医院培训课件：《跌倒、坠床管理及质量评价标准学习》

跌倒/坠床管理及

质量评价标准学习01目的

通过检查，提高意识，防范与减少患

者跌倒、坠床意外事件发生02质量标准与检解读内容(结构面、过程

查方法面、结果面)易扣分项目LOREMIPSUM

DOLOR内

江

市

护

理

质

量

控

质

分中心住院患

者跌倒

/坠床管

理

质

量

评价

标

准文

件

编

号

：

ZLB

-TA003护理质量评价标准制

订

目

期

：

2016.12修

订

日

期

：

第

0

次

修

订科

室

，检查

者

：检查目

期

。查结果项目质

量

标

准分

值姓

名科

室检

查

方

法(

扣

分

)结

构3

分有患

者

跌

倒

/

哈

床

管

理

制

度1查

阅

相

关

资

料有患

者

跌

倒

/

坠

床

处

理

流

程1有患

者

跌

倒

/

坠

床

风

险

评

估

工

具1过程

37

分风险评估忠

者

入

院

有

跌

倒

/

坠

床

风

险

评

估

：

a

.

无

评

估

b

.

评

估

不

全3评估

表根据患者病情、用药变化进行动态评估：

a

.

病

情

变

化无评估b.用药变化无评估e.未按时评估3评

估

表

医

嘱护

理

记

录

对

照风险评估分值与患者实际病情相符1现

场

评

估风

险

预

防高

风

险

患

者

有

警

示

标

识

：

a

.

无

警

示

标

识

b

.

标

识

不

准

确3查

看

床

头

标

识高

风

险

患

者

有

预

防

措

施

，

及

时

上

报

：a

.

无

预

防

措

施

b.

预防措施不全c.未及时上报5评

估

表

及

护

理

记

录、登记

表商风险患者预防措施

有

效

落实

：

a未落实b

.

落

实

不

到

位5现

场

查

看落实

情况告知患者及家属预防跌倒/坠床相关知识并记录：

a

.

未告知b.告知不全c

.无护

理记

录d

.

理

记

录

不

全5访

读患

者

/

家

属、护理记

录

、

评

估单对患

者

跌

倒

/

坠

床

管

理

制

度

流

程

有

培

训：a

.

无

培

训

b.科

室

无

培

训

记

录c

.

护

士

无

记

录1各

级

类

培

训

手

册

、

护

士记

录

本

(

3册)有

患

者

跌

倒

/

坠

床

监

控

数

据

收

集

和

统

计：a.

无收

集

b.

无

统计3患

者

跌倒

/坠

床案

例

运用

质量管理工具进行分析：5质

量

与

安

全

手

册根

据改

进结果完善相关

制

度

及防范措施：a未完善b.部分

完

善3结

果10分高

危患

者

入院时跌倒

/坠

床风险评估

率100

%5无

患

者跌

倒/

坠

床

发生5不

良

事

件总

分5

0

分应

得

总

分

：实

得

总

分

：得

分

百

分

比

：跌倒坠床质量检查标准项目质量标准分值检查方法结构

3

分有患者跌倒/坠床管理制度1查阅相关资料有患者跌倒/坠床处理流程1有患者跌倒/坠床风险评估工具1275---二

”--=35-二-7-明

1防范患者坠床、跌倒处理流利住院患者不存在危险因素发生卧护士立

脚

魅上携护士长，科主任协助医生音看竖伤情况，树护士长据情况逐级上报护士遵医嘱治疗，加强胸情

观察和心理护瑾组织科内讨论，将讨论结渠及改进方案报送护理部通知家属，做好安抚工作由护理质量与安全管理委员会组织分析及整改P

主aneaa医

筛

体

量

nana*Ar7瓶护速医售治行，加

筑6通ra银好实族路，监实2双最上旅里护准器，应E

年(a

自共色的时得作件护建的量与支金管特会造融本播路分析及患者验床成映倒的伤情认定处理流程(图3)德者晓来，R第合理变重患者医生监测生命体记，进停必著片律格恰露国对患者出储作出认会新时动综共科实新主会护士认真前实妃袭释、步体与验素记录做好空班如患方不认期告薄判流结果，可虚过移摩法施料一

、结构面

做好交接班，据实记录事件经

过世生政饵/验床处理流程(图2)…---加该观存在意赔四素退

如

医

生跌倒时--过程

37分1

仁质

量

标

准患者入院有跌倒/坠床风险评估：a.无

评

估

b.

评

估不

全值3检

查

方法评

估

表根据患者病情

、用药变

化进

行动态

评

估

：

a.病情变化无

评估b

.用

药

变

化

无

评

估

c

.

未按

时

评

估

易忽略、易扣分点3评

估

表

医嘱护

理

记

录对

照风险

评

估

分

值

与

患

者

实

际

病情

相

符1病人描述与估有出入现

场

评

估二

、过程面项

目实际评项

目评估内容和得分年龄15-65岁：0分；<65岁-75岁：1分；76岁-80岁：2分；>80岁：3分；认知能力(即观察力、注意力、

记忆力、想象力)认知正常：0分认知障碍：1分走动能力步态平稳或卧床无法移动：0分步态不稳或需使用助行器/轮椅：1分自理程度+排泄能自行入厕：0分非卧床尿频/腹泻或需协助入厕：1分住院前有跌倒/坠

床史否：0分

是：1分目前使用镇静/止

痛/安眠/利尿/泻

药/降血压/降血

糖/其他特殊药物否：0分

是：1分视力障碍否：0分

是：1分依从性低或沟通

障碍否：0分

是：1分躁动不安否：0分

是：1分其他特殊情况(1、中重度贫血2、骨质疏松3、

疼痛4、眩晕5、孕妇6、冠心搭桥术后7、放化疗

串

老按特殊情况数量，每项1分适用于>14周岁，评分≥4分的成

人住院患者(高危),有病情变

化、用药变化随时评估，高危稳

定的患者一周评估一次。跌倒/坠床风险评估表项质

量

标

准分值检

查

方法过程

37分风

险

预高风险患者有警示标识：a.无警示标识b.标识不准确3查看床头标识高风险患者有预防措施，及时上报：a.无预防措施b.预防措施不全c.未及5评估表及护理记录、登防时上报记表高风险患者预防措施有效落实：a.未落实

b

.

落

实

不

到

位5现场查看落实情况告知患者及家属预防跌倒/坠床相关知识并记录：

a.未告知b.告知不全c.无护理记录d

.

理记录不全5访谈患者/家属、护理记录、评估单病区跌倒高危宣教措防跌倒十知损二、过程面床旁：跌倒坠床高危标识质量与安全管理手册登记m

i防范措施跌倒坠