2025年中药调剂员《理论》专项练习卷及答案

2025年中药调剂员《理论》专项练习卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪味药在调配时需“后下”处理（）A.麻黄B.薄荷C.熟地黄D.黄芩答案：B解析：薄荷含挥发性成分，久煎易散失，需后下。2.《中国药典》2025版规定，制川乌的酯型生物碱含量不得高于（）A.0.10%B.0.15%C.0.20%D.0.25%答案：C解析：药典对毒性成分限值修订，2025版收紧至0.20%。3.调配含甘草处方，若患者主诉“浮肿、血压高”，应首先考虑（）A.减量B.替换为炙甘草C.加茯苓D.加泽泻答案：A解析：甘草具潴钠保水作用，高血压浮肿者须减量或去之。4.下列哪组药属于“十九畏”配伍禁忌（）A.丁香畏郁金B.川乌畏贝母C.肉桂畏赤石脂D.硫黄畏朴硝答案：A解析：丁香与郁金相畏，属传统十九畏内容。5.中药饮片干燥后安全水分范围为（）A.3%～5%B.5%～9%C.9%～13%D.13%～15%答案：C解析：9%～13%可防霉防蛀，兼顾贮藏与性状。6.处方开“酒大黄”，调配时应选用（）A.生大黄喷淋黄酒B.黄酒闷润后文火炒干C.黄酒蒸制D.白酒炙答案：B解析：酒大黄为黄酒闷润后炒干，增强活血逐瘀。7.下列哪项不是中药饮片变异现象（）A.泛油B.风化C.潮解D.鞣质沉淀答案：D解析：鞣质沉淀为提取过程现象，非贮藏变异。8.调配含附子处方，需另包先煎，煎煮时间不少于（）A.10minB.30minC.60minD.90min答案：C解析：附子先煎60min可减毒，2025版指南强调。9.下列哪味药需“烊化”冲服（）A.阿胶B.鹿角胶C.龟甲胶D.以上均是答案：D解析：胶类药热药液烊化，防粘锅损失。10.处方出现“二冬”，应调配（）A.天冬、麦冬各半B.天冬、款冬C.麦冬、款冬D.天冬、冬葵子答案：A解析：二冬指天冬、麦冬，常相须养阴。11.下列哪味药在调配时需“包煎”（）A.车前子B.决明子C.青葙子D.枸杞子答案：A解析：车前子细小，易糊化，需包煎。12.中药饮片颜色由浅变深，气味转淡，提示（）A.虫蛀B.霉变C.氧化D.泛油答案：C解析：氧化致色素加深、挥发油散失。13.处方开“炒三仙”，应调配（）A.炒神曲、炒麦芽、炒山楂B.炒谷芽、炒麦芽、炒山楂C.炒神曲、炒鸡内金、炒山楂D.炒莱菔子、炒麦芽、炒神曲答案：A解析：炒三仙为炒神曲、炒麦芽、炒山楂。14.下列哪项属于“妊娠禁用药”（）A.红花B.桃仁C.三棱D.丹参答案：C解析：三棱破血力强，属妊娠禁用。15.调配含麻黄处方，若患者心悸失眠，应（）A.去麻黄B.改用蜜麻黄C.加酸枣仁D.加牡蛎答案：A解析：麻黄碱兴奋中枢，心悸失眠者宜去。16.下列哪味药需“去心”使用（）A.远志B.巴戟天C.莲子D.以上均是答案：D解析：远志心、巴戟天心、莲子心均致烦，传统去心。17.处方开“广藿香”，调配时若缺货，不可直接替换为（）A.藿香B.佩兰C.紫苏梗D.厚朴花答案：B解析：佩兰虽化湿，但无解表止呕之功，不可替代。18.下列哪味药在调配时需“捣碎”（）A.砂仁B.白豆蔻C.草果D.以上均是答案：D解析：果实类富含挥发油，捣碎利成分析出。19.中药饮片库房相对湿度应控制在（）A.35%～45%B.45%～55%C.55%～65%D.65%～75%答案：B解析：45%～55%防霉防蛀，兼顾饮片性状。20.处方开“酒萸肉”，调配时应（）A.山茱萸喷淋白酒B.山茱萸黄酒拌匀蒸透C.山茱萸白酒炒D.山茱萸盐水炒答案：B解析：酒萸肉为黄酒蒸制，温补肝肾。21.下列哪味药在调配时需“冲服”（）A.三七粉B.羚羊角粉C.牛黄粉D.以上均是答案：D解析：贵重粉剂冲服，防煎煮损失。22.下列哪项不是中药饮片质量变异的外在因素（）A.温度B.湿度C.光照D.水分活度答案：D解析：水分活度为内在因素。23.处方开“姜半夏”，调配时应选用（）A.生半夏加姜汁煮B.清半夏加姜矾煮C.法半夏加姜汁炒D.生半夏加姜炒答案：B解析：姜半夏为清半夏加姜矾煮，降逆止呕。24.下列哪味药在调配时需“醋制”以增强止痛（）A.延胡索B.乳香C.没药D.五灵脂答案：A解析：醋延胡索增强生物碱溶出，止痛佳。25.中药饮片泛油后，最佳处理措施（）A.晒干B.烘干C.通风阴干D.立即销毁答案：C解析：通风阴干减水分，防进一步氧化。26.处方开“盐补骨脂”，调配时应（）A.补骨脂盐水拌匀炒干B.补骨脂盐水蒸C.补骨脂盐水煮D.补骨脂盐水炙后晒干答案：A解析：盐补骨脂为盐水拌匀炒干，引药入肾。27.下列哪味药在调配时需“去瓤”（）A.枳壳B.陈皮C.青皮D.化橘红答案：A解析：枳壳瓤味淡，去之减燥。28.下列哪项属于“妊娠慎用药”（）A.大黄B.芒硝C.牛膝D.以上均是答案：D解析：三者攻下或活血，妊娠慎用。29.中药饮片库房温度应控制在（）A.0～10℃B.10～20℃C.20～25℃D.25～30℃答案：B解析：10～20℃防霉防蛀，兼顾能耗。30.处方开“蜜紫菀”，调配时应（）A.紫菀喷淋蜂蜜B.紫菀蜂蜜拌匀炒黄C.紫菀蜂蜜蒸D.紫菀蜂蜜煮答案：B解析：蜜紫菀为蜂蜜拌匀炒黄，润肺止咳。31.下列哪味药在调配时需“酒洗”以减寒（）A.龙胆草B.黄连C.黄柏D.以上均是答案：D解析：酒洗减苦寒，防伤胃。32.下列哪项不是中药饮片虫蛀征兆（）A.表面蛀粉B.包装穿孔C.气味酸败D.质地变松答案：C解析：气味酸败为霉变征兆。33.处方开“炒白术”，调配时应（）A.白术土炒B.白术麸炒C.白术米炒D.白术砂炒答案：B解析：炒白术多指麸炒，健脾止泻。34.下列哪味药在调配时需“去头足翅”（）A.斑蝥B.红娘子C.青娘子D.以上均是答案：D解析：减毒，传统去头足翅。35.中药饮片出现“粘连”现象，最可能因（）A.含糖量高B.含油脂高C.含鞣质高D.含生物碱高答案：A解析：糖高吸潮粘连，如熟地、黄精。36.处方开“醋五灵脂”，调配时应（）A.五灵脂醋淬B.五灵脂醋炙C.五灵脂醋煮D.五灵脂醋蒸答案：B解析：醋五灵脂为醋炙，散瘀止痛。37.下列哪味药在调配时需“去芦”（）A.人参B.党参C.玄参D.苦参答案：A解析：人参芦头催吐，传统去芦。38.下列哪项属于“相反”配伍（）A.乌头反贝母B.甘草反海藻C.丁香畏郁金D.肉桂畏赤石脂答案：B解析：甘草反海藻，属十八反。39.中药饮片“变色”主要因（）A.酶促反应B.氧化反应C.水解反应D.聚合反应答案：B解析：氧化致色素变化，如黄芩变绿。40.处方开“煅牡蛎”，调配时应（）A.牡蛎明煅B.牡蛎煅淬C.牡蛎暗煅D.牡蛎炒炭答案：A解析：煅牡蛎为明煅，收敛固涩。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组备选项共用，每题一个正确答案）A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.冲服41.薄荷（）42.车前子（）43.附子（）44.阿胶（）45.三七粉（）答案：41B42C43A44D45EA.炒黄B.炒焦C.炒炭D.麸炒E.土炒46.山楂消食（）47.地榆止血（）48.白术健脾（）49.山药补脾（）50.神曲消食（）答案：46B47C48D49E50BA.醋制B.酒制C.盐制D.蜜制E.姜制51.延胡索止痛（）52.黄柏降火（）53.补骨脂固精（）54.紫菀止咳（）55.半夏止呕（）答案：51A52B53C54D55EA.妊娠禁用B.妊娠慎用C.妊娠可用D.妊娠忌用E.妊娠无禁忌56.三棱（）57.白术（）58.红花（）59.大黄（）60.砂仁（）答案：56A57C58B59B60C三、判断题（每题1分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）61.生大黄泻下，酒大黄活血，炒大黄止血。（√）62.盐杜仲宜用于肾虚腰痛，因其引药入肾。（√）63.中药饮片含水量越低越好，可降至3%以下。（×）64.妊娠期间，黄芩绝对安全，可任意加大剂量。（×）65.斑蝥去头足翅后毒性降低，可安全使用。（√）66.中药饮片泛油后可日晒，以除去油分。（×）67.处方写“二地”，指生地与熟地各半。（√）68.炒炭存性，指完全灰化失去药性。（×）69.中药饮片库房可安装紫外线灯常开防霉。（×）70.阿胶烊化时可用沸水直接冲搅。（×）71.醋制可增强入肝止痛作用。（√）72.酒制升提，盐制下行，蜜制润燥。（√）73.妊娠慎用即绝对禁用。（×）74.中药饮片虫蛀后冷冻48h可杀卵。（√）75.处方开“炒槟榔”，应炒至焦褐色。（×）76.煅牡蛎应先煅后淬，反复三次。（×）77.薄荷后下应在煎好前5min投入。（√）78.车前子包煎可用无纺布袋，煎煮后挤压。（√）79.附子先煎60min后尝无麻舌感即可入群药。（√）80.中药饮片变色后仍可继续使用，不影响疗效。（×）四、填空题（每空1分，共20分）81.中药饮片变异类型分为________、________、________、________、________、________、________七类。答案：虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解82.十八反中，甘草反________、________、________、________。答案：海藻、大戟、甘遂、芫花83.妊娠禁用歌诀：“________、________、________、________、________、________、________、________、________、________”十药。答案：巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫84.中药饮片干燥方法有________、________、________、________四种。答案：晒干、烘干、阴干、远红外干燥85.处方开“焦三仙”，指炒焦________、________、________。答案：神曲、麦芽、山楂86.中药饮片贮藏“三色”标识中，绿色代表________，黄色代表________，红色代表________。答案：合格、待验、不合格87.中药饮片库房“五距”指墙距________、顶距________、灯距________、垛距________、柱距________。答案：30cm、50cm、50cm、100cm、30cm88.附子先煎尝味，以________感消失为度。答案：麻舌89.阿胶烊化温度不宜超过________℃。答案：8090.中药饮片水分测定常用________法。答案：烘干五、简答题（每题5分，共30分）91.简述含挥发油类饮片的贮藏要点。答案：密封避光，温度10～20℃，相对湿度45%～55%，分装小袋，置阴凉干燥处，可充氮或置干燥剂，减少开启次数，定期抽检挥发油含量。92.写出妊娠慎用活血药的调剂处理流程。答案：审方→双签字确认→告知患者→医师减量或替换→药师复核→另包标注→发药时再次交代注意事项→记录。93.简述附子减毒原理及操作。答案：双酯型乌头碱经长时间煎煮水解为单酯型及胺醇类，毒性降低。操作：附子先煎60min，水量一次加足，尝无麻舌后入群药，煎煮器具加盖，避免加冷水。94.列举五种需“去心”使用的饮片并说明理由。答案：远志心致烦、巴戟天心减燥、莲子心苦寒、麦冬心难煎、连翘心清热过甚，去心可减副作用或增强疗效。95.简述中药饮片“泛油”判别及处理。答案：判别：表面油润、手捏粘腻、气味哈败、色泽加深。处理：立即隔离，通风阴干，摊薄层，忌日晒烘烤，严重销毁，轻微尽快使用，记录并上报。96.写出“烊化”阿胶的标准操作。答案：取阿胶砸碎，置耐热杯中，加黄酒20mL浸10min，煎好药液趁热冲入，边倒边搅，置60～80℃水浴至完全溶解，无颗粒，立即服用。六、案例分析题（每题10分，共30分）97.处方：炙甘草15g、桂枝12g、生姜9g、生地黄30g、麦冬15g、火麻仁12g、大枣12枚、人参6g、阿胶10g（烊化）。患者妊娠8周，心悸，大便干。问题：（1）指出妊娠用药风险；（2）写出调剂操作要点；（3）交代患者注意事项。答案：（1）火麻仁润肠，妊娠慎用，量大可滑胎；阿胶滋腻，脾虚慎用。（2）火麻仁减量至6g，医师双签字；阿胶另包，注明烊化；人参另炖兑入；复核妊娠慎用标识。（3）告知患者服药后若腹痛或阴道出血立即停药就医；忌辛辣生冷；保持大便通畅，多食蔬果；服药3d复诊。98.库房检查时发现炒白术垛内温度28℃，局部结块，手捏略粘，气味微酸。问题：（1）判断变异类型；（2）分析原因；（3）提出处理及预防措施。答案：（1）潮解结块，伴轻度霉变。（2）麸炒后残留淀粉吸湿，垛温高，湿度大，通风差。（3）处理：拆垛摊晾，剔除结块，40℃烘干，抽检霉菌合格再用；预防：分装5kg/袋，置阴凉干燥处，安装除湿机，日巡两次，色标管理，先进先出。99.患者持方：生川乌15g、生草乌15g、细辛15g、麻黄12g、桂枝15g、羌活12g、独活12g、蜂蜜120g，要求配3剂，用于风寒湿痹。问题：（1）指出毒性风险；（2）写出合法调配流程；（3）提出替代建议。答案：（1）生川乌、生草乌属毒性中药，超量易中毒；细辛超5g亦毒。（2）拒配，告知医师须换炮制饮片，川乌、草乌用制川乌、制草乌，剂量各≤6g，细辛≤3g，重新签字盖章，留方备案，按毒性药调配，另包先煎90min，尝无麻舌后入群药，发药时口头与书面双警示。（3）建议改用制川乌、制草乌各6g，细辛3g，加白芍15g、甘草6g以缓毒性，蜂蜜同煎调和。七、综合应用题（每题10分，共30分）100.设计一张“中药饮片贮藏养护月检表”，含检查项目、标准、处理措施、责任人、备注五栏，要求实用、量化、可追踪。答案：检查项