小儿尿路感染（课件）

小儿尿路感染主讲：XXX

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年X

月X日(制作不容易，感谢你的下载!)小儿尿路感染是个比较常见的问题，大约10%的小儿发热可能与尿路感染有关。大部分小儿尿路感染症状不典型，容易误诊。尿路感染需要正规的抗生素治疗，同时需要排除有无泌尿系统先天性畸形。平时加强会阴护理，摄入足够水分，可以预防尿路感染。“我家宝宝尿路发炎，应吃什么药啊?”一个家长在网上这么询问。这个似乎很简单的问题，但要有一个正确的答案，就需要知道更为详细的信息。01儿童的泌尿道感染跟成人不同，婴幼儿期并不会出现成人泌尿道感染可能会出现的频尿、解尿疼痛、尿急或是腰痛等症状。多数婴幼儿会出现的症状可能只有发烧跟哭闹不安而已，因此在诊断上只能靠尿液检验。通常婴幼儿如果只有发烧而没有感冒或是肠胃炎症状，身体检查看不出有哪里发炎的情况，这时候就必须考虑检验小便排除泌尿道感染的可能性(婴儿玫瑰疹初期也是类似的症状)。02很多宝宝尿路感染后，尿路症状并不明显，特别是新生儿和周岁以内的宝宝。大多患儿只出现发热、不愿吃奶、脸色苍白、呕吐、腹泻、腹胀等，并不是尿路感染独有的全身症状。当全身症状比较重时，还会出现生长发育停滞、体重增长缓慢，甚至抽风、嗜睡、黄疸等表现。年龄越小，尿路感染后越容易造成肾脏损害。03因此当宝宝有以上表现时，家长要十分警惕，尤其是在排尿时出现哭闹，或出现尿频、顽固性尿布疹时，可能存在泌尿器官的感染，应及早去看医生，常规检查尿液。反复发生尿路感染时，须做有无尿路畸形的相关检查。或许有些家长会有疑问：宝宝每天都洗屁屁，为什么还会发生尿路感染呢?常见的原因有以下几种：04第一，尿布不勤换。幼小的宝宝若不常换尿布，又不能控制排尿、排便，尿道口常会受到粪便污染，多种病菌就堆积在尿道口周围，寻找可乘之机。女婴尿道口较短，男婴有阴茎包皮，加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱，容易使尿路发生上行感染。05第二，生理因素。婴幼儿的输尿管末段在膀胱肌层走行得较短，膀胱膨胀时不能将其压紧关闭，膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染。此外，女孩尿道短，括约肌功能差，细菌容易沿着尿道上行至膀胱。除此以外，婴幼儿自身免疫力不健全，防御能力差，不仅易引起上行感染，还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、

菌血症等而导致下行感染尿道。因此，越小的婴儿，发病率越高。06第三，先天不足。尿路的先天畸形，如输尿管、膀胱、下尿道畸形等，都容易并发尿路感染。另外，如果母亲妊娠期患有尿路感染，宝宝出生后缺乏母乳喂养，抵抗力差，那么宝宝患尿路感染的可能性也会增加。一旦诊断婴幼儿有泌尿道感染，治疗跟成人一样需使用抗生素。如果泌尿道感染是因为先天泌尿道结构异常所造成，则需先治疗原发病因再做进一步治疗。07要想防止宝宝患上尿路感染，家长就要在日常护理上多下工夫，做到防患于未然。第一，会阴护理。认真做好宝宝的会阴部护理，即在宝宝每次大便完后都给他清洁臀部，平时最好不穿开裆裤，勤换尿布及内裤。家长应注意清洗外阴的方法，即由前向后(即从尿道向肛门的方向)清洗，女宝宝尤其要注意这一点。在清洗男宝宝的会阴处时应注意不要翻开他的包皮，以免造成损害。此外，在擦拭的时候还应注重“小鸡鸡”的下面和睾丸的皮肤褶皱处、大腿根部的清洗，以防残留尿液或粪渍。在清洁完会阴后，可用植物油性乳液涂抹于臀部，因为

它有着强烈杀菌和保湿效果，不仅能清洁皮肤，里面的氧化锌成分还能保护皮肤。08尿布在洗涤时使用一定量的洗涤剂，但浸泡时不要用洗涤剂，可直接泡到盐水或者清水中。如果想洗得更白，可以放一块柠檬到水中一起浸泡，或者是最后