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文档简介

保险服务协议书甲方(保险人):名称:[保险公司全称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]地址:[居住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有保险需求,甲方具备提供保险服务的专业能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方为乙方提供保险服务事宜达成如下协议:一、保险服务标的物或服务具体描述(一)保险险种乙方选择甲方提供的[具体保险险种名称]保险服务,该险种旨在为乙方提供[简要说明该险种的保障范围和目的,如财产损失保障、人身意外伤害保障等]。(二)保险标的详情1.财产保险(若为财产保险)保险标的为乙方所有的位于[详细地址]的[具体财产名称,如房屋、车辆、设备等],该财产的详细信息如下:房屋:建筑面积为[X]平方米,建成年份为[具体年份],建筑结构为[结构类型],用途为[居住/商用等]。车辆:品牌为[车辆品牌],型号为[车辆型号],车架号为[车架号码],发动机号为[发动机号码],初次登记日期为[登记日期]。设备:设备名称为[设备具体名称],规格型号为[规格型号],购置时间为[购置日期],购置价格为[购置金额]元。财产的价值评估:经双方认可的专业评估机构评估,上述保险标的在协议签订时的价值为[评估价值金额]元。2.人身保险(若为人身保险)乙方作为被保险人,以其自身的身体和生命为保险标的。乙方的基本信息如下:年龄[X]岁,职业为[职业名称],健康状况为[简要描述健康状况,如良好、患有[具体疾病名称]但已稳定控制等]。保险责任范围涵盖意外身故、伤残保障,保额为[意外身故/伤残保额金额]元;疾病身故保障,保额为[疾病身故保额金额]元;意外医疗费用补偿,限额为[意外医疗费用补偿限额金额]元,报销比例为[X]%;重大疾病保障,涵盖[列举重大疾病名称]等[X]种重大疾病,确诊后一次性给付重大疾病保险金[重大疾病保险金金额]元。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权根据乙方提供的信息及实际情况,对保险标的进行风险评估,并据此确定保险费率和保险条款。有权要求乙方如实告知保险标的的相关情况,包括但不限于财产的状况、使用情况、乙方的健康状况、职业等信息。若乙方未如实告知,甲方有权按照法律规定及合同约定解除合同或不承担赔偿责任。在保险期间内,若发生保险事故,甲方有权对事故进行调查核实,以确定是否属于保险责任范围。2.义务按照本协议约定及相关法律法规的规定,为乙方提供准确、全面的保险服务,包括但不限于保险条款的解释、保险方案的制定、保险手续的办理等。对乙方提供的信息严格保密,不得泄露乙方的隐私信息。未经乙方书面同意,不得将乙方的信息用于本协议约定以外的其他用途。在收到乙方的保险事故通知后,应及时按照合同约定进行理赔处理。对于属于保险责任范围的,应在规定的时间内足额支付保险金;对于不属于保险责任范围的,应向乙方说明理由。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供保险服务,包括但不限于获得准确的保险条款解释、合理的保险方案建议等。在保险期间内,若发生保险事故,有权要求甲方按照合同约定进行理赔,获得相应的保险赔偿。有权对甲方的服务质量进行监督,如发现甲方存在违反合同约定或法律法规规定的行为,有权向甲方提出异议并要求改正。2.义务如实向甲方告知保险标的的有关情况,包括但不限于财产的真实状况、自身的健康状况、职业变更等信息。如实告知义务是乙方的法定义务,若因乙方故意或重大过失未如实告知,足以影响甲方决定是否同意承保或者提高保险费率的,甲方有权解除合同。合同解除前发生保险事故的,甲方不承担赔偿或者给付保险金的责任,且不退还保险费。按照本协议约定按时足额支付保险费。保险费的支付方式为[具体支付方式,如一次性支付、分期支付等],支付时间为[具体支付时间节点]。若乙方未按时足额支付保险费,经甲方催告后在合理期限内仍未支付的,甲方有权解除合同,并按照合同约定追究乙方的违约责任。在保险期间内,妥善保管保险标的,采取合理的预防措施,防止保险事故的发生。若因乙方故意或重大过失导致保险事故发生的,甲方不承担赔偿责任。若乙方因一般过失导致保险事故发生的,不影响甲方按照合同约定承担赔偿责任,但甲方有权要求乙方承担一定的损失扩大责任。三、保险费及支付方式(一)保险费金额乙方应向甲方支付的保险费总额为人民币[保险费金额]元。(二)支付方式乙方选择[具体支付方式,如银行转账、支票支付等]支付保险费。支付账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户名称]账号:[银行账号](三)支付时间1.若乙方选择一次性支付保险费,则应在本协议签订之日起[X]个工作日内将保险费全额支付至甲方指定账户。2.若乙方选择分期支付保险费,则首次支付金额为人民币[首次支付金额]元,应在本协议签订之日起[X]个工作日内支付;剩余分期款项按照以下方式支付:第二期支付金额为人民币[第二期支付金额]元,支付时间为[第二期支付时间节点]。第三期支付金额为人民币[第三期支付金额]元,支付时间为[第三期支付时间节点]。……最后一期支付金额为人民币[最后一期支付金额]元,支付时间为[最后一期支付时间节点]。四、保险期间本保险服务的保险期间为自[保险起始日期]起至[保险终止日期]止,共计[X]年/月/日。保险期间届满前,双方可协商决定是否续保。若乙方决定续保,应在保险期间届满前[X]天向甲方提出书面申请,经甲方审核同意后,重新签订保险协议并支付保险费。五、保险理赔(一)理赔通知若发生保险事故,乙方应在知道或应当知道保险事故发生之日起[X]日内通知甲方。通知方式为[具体通知方式,如电话通知、书面通知等],通知内容应包括保险事故发生的时间、地点、原因、损失情况等详细信息。(二)理赔资料提供及审核1.乙方应按照甲方要求及时提供完整、真实、有效的理赔资料。理赔资料通常包括但不限于保险单、索赔申请书、事故证明文件(如交通事故责任认定书、医院诊断证明等)、损失清单及相关费用票据等。2.甲方在收到乙方提交的理赔资料后,应在[X]个工作日内进行审核。审核内容包括对理赔资料的真实性、完整性、关联性进行审查,以及对保险事故是否属于保险责任范围进行判断。3.若甲方认为乙方提交的理赔资料不完整或存在疑问,有权要求乙方补充或说明相关情况。乙方应在接到甲方通知后的[X]个工作日内补充或说明完毕。(三)理赔决定及支付1.经审核,若保险事故属于保险责任范围,甲方应在作出理赔决定后的[X]个工作日内将保险金支付至乙方指定的账户。支付金额按照保险合同约定的赔偿方式和标准确定,具体如下:对于财产保险,若保险标的发生全部损失,按照保险金额赔偿;若发生部分损失,按照损失程度乘以保险金额赔偿,但赔偿金额以不超过保险金额为限。对于人身保险,按照合同约定的各项保险责任对应的保额及赔偿方式进行赔付。如意外身故按照意外身故保额赔付;意外伤残按照伤残等级对应的比例乘以意外身故保额赔付;意外医疗费用按照约定的报销比例和限额赔付;重大疾病确诊后按照重大疾病保险金金额一次性给付。2.若保险事故不属于保险责任范围,甲方应在作出理赔决定后的[X]个工作日内书面通知乙方,并说明理由。六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供保险服务,如未按时办理保险手续、未准确解释保险条款等,应承担违约责任。乙方有权要求甲方采取补救措施,如及时办理相关手续、重新准确解释条款等,并赔偿乙方因此遭受的损失。损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失,包括合同履行后可以获得的利益,但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。2.若甲方未按照合同约定及时进行理赔处理,或无故拒绝承担保险责任,除应按照合同约定支付保险金外,并应按照保险金金额的[X]%向乙方支付违约金。同时,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的保险费(扣除已发生的保险成本),甲方还应赔偿乙方因此遭受的其他损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未如实告知保险标的的有关情况,导致甲方错误承保或提高保险费率的,乙方应按照甲方因此增加的保险风险成本的[X]倍向甲方支付违约金。若因乙方未如实告知导致保险事故发生,甲方不承担赔偿责任,且乙方已支付的保险费不予退还。2.若乙方未按照本协议约定按时足额支付保险费,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除合同,并要求乙方支付已到期的保险费及违约金,同时乙方应按照未支付保险费总额的[X]%向甲方支付违约金。3.若乙方故意制造保险事故骗取保险金的,甲方有权解除合同,不承担赔偿责任,乙方已支付的保险费不予退还。同时,乙方应按照骗取保险金金额的[X]倍向甲方支付违约金,并承担相应的法律责任。七、争议解决本协议在履行过程中发生的争议,

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