少接触传播风险；

(4)保持环