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母乳性黄疸的相关知识主讲:XXX
20XX
年X
月X日(制作不容易,感谢你的下载!)前言母乳性黄疸只发生在纯母乳或以母乳为主的宝宝身上,黄疸出现在生理性黄疸期,已经排除其他病理性原因引起的黄疸,停母乳1~3天后黄疸显著消退,血中胆红素水平迅速下降30%~50%。案例小芬最近刚刚生了宝宝,小芬坚持母乳喂养已经2周,但是最近她发现宝宝的皮肤越来越黄。她担心宝宝的黄疸水平过高,就带着宝宝到医院看医生。她很焦虑,不知道该怎么办,是否需要暂停哺乳。医生安慰小芬说,宝宝是母乳性黄疸,现在不需要特殊治疗,可以继
续母乳喂养。回家后可以多晒太阳,保证每天的大便通畅,过几天再来复诊。小芬过了3天再来看医生,发现宝宝的黄疸下降了,小芬终于不用担心了。实际上,母乳性黄疸是新生儿黄疸中较常见的类型,足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸的范围内,但峰值可以高于生理性黄疸,消退的时间又晚于生理性黄疸。吃奶情况好,粪便色黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,无肝病及溶血的表现。母乳性黄疸可分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,其发病原因尚不清楚。目前认为,早发性母乳性黄疸的发生与新生儿胆红素肠肝循环旺盛有关。01早发性母乳性黄疸在出生后第3天出现,5~7天达高峰,与生理性黄疸的时间接近,但胆红素峰值超出生理性黄疸的范围,持续时间达2周或更长。迟发性母乳性黄疸的发生可能与母乳中孕二醇竞争性抑制尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转换酶,使血中胆红素升高,迟发性母乳性黄疸在出生后1周左右胆红素增高,出生后2~3周达高峰,黄疸可持续数周至数月。患儿一般情况良好,生长发育正常,肝功能正常,尚未见引起胆红素脑病的报道。02母乳性黄疸预后良好,
一般无需治疗,停喂母乳48小时后,黄疸明显减轻。应该鼓励少量多次喂哺母乳,保证足够乳量及能量的摄入。注意避免喂糖水,使得哺乳次数减少,不利于乳汁的分泌。如果胆红素超出生理性黄疸的范围,应该予以光疗,可以继续母乳喂养,同时进行光疗。如胆红素不是过高,不应中断母乳喂养,可适当增加哺乳次数,实行少量
多次哺乳,可刺激肠蠕动,减少胆红素的重吸收,可预防母乳性黄疸。如果黄疸水平过高,胆红素达到需要光疗的水平,应该开始光疗,中断母乳
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