2025年骨折试题及答案出卷

2025年骨折试题及答案出卷

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.骨折的典型临床表现不包括以下哪一项？

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.局部红肿热痛

E.持续性疼痛

2.以下哪种骨折属于稳定性骨折？

A.螺旋形骨折

B.粉碎性骨折

C.横行骨折

D.斜行骨折

E.嵌插骨折

3.Colles骨折是指：

A.肱骨外科颈骨折

B.桡骨远端伸直型骨折

C.尺骨鹰嘴骨折

D.股骨颈骨折

E.胫腓骨骨折

4.骨折愈合过程中，骨痂形成期大约在伤后：

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

E.12周以上

5.开放性骨折的紧急处理原则不包括：

A.止血

B.清创

C.固定

D.抗生素应用

E.立即复位

6.骨折延迟愈合的定义是：

A.超过预计愈合时间1.5倍

B.超过预计愈合时间2倍

C.超过预计愈合时间3倍

D.超过预计愈合时间4倍

E.超过预计愈合时间6个月

7.以下哪种骨折最容易发生骨不连？

A.肱骨干骨折

B.桡骨远端骨折

C.胫骨中下段骨折

D.股骨颈骨折

E.骨盆骨折

8.骨折的并发症不包括：

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

E.高钙血症

9.以下哪种检查是诊断骨折的金标准？

A.X线检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.超声检查

E.骨扫描

10.儿童青枝骨折的特点是：

A.完全断裂

B.骨骺损伤

C.骨皮质部分断裂，骨膜完整

D.骨折端重叠

E.骨折端分离

二、填空题（共5题，每题2分）

1.骨折的专有体征包括畸形、异常活动和______。

2.骨折愈合过程包括血肿炎症期、骨痂形成期和______。

3.AO骨折分类系统中，字母A代表______骨折。

4.骨折的常见并发症中，______是由于骨折端损伤血管导致肌肉缺血坏死引起的。

5.股骨颈骨折根据骨折线角度可分为______型和内收型。

三、判断题（共5题，每题2分）

1.所有骨折都需要手术治疗。（）

2.骨折后立即进行功能锻炼有助于促进骨折愈合。（）

3.开放性骨折应立即清创并一期闭合伤口。（）

4.骨折愈合过程中，骨痂形成期大约持续4-8周。（）

5.儿童骨折愈合速度通常比成人快。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.以下哪些是骨折的常见原因？（）

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉拉力

D.积累性劳损

E.病理性骨折

2.骨折的早期并发症包括哪些？（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

E.骨化性肌炎

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述骨折的愈合过程及其特点。

2.列举骨折的治疗原则并简要说明。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：骨折的典型临床表现包括畸形、异常活动、骨擦音和局部疼痛、肿胀、功能障碍。局部红肿热痛是炎症的表现，不是骨折的专有体征，而是软组织损伤的表现。

2.答案：E

解析：稳定性骨折是指骨折端不易移位的骨折，包括嵌插骨折、裂缝骨折等。螺旋形骨折、粉碎性骨折、横行骨折和斜行骨折都属于不稳定性骨折。

3.答案：B

解析：Colles骨折是指桡骨远端伸直型骨折，表现为桡骨远端向背侧移位，呈"银叉样"畸形。其他选项描述的是不同部位的骨折。

4.答案：B

解析：骨折愈合过程分为三个阶段：血肿炎症期（1-2周）、骨痂形成期（2-4周）和骨改建期（4周以上至数年）。骨痂形成期大约在伤后2-4周。

5.答案：E

解析：开放性骨折的紧急处理原则包括止血、清创、固定和抗生素应用，但不包括立即复位。开放性骨折应先进行清创处理，待伤口清洁后再考虑复位。

6.答案：B

解析：骨折延迟愈合的定义是超过预计愈合时间2倍。骨折不愈合是指骨折端之间有纤维组织填充，无法形成骨性连接。

7.答案：C

解析：胫骨中下段骨折由于血供较差，是最容易发生骨不连的部位之一。该区域由滋养动脉供血，且周围软组织覆盖较少，影响愈合。

8.答案：E

解析：骨折的并发症包括早期并发症（如休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等）和晚期并发症（如关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎等）。高钙血症不是骨折的常见并发症。

9.答案：A

解析：X线检查是诊断骨折最常用和基本的方法，对大多数骨折具有确诊价值。CT、MRI、超声和骨扫描在某些情况下有辅助诊断价值，但不是诊断骨折的金标准。

10.答案：C

解析：儿童青枝骨折的特点是骨皮质部分断裂，骨膜保持完整，类似于青树枝折断时的表现。其他选项描述的是不同类型的骨折。

二、填空题

1.答案：骨擦音

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音（或骨擦感）。这三个体征是骨折特有的表现，具有诊断价值。

2.答案：骨改建期

解析：骨折愈合过程包括三个阶段：血肿炎症期、骨痂形成期和骨改建期（或称骨重塑期）。骨改建期是骨折愈合的最后阶段，持续数月至数年。

3.答案：简单

解析：AO骨折分类系统中，字母A代表简单骨折（simplefracture），B代表楔形骨折（wedgefracture），C代表复杂骨折（complexfracture）。

4.答案：骨筋膜室综合征

解析：骨筋膜室综合征是由于骨折端损伤血管导致肌肉缺血坏死引起的严重并发症，常见于前臂和小腿骨折，需要紧急处理。

5.答案：外展

解析：股骨颈骨折根据骨折线角度可分为外展型和内收型。外展型骨折线与股骨干纵轴的夹角大于30°，稳定性较好；内收型骨折线夹角小于30°，稳定性差。

三、判断题

1.答案：×

解析：并非所有骨折都需要手术治疗。大多数稳定性骨折可以通过非手术方法（如石膏固定、牵引等）治疗。手术主要适用于不稳定性骨折、开放性骨折、关节内骨折等需要解剖复位的情况。

2.答案：×

解析：骨折后立即进行过度功能锻炼可能影响骨折愈合。正确的做法是在医生指导下，根据骨折类型和愈合阶段，循序渐进地进行功能锻炼，早期以肌肉等长收缩为主，后期逐渐增加活动范围。

3.答案：×

解析：开放性骨折的处理原则是彻底清创，但伤口闭合方式需根据污染程度和软组织损伤情况决定。对于严重污染或软组织缺损的开放性骨折，可能需要延期缝合或皮瓣移植，而不是一期闭合伤口。

4.答案：√

解析：骨折愈合过程中，骨痂形成期大约持续2-4周，此阶段骨折端形成纤维骨痂和骨性骨痂，骨折逐渐稳定。

5.答案：√

解析：儿童骨折愈合速度通常比成人快，这主要与儿童骨骼的生长潜能、丰富的血供和较强的骨膜反应能力有关。儿童骨折愈合时间一般为成人的一半左右。

四、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：骨折的常见原因包括：直接暴力（如打击、撞击）、间接暴力（如传导暴力、扭转暴力）、肌肉拉力（如肌肉突然收缩导致撕脱骨折）、积累性劳损（如长期反复应力导致的疲劳骨折）和病理性骨折（如骨骼疾病导致的自发性骨折）。

2.答案：ABC

解析：骨折的早期并发症包括休克（多见于严重创伤或多发性骨折）、脂肪栓塞综合征（常见于长管状骨折后）、骨筋膜室综合征（常见于前臂和小腿骨折）。关节僵硬和骨化性肌炎属于晚期并发症。

五、简答题

1.答案：

骨折愈合过程分为三个阶段：

（1）血肿炎症期：骨折后，骨折端及其周围形成血肿，炎症细胞浸润，肉芽组织形成，大约持续1-2周。

（2）骨痂形成期：骨折端开始形成纤维骨痂和骨性骨痂，骨折逐渐稳定，大约持续2-4周。

（3）骨改建期：骨痂逐渐被板层骨替代，骨折端恢复原有结构和功能，持续数月至数年。

特点：骨折愈合是一个复杂的生物学过程，需要良好的血供、适当的固定和合理的功能锻炼。愈合过程中，骨痂的形成和改建遵循Wolff定律，即骨组织会根据力学环境进行适应性改建。

2.答案：

骨折的治疗原则包括：

（1）复位：恢复骨折端的正常解剖关系，包括解剖复位和功能复位。

（2）固定：维持骨折端的稳定，促进愈合，包括内固定和外固定。

（3）功能锻炼：