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文档简介
2025年白内障术后术后指导合同协议甲方(医疗机构/医生):[医院全称或医生姓名],地址:[医院地址或医生执业地址],统一社会信用代码/身份证号:[医疗机构统一社会信用代码或医生身份证号]乙方(患者):[患者姓名],性别:[男/女],年龄:[年龄],身份证号:[患者身份证号],地址:[患者住址],联系电话:[患者电话]鉴于乙方于[年]月[日]在甲方处接受了白内障手术(手术名称:[具体手术名称,如超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术]),为保障乙方术后顺利康复,最大化手术效果,明确双方权利与义务,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:第一条适用范围本协议适用于乙方在接受甲方白内障手术后的术后恢复指导阶段。第二条术后指导服务内容甲方同意根据乙方术后情况,提供以下指导服务:1.一般情况指导:a.术后疼痛管理:指导乙方识别正常疼痛与异常疼痛的区别,疼痛程度较轻者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行缓解,若疼痛剧烈、持续不缓解或加剧,应立即就医。b.休息与活动:术后[具体时间,如24]小时内应卧床休息,避免低头或用力,术后[具体时间,如1-3]天内避免剧烈运动、提重物、弯腰过猛等动作,避免眼部受到撞击。c.用药指导:甲方将详细告知乙方需使用的药物,包括但不限于[列出主要药物类别或名称,如抗生素类、激素类、非甾体抗炎药类眼药水],告知每种药物的准确名称、滴眼方法(如滴前洗手、距眼[具体距离]滴入、避免接触瓶口等)、滴眼频次(如每日[具体次数]次)、滴眼时间(如饭前/饭后[具体时间]小时)及完整用药疗程。同时告知药物可能出现的常见副作用,如眼红、眼痒、视力模糊等,若出现严重不适或持续不缓解,应立即停药并就医。乙方应strictly遵循医嘱用药,不得自行增减剂量或停药。d.眼部护理:指导乙方如何正确清洁眼部(如若有特殊清洁要求),如何规范使用滴眼液,保持眼部清洁干燥,避免揉眼。若术后包扎,告知乙方包扎期间注意事项及拆除包扎的具体时间。指导乙方使用眼罩的正确方法。e.感染预防:强调保持个人卫生,勤洗手,避免脏手接触眼睛;注意眼部清洁,避免游泳、洗盆浴(如盆浴)等可能导致污水入眼的活动,直至医生确认眼部无感染风险。2.复查安排:甲方明确告知乙方术后首次复查时间为术后[具体天数,如1]天,后续复查安排为术后[具体天数,如1周/2周]进行第一次复查,之后根据恢复情况,每隔[具体时间]进行一次复查,直至医生认为恢复稳定。复查内容通常包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查等。乙方应按时前往甲方指定地点进行复查,如确有特殊情况无法按时复查,应提前[具体时间,如3天]与甲方联系并说明原因。3.并发症识别与处理:甲方告知乙方术后可能出现的正常反应及需警惕的异常情况,包括:*正常反应:术后短期内眼红、轻微疼痛、畏光、流泪等。*需警惕情况:眼红加剧、疼痛剧烈或持续加重、视力突然明显下降或模糊、眼分泌物增多且呈脓性或带血、眼压明显升高(如伴有头痛、恶心呕吐)、突发眼胀痛伴视力下降。出现上述情况之一者,应立即停止活动,并就近就医或直接联系甲方。4.生活注意事项:指导乙方术后[具体时间,如1周]内避免饮酒;饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物;保证充足睡眠。如使用人工晶体,需注意强光下(尤其是紫外线)防护,避免参与可能撞击眼部的活动。5.特殊情况指导:如因使用特定类型人工晶体,需告知乙方相关的注意事项,例如避免参与潜水、接触镜面等。第三条双方权利与义务甲方的权利与义务:a.有权按照医疗规范和本协议约定提供术后指导服务。b.有权要求乙方遵守本协议项下的各项指导原则。c.有义务向乙方提供清晰、准确、全面的术后指导信息。d.有义务在乙方提出疑问时,耐心解答。e.有义务按照约定安排乙方的术后复查。甲方的责任:a.对乙方提供的术后指导内容负责,确保其符合主流医学规范和临床实践。b.在医疗过程中,应尽到充分的告知义务,包括手术风险、术后可能情况及本指导内容。乙方的权利与义务:a.有权获得甲方提供的术后指导服务,并有权要求对不理解的内容进行解释。b.有权要求甲方按照约定履行复查等义务。c.有义务严格遵守本协议第二条约定的各项术后指导内容,包括用药、护理、复查等所有事项。d.有义务在术后期间出现任何异常情况或对指导内容有疑问时,第一时间主动与甲方联系或就医。e.有义务向甲方如实告知个人健康状况、既往病史、过敏史、正在使用的所有药物(包括处方药、非处方药、中草药及保健品)等信息。f.有义务积极配合甲方的检查和治疗。g.有义务自行承担因个人特殊情况、未遵守指导原则或甲方无法预见的原因导致的风险和不良后果。第四条责任划分与免责1.甲方已尽到对白内障手术风险及术后恢复的一般性告知义务,并提供了具体的术后指导。但术后效果(如最终视力水平)受多种因素影响,包括术前眼部条件、手术难度、个体恢复能力等,甲方不对术后效果做出任何保证。2.乙方理解并同意,尽管甲方提供了术后指导,但术后恢复过程中仍可能发生甲方已告知或未告知的并发症或不良事件。对于因乙方个人体质差异、术后自然恢复过程、未严格遵守本协议指导内容(如自行用药、未按时复查、未注意生活禁忌等)、不可抗力或其他非甲方原因导致的意外情况或不良后果,甲方在已尽到合理告知和指导义务的前提下,不承担由此引起的一切责任。3.对于术后已明确告知的潜在并发症风险,乙方仍需自行承担相应的风险责任。第五条保密条款甲乙双方应对在本协议签订及履行过程中获悉的对方商业秘密(包括但不限于甲方医疗技术信息、患者个人健康信息等)承担保密义务,非经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而失效。第六条协议的生效、变更与终止1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。2.本协议的任何变更或补充,均须经甲乙双方书面同意。3.本协议在乙方完成甲方约定的主要指导阶段(如术后首次复查完成)或甲方不再提供持续的指导服务后自然终止,或根据双方协商一致终止。第七条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条法律适用本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第九条其他1.本协议一式[具体份数,如两]份,甲方执[具体份数]份,乙方执[具体份数]份,具有同等法律效力。2.通知:与本协议有关的任何通知或通讯,应以书面形式按本协议首页所列地址或联系方式送达。任何一方变更联系方式,应提前[具体时间,如3天]书面通知对方。3.不可抗力:因地震、洪水、战争等不可抗力因素导
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