2025年老年科护理工作情况总结及2026年工作计划

2025年老年科护理工作情况总结及2026年工作计划2025年是老年科护理团队深化“全周期、精准化、人文关怀”服务理念的关键一年。在医院党委领导及护理部统筹下，团队紧扣老年患者“多病共存、功能衰退、心理脆弱”的核心需求，以“提升护理质量、优化服务模式、强化团队能力”为三大抓手，全年共收治老年患者2136人次（80岁以上占比68%），开展危重症护理427例，完成居家延伸护理126户次，患者满意度从年初的92%提升至年末的96.3%，多项工作取得阶段性突破。现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。一、2025年老年科护理工作主要成效（一）以“老年综合征管理”为核心，推动护理质量持续提升针对老年患者高发的跌倒、压疮、认知障碍、营养不良等综合征，团队建立“评估-干预-反馈-改进”闭环管理机制。全年完成老年综合评估（CGA）1892例，覆盖率93.2%（较2024年提升15%），其中跌倒高风险患者干预率100%，通过环境改造（如病房加装扶手12处、防滑地垫全覆盖）、动态风险标识、防跌倒宣教视频（自制5部）等措施，跌倒发生率从2024年的2.3‰降至1.1‰；压疮高危患者皮肤评估频次由“每班一次”优化为“动态监测+重点部位专项评估”，配合新型敷料（如水胶体敷料、泡沫敷料）使用及体位管理培训，院外带入压疮愈合率提升至85%，院内新发压疮保持零记录。认知障碍护理方面，引入“记忆训练套餐”（包括音乐疗法、怀旧疗法、认知游戏），为127例中重度认知症患者制定个性化干预方案，家属反馈患者情绪稳定性提升40%，攻击性行为减少32%。营养不良管理通过与营养科联动，建立“饮食日记-生化指标-膳食调整”跟踪体系，住院患者血清白蛋白达标率从78%提升至89%，出院3个月随访体重丢失率下降18%。（二）以“多维度服务延伸”为突破，构建全周期照护网络为满足老年患者“医院-社区-家庭”连续性照护需求，团队创新开展“1+N”延伸服务模式（1名责任护士+社区护士、家属、志愿者N方联动）。全年与6个社区卫生服务中心建立协作机制，开展联合查房24次，培训社区护理人员86人次；针对术后康复、慢性病管理等12类重点人群，制定《居家护理操作手册》（含23项具体操作指南），通过“上门指导+视频随访”完成居家护理126户次，其中失能老人居家管道护理（如胃管、尿管）规范率从65%提升至92%，家庭照护者技能考核通过率达88%。智能设备应用方面，引入老年健康监测系统，为89例居家高危患者配备智能床垫（监测呼吸、心率、体位）、智能手环（定位、跌倒报警）及药盒（定时提醒），通过数据实时上传至护理平台，实现“异常数据-护士预警-干预响应”闭环，全年成功预警跌倒风险事件17起、药物漏服23次，干预有效率100%。（三）以“分层培训+专科发展”为支撑，强化护理团队核心能力针对老年护理“高专业性、高复杂性”特点，团队实施“阶梯式”能力提升计划。初级护士侧重基础技能与老年护理规范培训（如CGA评估、沟通技巧），全年开展专项培训16次，考核通过率98%；中级护士聚焦危重症护理、多学科协作，选派8名骨干参加省级老年护理培训班，2名护士通过老年专科护士认证（累计5名）；高级护士（主管及以上）重点培养管理与科研能力，牵头完成《老年患者吞咽障碍护理流程优化》等3项院内质控项目，发表核心期刊论文2篇。团队协作方面，与内科、康复科、心理科等9个科室建立MDT会诊机制，全年开展联合病例讨论48次，解决复杂护理问题（如多药管理、安宁疗护）29例，护士在MDT中的发言参与率从35%提升至62%，协作效率显著提高。（四）以“人文关怀”为底色，提升患者及家属获得感针对老年患者“孤独感强、就医依从性低”的特点，团队推行“三个一”温暖服务：每日一次“情感问候”（关注患者兴趣爱好、家庭近况）、每周一次“家属课堂”（讲解护理知识、心理支持技巧）、每月一次“主题活动”（如生日会、手工课、健康讲座）。全年开展家属课堂36场，覆盖家属287人次，发放《老年照护手册》300余册；组织主题活动12场，参与患者及家属450人次，患者主动表达需求的比例从58%提升至79%，家属照护压力评分（采用Zarit量表）平均分从42分降至31分。二、2025年存在的主要问题尽管取得一定成绩，工作中仍存在以下不足：一是人力资源配置需优化，老年科护士与床位比为0.45:1（低于二级医院0.6:1标准），夜班护士年龄结构偏轻（30岁以下占60%），应急处理经验不足；二是智能设备应用深度不够，部分老年患者及家属对设备接受度低（拒绝率约15%），数据解读能力需加强；三是居家护理覆盖面有限，目前仅覆盖周边3公里内社区，远郊患者需求未充分满足；四是心理护理专业化水平待提升，护士心理评估工具使用熟练度不足（如GDS抑郁量表正确使用率72%），与心理科联动频次需增加。三、2026年老年科护理工作计划2026年，团队将以“补短板、强特色、提品质”为目标，重点围绕以下六方面开展工作：（一）优化人力资源配置，夯实护理服务基础1.人员招聘与分层管理：申请增加编制护士5名，优先招聘有老年护理经验或专科资质者；建立“新护士-初级-中级-高级”四级培养体系，新护士实行“双导师制”（1名临床导师+1名专科导师），3个月内完成CGA评估、跌倒预防等核心技能考核。2.应急能力提升：每季度开展“老年危重症急救”情景模拟演练（如心跳骤停、误吸窒息），全年培训覆盖率100%；建立“高年资护士+骨干护士”值班小组，夜班配置至少1名5年以上经验护士，降低护理风险。（二）深化老年综合征管理，巩固质量提升成果1.优化评估工具：引入“电子CGA评估系统”，将评估时间从30分钟缩短至15分钟，同时整合检验、影像数据，生成个性化护理方案（含风险预警、干预措施、预期目标）。2.重点综合征攻坚：针对认知障碍患者，联合康复科开展“音乐+运动”联合干预项目（计划覆盖50例），每月评估认知功能（采用MMSE量表）；针对营养不良，与营养科共同制定“阶梯式营养支持方案”（从饮食调整到肠内营养），目标住院患者血清白蛋白达标率提升至95%。（三）拓展延伸护理服务，构建全链条照护体系1.扩大居家护理覆盖：与2家远郊社区卫生服务中心签订合作协议，组建“移动护理队”（每队2名护士+1名志愿者），每月固定2天开展上门服务，目标覆盖患者增至200户次。2.优化智能设备应用：开展“设备使用培训周”（含操作指导、常见问题解答），目标设备拒绝率降至5%；开发“家属端”小程序，推送监测数据解读、护理提醒，实现“护士-患者-家属”三方实时沟通。（四）加强专科能力建设，推动团队高质量发展1.专科护士培养：选派3名护士参加国家级老年专科护士培训，目标年内新增专科护士3名（累计8名）；建立“专科护士门诊”，每周固定2个半天为患者提供CGA评估、护理方案制定等服务。2.科研与质控结合：以“老年患者睡眠障碍护理干预”为课题开展研究，收集100例患者数据，形成可推广的护理路径；参与制定《老年科压疮预防操作规范》等2项院级标准，提升行业影响力。（五）强化人文关怀服务，提升患者幸福感1.心理护理专业化：组织全体护士参加“老年心理护理”专项培训（共8次），考核通过后授权使用GDS、PHQ-9等评估工具；与心理科建立“绿色转诊”机制，每月固定1天开展联合门诊，目标心理问题识别率从72%提升至90%。2.家属支持体系完善：升级“家属课堂”为“照护者学院”，开设“基础技能”“心理调适”“危机处理”三大模块课程，每季度举办1次“照护经验分享会”，目标家属护理技能考核通过率达95%。（六）推进信息化建设，赋能护理效率提升1.系统升级与数据应用：对接医院HIS系统，实现护理评估、干预记录、效果评价全流程电子化；利用大数据分析患者高频需求（如夜间如厕、疼痛管理），优化护理排班（如增加夜间巡视频次）。2.智慧病房建设：在2个病房试点“智能护理站