自愿隔离协议书

自愿隔离协议书甲方（隔离方）：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（隔离服务提供方）：名称：统一社会信用代码：法定代表人：联系地址：联系电话：鉴于当前疫情防控形势，为有效防控疫情传播，保障公众健康安全，甲方自愿接受乙方提供的隔离服务，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.隔离场所：乙方提供位于[具体地址]的符合疫情防控标准的隔离场所，该场所应具备独立的居住空间、基本生活设施（包括但不限于床、桌椅、卫生间等），并配备必要的防疫物资。2.服务内容生活保障：乙方负责为甲方提供每日三餐及必要的饮用水，确保饮食安全、卫生、营养均衡。健康监测：乙方安排专业医护人员定期对甲方进行体温检测、健康状况询问等健康监测工作，并做好记录。如发现甲方出现发热、咳嗽等异常症状，及时报告当地疫情防控部门并协助采取相应措施。卫生清洁：乙方安排专人负责隔离场所的日常卫生清洁和消毒工作，保持场所内环境整洁、通风良好，定期对公共区域及甲方居住房间进行全面消毒。安全管理：乙方确保隔离场所的安全，配备必要的安全设施，加强人员进出管理，防止无关人员进入隔离区域，保障甲方在隔离期间的人身安全。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供隔离服务，包括但不限于生活保障、健康监测、卫生清洁、安全管理等。在隔离期间，有权对乙方提供的服务质量进行监督，提出合理的意见和建议。如因乙方原因导致甲方人身、财产受到损害，有权要求乙方承担相应的赔偿责任。2.义务严格遵守国家及当地政府关于疫情防控的各项规定，积极配合乙方的管理工作，自觉接受隔离。如实向乙方告知自身健康状况、旅居史等信息，不得隐瞒或虚报。在隔离期间，不得擅自离开隔离场所，不得与其他人员接触。如需特殊情况外出，必须经过乙方同意并按照相关规定办理手续。按照乙方要求支付隔离服务费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付隔离服务费用。对于甲方违反本协议约定的行为，有权采取相应措施予以制止，并要求甲方承担违约责任。根据疫情防控形势及相关政策要求，有权对隔离服务内容、标准等进行合理调整，并及时通知甲方。2.义务按照本协议约定及相关疫情防控标准，为甲方提供优质、安全、规范的隔离服务。严格遵守国家及当地政府关于疫情防控的各项规定，加强对隔离场所的管理，确保隔离工作安全、有序进行。对甲方的个人信息严格保密，不得泄露甲方的隐私信息。定期向甲方通报疫情防控相关信息，做好沟通解释工作，及时解答甲方的疑问。三、费用及支付方式1.隔离服务费用标准：甲方应向乙方支付的隔离服务费用为每日人民币[X]元，该费用包含隔离场所使用、生活保障、健康监测、卫生清洁、安全管理等所有服务费用。2.支付方式甲方应在签订本协议时向乙方支付定金人民币[X]元。隔离服务费用按日计算，甲方应在隔离期满后一次性结清剩余费用。3.费用调整：如因疫情防控政策调整、物价变动等不可抗力因素导致乙方提供隔离服务的成本增加，乙方有权根据实际情况调整隔离服务费用标准，并提前通知甲方。甲方应按照调整后的费用标准支付费用。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定支付隔离服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已产生的隔离服务费用及违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。若甲方违反本协议约定擅自离开隔离场所或与其他人员接触，导致疫情传播风险增加或给乙方及第三方造成损失的，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于乙方为防控疫情采取措施所产生的费用、第三方的人身损害赔偿费用、财产损失费用等。同时，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已产生的隔离服务费用及违约金。若甲方隐瞒或虚报自身健康状况、旅居史等信息，导致乙方无法及时采取有效的防控措施，给乙方及第三方造成损失的，甲方应承担全部赔偿责任。乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已产生的隔离服务费用及违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定提供隔离服务，导致甲方的人身、财产受到损害的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于甲方的医疗费用支出、财产损失费用等。同时，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的隔离服务费用及支付违约金。若乙方泄露甲方的个人信息，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的隔离服务费用及支付违约金。若乙方违反国家及当地政府关于疫情防控的各项规定，导致甲方无法正常接受隔离服务或给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的隔离服务费用及支付违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至甲方隔离期满且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执