1月外科A1模拟试题（附答案）

1月外科A1模拟试题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A、胸部X线片B、心脏计波摄影C、超声检查D、静脉压测定E、心包穿刺正确答案：E答案解析：外伤性心包填塞时，心包穿刺抽出不凝血是最直接、最可靠的诊断方法，能明确心包腔内有血液积聚，对于确诊外伤性心包填塞具有决定性意义。胸部X线片、心脏计波摄影、超声检查、静脉压测定等虽对诊断有一定帮助，但均不如心包穿刺直接可靠。2.成年患者、输血50ml后、突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、血压下降、可诊断为A、细菌感染B、过敏反应C、发热反应D、溶血反应E、循环超负荷正确答案：D答案解析：输血后出现寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、血压下降等典型的溶血反应表现，溶血反应是输血中最严重的并发症，多由血型不合引起，输入少量血液即可引发严重症状。发热反应主要表现为发热，一般无剧烈腰痛等；过敏反应主要是皮疹、瘙痒等；细菌感染多有感染相关表现但与输血后短时间内出现这些典型症状不符；循环超负荷主要表现为呼吸困难、肺水肿等。3.迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后A、24小时后B、12小时内C、24小时内D、6小时内E、8小时内正确答案：D4.下丘脑的功能不包括A、调节水盐代谢B、参与情绪反应C、参与学习记忆D、调节人体昼夜节律E、调节体温正确答案：C答案解析：下丘脑的功能主要包括神经内分泌调节、调节水盐代谢、调节体温、调节人体昼夜节律以及参与情绪反应等。参与学习记忆并不是下丘脑的主要功能。5.幽门梗阻的常见临床表现、不包括A、常定时发生在晚间呕吐B、上腹隆起常有胃型及蠕动波C、呕吐往往引起脱水和酸中毒D、呕吐量大常为宿食E、往往有振水音正确答案：C答案解析：幽门梗阻患者呕吐频繁，多在下午或晚间发生，呕吐量大，呕吐物常为宿食，有腐败酸臭味，呕吐后自觉胃部舒适。上腹部可见胃型及蠕动波，晃动上腹部可闻及振水音。由于频繁呕吐，可导致失水、低氯低钾性碱中毒，而非脱水和酸中毒。6.下述关于肝细胞腺瘤的描述错误的是A、本病的发生与口服避孕药物相关B、多见于中青年女性C、多见于肝左叶D、常有不完整的纤维包膜、边界清楚E、肿瘤油胞与正常肝细胞相似.且与商分化肝德旺胞准以区分正确答案：C答案解析：肝细胞腺瘤多见于中青年女性，与口服避孕药物相关，多无完整包膜，边界清，肿瘤细胞与正常肝细胞相似且难以区分，多位于肝右叶，而非肝左叶，所以C选项描述错误。7.骨折的急救中、对有骨折的重症伤员、首要步骤应处理A、疼痛B、内脏损伤C、出血D、脊髓横断E、随痪正确答案：C答案解析：骨折急救中，对于有骨折的重症伤员，首要处理的是出血。严重的出血可能会导致休克等危及生命的情况，所以先控制出血是关键。而瘫痪、疼痛、内脏损伤、脊髓横断等情况虽然也很重要，但相比之下，出血对生命的威胁更为紧迫。8.结肠憩室的好发部位是A、直肠B、降结肠C、曜肠D、乙状结肠E、升结肠正确答案：D答案解析：结肠憩室是指结肠壁向外凸出形成袋状结构，乙状结肠肠壁较薄，且在解剖结构上存在一定特点，其肠腔内压力相对较高，在长期的肠腔内压力作用下，更容易形成憩室，所以结肠憩室好发于乙状结肠。9.对于动眼神经麻痹患者、疑动脉瘤所致、最有价值的辅助检查为A、头颅CT三维血管显影B、DSAC、头颅X线片D、头颅MRIE、经颅多普勒正确答案：B答案解析：DSA是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，对于疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，能清晰显示动脉瘤的位置、大小、形态等，对明确病因最有价值。头颅CT三维血管显影对动脉瘤的诊断也有一定帮助，但准确性不如DSA；头颅X线片对诊断动脉瘤价值不大；头颅MRI对软组织分辨较好，但对动脉瘤的诊断不如DSA直接；经颅多普勒主要用于评估颅内血管的血流情况，对动脉瘤的诊断价值有限。10.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为A、手腕下垂B、拇指不能对掌C、不能主动伸掌指关节D、不能主动伸指间关节E、手背尺侧感觉消失正确答案：C答案解析：桡神经肘下损伤时，主要表现为不能主动伸掌指关节，因桡神经支配的伸指总肌等功能障碍，导致掌指关节无法主动伸直。手腕下垂主要是桡神经在上臂损伤时出现；不能主动伸指间关节不是最主要表现；手背尺侧感觉消失主要是尺神经损伤表现；拇指不能对掌主要是正中神经损伤表现。11.慢性脓胸最常见的原因是A、胸腔内异物存留.B、急性脓胸处理不当C、支气管胸膜瘘或食管瘘D、化脓性心包炎E、膈下脓肿破入胸腔正确答案：B答案解析：慢性脓胸最常见的原因是急性脓胸处理不当。急性脓胸若未及时有效治疗，如引流不彻底、抗感染不充分等，易迁延不愈发展为慢性脓胸。膈下脓肿破入胸腔、支气管胸膜瘘或食管瘘、化脓性心包炎、胸腔内异物存留等也可导致慢性脓胸，但相对急性脓胸处理不当来说不是最常见原因。12.女、25岁、初产妇哺乳期、右乳房疼痛2天、体温39℃、局部有明显压痛、诊为急性乳腺炎、在诊断依据辩析中、下列哪项是错误的A、哺乳期局部疼痛B、局部有明显压痛C、体温高D、好发于初产妇E、因病人局部皮肤不红、表皮温度较对侧升高不明显、诊断不能肯定正确答案：E答案解析：急性乳腺炎在哺乳期妇女，尤其是初产妇中好发。主要表现为乳房疼痛、局部压痛明显，常伴有发热。虽然局部皮肤可能不红，但表皮温度较对侧升高是比较常见的表现，不能因为局部皮肤不红等就否定诊断，故选项E错误。选项A、B、C、D均是急性乳腺炎的常见表现及特点。13.男性不育的预防、应做到以下几点、其中不正确的是A、对采用有害睾丸功能的治疗如肿瘤化疗等可在用药前将患者的精液储存于精子库B、预防性传播性疾病C、隐睾症应在幼儿期作出处理D、注意安全环境避免对睾丸有害的理化因素影响E、禁忌手淫行为正确答案：E答案解析：手淫是一种正常的性行为表达方式，适度手淫对身体并没有危害，也不会直接导致男性不育，所以禁忌手淫行为是不正确的预防男性不育的做法。预防性传播性疾病可避免因感染影响生殖系统功能导致不育；隐睾症在幼儿期处理有助于恢复睾丸正常功能；注意安全环境避免有害理化因素影响睾丸；对可能影响睾丸功能的治疗前储存精液于精子库等都是合理的预防男性不育的措施。14.下列哪项不是胆囊的正常生理功能A、浓缩胆汁B、分泌胆汁C、储存胆汁D、排出胆汁E、分泌黏液性物质正确答案：B答案解析：胆囊的正常生理功能包括浓缩胆汁、储存胆汁、排出胆汁以及分泌黏液性物质等。而胆汁是由肝脏分泌的，胆囊并不分泌胆汁。所以选项B不是胆囊的正常生理功能。15.下列哪项不属于开放性创伤A、软组织挫伤B、感染伤口C、清洁伤口D、火器伤E、切割伤正确答案：A答案解析：软组织挫伤属于闭合性创伤，是钝性暴力作用于人体软组织而引起的损伤，皮肤表面常保持完整。火器伤、清洁伤口、切割伤、感染伤口都与外界相通，属于开放性创伤。16.海绵窦外侧壁自上而下排列有A、眼神经、上颌神经、动眼神经和滑车神经B、滑车神经、眼神经、上颌神经和动眼神经C、动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经D、展神经、动眼神经、眼神经和上颌神经E、上颌神经、动眼神经、滑车神经和眼神经正确答案：C答案解析：海绵窦外侧壁内有许多重要神经，自上而下排列依次为动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。17.股骨下1/3骨折后、远折端向后倾斜移位、主要是由于A、股二头肌的牵拉B、半膜肌的牵拉C、半脑肌的牵拉D、缝匠肌的牵拉E、腓肠肌的牵拉正确答案：E答案解析：股骨下1/3骨折后，远折端受腓肠肌的牵拉而向后倾斜移位。股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌对其远折端向后倾斜移位影响较小。18.手术区皮肤的消毒范围、应包括切口周围A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正确答案：B答案解析：手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域，目的是杀灭手术切口及其周围皮肤上的细菌，预防手术感染。消毒范围过小可能无法完全杀灭可能污染手术切口的细菌，消毒范围过大则可能造成不必要的皮肤损伤等不良影响，15cm是较为合适的消毒范围。19.原发性肝癌有肝硬化时、肝切除量不应超过A、0.2B、0.1C、5D、7E、3正确答案：C20.结核菌侵犯肾脏、最常见的途径是A、消化道进入B、呼吸道吸入C、结核菌血行播散D、局部结核病灶的侵袭E、输血引起正确答案：C答案解析：结核菌侵犯肾脏最常见的途径是血行播散，结核菌可通过血液循环到达肾脏，引起肾结核。呼吸道吸入主要引起肺部结核；消化道进入主要引起肠道等部位结核；输血引起相对少见；局部结核病灶侵袭一般不是最常见途径。21.甲状腺功能六进患者的手术禁忌证是A、中度Graves病B、胸骨后甲状腺肿伴甲亢C、高功能腺瘤D、妊娠早期重度甲亢E、青少年患者正确答案：E答案解析：青少年患者身体发育尚未完全成熟，手术可能影响其生长发育，是甲状腺功能亢进患者手术的禁忌证。其他选项如中度Graves病、胸骨后甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤、妊娠早期重度甲亢等在符合一定条件下可考虑手术治疗。22.下列哪项不属于下肢深静脉系统A、股深静脉B、腓静脉C、股浅静脉D、胫前静脉E、股内侧静脉正确答案：E答案解析：股深静脉、股浅静脉、胫前静脉、腓静脉都属于下肢深静脉系统，而股内侧静脉不属于下肢深静脉系统的主要组成部分。23.某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断。损伤平面以下会出现A、右州南温觉丧失B、右侧用触觉丧失C、左侧本体感觉丧失D、右侧本体感觉丧失E、左制肢体随意运动丧失正确答案：D答案解析：脊髓半横断损伤时，损伤平面以下同侧本体感觉丧失，对侧痛温觉丧失。该患者脊髓腰1节段右侧半横断，所以右侧本体感觉丧失，答案为D。24.下列哪项不是前列腺增生的并发症A、腹股沟疝B、肾结石C、尿毒症D、血尿E、感染正确答案：B答案解析：前列腺增生的并发症包括尿毒症、血尿、感染、腹股沟疝等。而肾结石不是前列腺增生直接导致的并发症。25.急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为A、血压升高。脉搏变缓、脉压增大B、血压降低脉搏增快脉压变小C、血压升高脉搏变緩脉压变小D、血压升高脉搏增快脉压增大E、血压降低脉搏变缓脉压变小正确答案：A答案解析：急性颅内压增高时，患者早期可出现生命体征改变，表现为血压升高，主要是由于脑血管自动调节功能障碍，为保证脑灌注压而使血压升高；脉搏变缓，这是因为颅内压增高影响了心血管中枢的调节；脉压增大，是由于血压升高而脉搏减慢导致脉压增大。26.关于乳腺癌淋巴转移途径、下列哪项是错误的A、两侧胸骨旁淋巴结间有直接交通支B、一侧乳房的淋巴液可流向另一侧乳房C、乳房深部淋巴网可通向肝脏D、胸骨旁淋巴结主要在第23肋间沿胸廓内动静脉分布E、通过锁骨下淋巴结后继续流向锁骨上淋巴结正确答案：E27.肘关节的正常活动范围是A、屈150*伸10*B、屈140"伸0°C、屈135°伸180°D、座120°伸180*E、屈35°↓伸180"正确答案：A答案解析：肘关节正常活动范围为屈约135°-150°，伸0°-10°，选项A符合该范围。28.腹股沟斜疝的临床症状、以下最正确的是A、多见于老年B、呈半球形C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧D、基底较宽E、膀胱易进入疝囊正确答案：C答案解析：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，故A错；腹股沟斜疝呈梨形，直疝呈半球形，故B错；腹股沟斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，这是鉴别两者的重要依据，C正确；腹股沟斜疝基底较窄，直疝基底较宽，故D错；腹股沟斜疝一般不易进入膀胱，故E错。29.反复发作的慢性肾盂肾炎、最严重及不可恢复的并发症及最终结果可能是A、尿毒症（肾功能衰竭）B、双肾积水C、肾性高血压D、脓毒血症E、败血症正确答案：A答案解析：慢性肾盂肾炎病情反复发作，可导致肾实质严重受损，最终发展为肾功能衰竭，即尿毒症，这是最严重且不可恢复的并发症及最终结果。脓毒血症、败血症虽也可能发生，但不是慢性肾盂肾炎最