1月耳鼻咽喉头颈外科学考试题含答案

1月耳鼻咽喉头颈外科学考试题含答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.关于外耳道耵聍腺肿瘤，以下不正确的是A、肿瘤生长缓慢B、早期症状不明显C、局部切除后不复发D、恶性者可远处转移E、应按有恶性倾向肿瘤治疗正确答案：C答案解析：外耳道耵聍腺肿瘤生长缓慢，早期症状不明显，恶性者可发生远处转移，因其有一定恶性倾向，所以应按有恶性倾向肿瘤治疗。外耳道耵聍腺肿瘤即使局部切除后也有复发可能，C选项说法错误。2.耳后及枕部疼痛.有间断性恶寒、发热，数小时可迅速下降，每天可发作1-2次A、急性弥漫性化脓性脑膜炎B、硬脑膜外脓肿C、乙状窦血栓性静脉炎D、脑脓肿E、迷路炎正确答案：C答案解析：乙状窦血栓性静脉炎时可出现耳后及枕部疼痛，并有间断性恶寒、发热，数小时可迅速下降，每天可发作1-2次。硬脑膜外脓肿主要表现为头痛、发热等；急性弥漫性化脓性脑膜炎多有高热、头痛、呕吐等严重全身感染症状；脑脓肿有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现及相应神经功能障碍；迷路炎主要表现为耳部症状如眩晕、耳鸣、听力下降等。3.上颌窦穿刺操作不慎可能发生的并发症有A、面颊部皮下气肿或感染B、眶内气肿或感染C、翼腭窝感染D、气栓E、以上都是正确答案：E答案解析：上颌窦穿刺操作不慎可能引发多种并发症。面颊部皮下气肿或感染是较为常见的并发症之一，穿刺时气体进入面颊部皮下组织可导致皮下气肿，若消毒不严格还可能引发感染；眶内气肿或感染，穿刺方向不当可能使气体进入眶内引起气肿，进而引发感染；翼腭窝感染，穿刺针误入翼腭窝可导致该部位感染；气栓虽相对少见，但也是严重的并发症，穿刺时若损伤血管，气体进入血管可形成气栓。所以以上选项均是可能发生的并发症。4.属于面神经颅内段的是A、桥小脑角段B、鼓室段C、两者均是D、两者均不是正确答案：A答案解析：面神经颅内段包括脑桥小脑角段等，鼓室段属于面神经颅外段，所以属于面神经颅内段的是桥小脑角段，答案选A。5.下列哪种疾病可无声嘶症状A、急性喉炎B、喉癌(声门型)C、声带小结D、声带息肉E、急性会厌炎正确答案：E答案解析：急性会厌炎主要症状为剧烈咽喉痛，吞咽时加重，严重时可出现吸气性呼吸困难，但一般不出现声嘶症状。急性喉炎主要症状有声嘶、咳嗽、咳痰等。声带息肉、声带小结主要症状为声嘶。喉癌（声门型）主要症状为声嘶。6.下列哪项不是气管异物的常见症状A、呼吸困难B、咳嗽C、略血D、发热E、喘鸣正确答案：C答案解析：气管异物的常见症状包括咳嗽、喘鸣、呼吸困难、发热等。咯血不是气管异物的常见症状。气管异物进入气道后，会刺激气道引起咳嗽；异物阻塞气道可导致喘鸣和呼吸困难；局部可能因炎症反应出现发热。而咯血通常不是气管异物直接导致的典型表现。7.颈静脉球体瘤患者最常见的症状是A、血性耳漏B、面瘫C、搏动性耳鸣D、涕中带血E、头痛正确答案：C答案解析：颈静脉球体瘤是一种起源于中耳鼓室下壁颈静脉球外膜内的化学感受器瘤，最常见的症状是搏动性耳鸣，这是由于肿瘤侵犯中耳结构，影响耳部血液循环及神经功能等导致。面瘫、血性耳漏等也可能出现，但不如搏动性耳鸣常见。头痛相对不是其最典型突出表现。涕中带血与颈静脉球体瘤关系不大。8.扁桃体的主要供血动脉为A、面动脉扁桃体支B、腭升动脉C、腭降动脉D、舌背动脉E、咽升动脉正确答案：E9.患儿，女，出生后出现哭声嘶哑，伴轻度吸气性呼吸困难，当地医院行纤维喉镜检查发现双侧声带前联合之间膜状物，考虑最可能的诊断为A、声带麻痹B、先天性喉蹼C、喉软化D、急性喉炎E、以上均有可能正确答案：B答案解析：先天性喉蹼是指在胚胎发育过程中，喉腔未完全分开，导致双侧声带前联合之间出现膜状物。该患儿出生后哭声嘶哑伴轻度吸气性呼吸困难，纤维喉镜检查发现双侧声带前联合之间膜状物，符合先天性喉蹼的表现。而声带麻痹主要是喉返神经损伤导致，表现为声音嘶哑等，但不会有膜状物；喉软化是喉部结构异常导致的吸气性喉喘鸣等表现，与膜状物不符；急性喉炎主要是炎症表现，一般不会有膜状物形成。所以最可能诊断为先天性喉蹼。10.噪声性聋A、传导性耳聋B、感音神经性耳聋C、两者均有D、两者均无正确答案：B答案解析：噪声性聋是由于长期暴露于噪声环境中引起的内耳损伤，导致感音神经性听力损失，所以噪声性聋属于感音神经性耳聋，答案选B。噪声性聋主要损伤内耳的毛细胞等结构，影响声音的感受和神经传导，从而导致感音神经性耳聋的表现，而非传导性耳聋。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.乳突手术的目的在于A、预防并发症B、重建听力C、力求干耳D、改善外观E、彻底清除病灶正确答案：ABCE2.分泌性中耳炎的常见症状为A、听力减退B、耳流脓C、耳闭塞感D、出现低调耳鸣E、轻微耳痛正确答案：ACDE答案解析：分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。常见症状有听力减退，可为渐进性；轻微耳痛，可为隐痛、钝痛或抽痛；低调耳鸣；耳闭塞感。而耳流脓一般不是分泌性中耳炎的常见症状，多为化脓性中耳炎的表现。3.参与鼻变态反应的发病因素有A、I型变态反应B、细胞因子C、神经肽D、细胞间黏附分子E、B细胞正确答案：ABCDE答案解析：鼻变态反应即过敏性鼻炎，是由IgE介导的Ⅰ型变态反应。细胞因子可调节免疫反应，在鼻变态反应发病中起重要作用。神经肽参与鼻黏膜的炎症反应。细胞间黏附分子可介导细胞间相互作用，与鼻变态反应发病相关。B细胞可产生抗体参与免疫反应，在鼻变态反应发病机制中也有一定作用。4.男性，34岁，患者诊断为眶壁骨膜下脓肿，其可能影响下列哪种脑神经A、Ⅶ脑神经B、IV脑神经C、Ⅲ脑神经D、V脑神经E、Ⅱ脑神经，正确答案：BCDE5.面神经属于混合性神经纤维、包括A、味觉神经B、副交感神经C、感觉神经D、运动神经E、膈神经正确答案：ABCD6.关于喉淀粉样变的捕述，正确的是A、是喉黏膜上皮病变B、是喉黏膜下病变C、是代谢性病变D、甚少恶变E、可多发存在正确答案：BCDE答案解析：喉淀粉样变是一种由淀粉样物质沉着于喉部引起的病变，属于喉黏膜下病变，故A选项错误，B选项正确。它是一种代谢性疾病，C选项正确。喉淀粉样变甚少恶变，D选项正确。可单发或多发存在，E选项正确。7.属于鼻源性眶内并发症的是A、眶内蜂窝织炎B、眶内脓肿C、眶壁骨膜下脓肿D、球后视神经炎E、眶周蜂窝织炎尘途正确答案：ABCDE答案解析：鼻源性眶内并发症包括眶周蜂窝织炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等。眶周蜂窝织炎是炎症最初局限于眶周组织；眶壁骨膜下脓肿多因鼻窦感染蔓延至眶壁骨膜下形成；眶内蜂窝织炎是眶内软组织的广泛炎症；眶内脓肿为眶内感染进一步发展形成局限性脓肿；球后视神经炎可因鼻窦病变经鼻窦与眶之间的血管神经周围间隙蔓延累及视神经鞘膜等引起。8.儿童鼻窦炎可能发生的并发症包括A、脑膜炎B、下呼吸道感染C、眼眶蜂窝织炎D、中耳炎E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：ABCDE答案解析：儿童鼻窦炎可引发多种并发症。中耳炎是常见并发症之一，因鼻窦与中耳通过咽鼓管相通，炎症易蔓延至中耳；下呼吸道感染也可能发生，分泌物倒流刺激下呼吸道；眼眶蜂窝织炎严重时可出现，炎症可向周围眼眶组织扩散；脑膜炎是较为严重的并发症，炎症可循血行感染脑膜；海绵窦血栓性静脉炎也有可能，感染可经静脉扩散至海绵窦。9.气管切开术后并发症包括A、拔管困难B、出血C、皮下气肿D、纵隔气肿E、气胸正确答案：ABCDE答案解析：1.皮下气肿：是气管切开术后较常见的并发症，主要是由于手术时软组织分离过多，气体经切口进入皮下所致。2.纵隔气肿：多因气管切开部位过高，损伤气管前筋膜，气体沿气管前间隙进入纵隔引起。3.出血：可因手术中止血不彻底，或术后患者剧烈咳嗽、挣扎等导致局部血管破裂出血。4.拔管困难：原因较多，如气管切开部位过高、气管前壁塌陷、气管食管瘘形成、喉气管狭窄、声带麻痹等。5.气胸：多因手术操作损伤胸膜所致，尤其是在小儿患者更易发生。10.周围性喉返神经麻痹的病因包括A、颈、胸部肿瘤B、炎症，如白喉、病毒感染等C、颈部外伤D、中毒，如铅、砷等E、甲状腺手术正确答案：ABCDE答案解析：周围性喉返神经麻痹的病因较为多样。颈部外伤可直接损伤喉返神经；甲状腺手术中可能因操作不慎损伤喉返神经；颈、胸部肿瘤如颈部或纵隔的肿瘤可能压迫喉返神经导致麻痹；炎症如白喉、病毒感染等可侵犯喉返神经引起病变；中毒如铅、砷等有害物质也可能损害喉返神经，引发周围性喉返神经麻痹。11.各种耳聋韦伯(weber)试验的典型结果是A、传音性聋:偏向健侧B、传音性聋:偏向患侧C、正常:双耳相仿D、感音神经性聋:偏向健侧E、突发性耳聋:偏向患侧正确答案：BCD12.面经属于混合性神经纤维，包括A、感觉神经B、运动神经C、副交感神经D、膈神经E、味觉神经正确答案：ABCE13.临床诊断小耳畸形，其临床表现包括A、仅指耳廓小，中耳正常B、除耳廓小而畸形外，可有外耳道闭锁及中耳畸形C、可有镫骨固定D、除外耳、中耳畸形外，可有颌面发育不全E、仅指外耳道畸形正确答案：BCD答案解析：小耳畸形是一种先天性耳廓发育畸形，常伴有外耳道、中耳等结构的异常。其临床表现不仅包括耳廓小而畸形，还可有外耳道闭锁及中耳畸形（B正确），可有镫骨固定（C正确），除外耳、中耳畸形外，部分患者可有颌面发育不全（D正确）。小耳畸形并非仅指耳廓小，中耳正常（A错误），也不是仅指外耳道畸形（E错误）。14.导致先天性非遗传性聋的因素，下列有哪几项A、母体妊娠期病毒感染B、先天性梅毒C、妊娠期使用耳毒性药物D、核黄疸E、分娩时胎儿宫内窒息正确答案：ABCDE答案解析：先天性非遗传性聋是指出生时或出生后不久出现的听力障碍，不是由遗传因素引起的。母体妊娠期病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等，可影响胎儿内耳发育导致耳聋；妊娠期使用耳毒性药物，可对内耳听神经等造成损害引起耳聋；分娩时胎儿宫内窒息，可导致内耳缺氧等损伤引发耳聋；先天性梅毒可侵犯胎儿内耳导致病变；核黄疸可引起胆红素脑病，影响听觉神经系统导致耳聋。15.关于大疱性鼓膜炎A、耳痛剧烈B、鼓膜可见血疱C、多为病毒感染引起D、可见鼓膜紧张部中央穿孔E、无需使用抗生素正确答案：ABC16.下列哪些不是测试镫骨固定的试验A、纯音测听B、盖莱(Gelle)试验C、韦伯(Weber)试验D、许瓦巴(Schwabach)试验E、任内(Rinne)试验正确答案：ACDE答案解析：镫骨固定主要通过盖莱试验来判断，当镫骨固定时，盖莱试验阴性。任内试验主要用于比较气导和骨导听力；许瓦巴试验主要用于比较受试者与正常人骨导听力；韦伯试验主要用于判断听力减退的性质；纯音测听主要是检测听力损失情况，这些均不是测试镫骨固定的试验。17.喉全切除术适用于A、喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织B、放疗后复发的喉部癌肿C、放射治疗失败的声门下癌D、声带癌肿范围较广，声带已固定;声带癌已侵及喉室和室带E、声门上癌正确答案：ABCD18.影响鼻阻力的因素有A、体位变化B、妊娠C、过度通气和屏气D、药物E、运动正确答案：ABCDE答案解析：1.**体位变化**：不同的体位会影响鼻腔的形态和通气情况，从而改变鼻阻力。例如，仰卧位时鼻阻力可能会相对增加，而站立位时可能会有所不同。2.**运动**：运动时身体的代谢增加，呼吸频率和深度改变，会引起鼻腔黏膜的充血等变化，进而影响鼻阻力。3.**过度通气和屏气**：过度通气会使鼻腔气流情况改变，屏气时呼吸模式的突然变化也会对鼻阻力产生影响。4.**药物**：一些药物可以作用于鼻腔黏膜，如减充血剂等，会使鼻腔黏膜血管收缩或扩张，从而改变鼻阻力。5.**妊娠**：妊娠期间女性体内激素水平变化等因素，可导