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文档简介

1月临床医学西医学生理学复习题(含参考答案)一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1.脊髓高位离断的病人,在脊休克过去后的表现为()。A、离断面下伸肌反射增强B、离断面下屈肌反射减弱C、离断面下感觉和随意运动能力永久丧失D、排便和排尿能力恢复正常正确答案:C答案解析:脊髓高位离断的病人,在脊休克过去后,离断面以下的感觉和随意运动能力永久丧失。脊休克过后,断面以下的脊髓反射可逐渐恢复,但由于失去了高位中枢的控制,表现为离断面以下的感觉和随意运动能力无法恢复正常,所以选项C正确。离断面下伸肌反射会增强,但这不是最全面准确的表现,A选项不准确;离断面下屈肌反射通常是减弱的,但同样不是最具代表性的整体表现,B选项不准确;排便和排尿能力会受到影响,通常不能恢复正常,D选项错误。2.关于腱反射的叙述,正确的是()。A、属于紧张性牵张反射B、高位中枢病变时反射亢进C、感受器是腱器官D、是多突触反射正确答案:B答案解析:腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射,感受器是肌梭,属于单突触反射,是维持身体姿势的基本反射。高位中枢病变时腱反射亢进,如锥体束受损时,腱反射和肌张力都增强。紧张性牵张反射是肌紧张,感受器是肌梭,腱器官是腱反射的感受器,腱反射是单突触反射。3.下列有关精细动作说法不正确的是()。A、是指手和手指的运动B、多为小肌肉的运动C、在全身大肌肉发育后迅速发育D、儿童的手在完成精细动作方面起着重要的作用E、3岁的儿童能用剪子剪东西正确答案:E答案解析:精细动作是指手和手指的运动,多为小肌肉的运动。精细动作在全身大肌肉发育后迅速发育,儿童的手在完成精细动作方面起着重要的作用。3岁儿童还不能很好地使用剪子剪东西,一般5岁左右儿童才能用剪子剪东西。所以选项E说法不正确。4.下列不是出生后脑重增加的主要因素的是()。A、神经髓鞘的形成B、神经细胞体的增大C、神经髓鞘的发育D、树突的增多、加长E、神经细胞体的分化正确答案:E答案解析:出生后脑重增加的主要因素包括神经细胞体的增大、树突的增多和加长、神经髓鞘的形成和发育等。神经细胞体的分化在胚胎期就基本完成,不是出生后脑重增加的主要因素。5.立直反射的中枢位于()。A、小脑B、脊髓C、延髓D、脑桥E、中脑正确答案:E答案解析:立直反射是身体在空间发生位置变化时,主动将身体恢复立直状态的反射,其中枢位于中脑。立直反射的主要功能是维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与四肢间的协调关系,是平衡反应功能发展的基础。6.血小板彼此之间黏着称为血小板()。A、聚集B、激活C、黏附D、吸附正确答案:A答案解析:血小板彼此之间黏着称为血小板聚集。血小板激活是指血小板在受到刺激后发生一系列变化使其功能增强的过程;血小板黏附是指血小板黏附于非血小板表面物质如胶原纤维等;血小板吸附是指血小板能吸附血浆中的多种凝血因子。所以答案是A。7.参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于()。A、大脑皮质B、下丘脑C、延髓D、脊髓正确答案:B答案解析:机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于下丘脑。下丘脑是较高级的调节内脏活动的中枢,它能把内脏活动和其他生理活动联系起来,调节体温、营养摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等生理过程。在机体防御反应时,下丘脑可通过调节交感神经活动等对心血管活动进行调节。脊髓是一些基本生命活动如血管张力反射等的初级中枢;延髓是心血管活动等基本生命活动的重要中枢;大脑皮质主要是对心血管活动进行更为复杂和高级的整合调节等,但不是防御反应时心血管活动调节的主要中枢。8.平静呼吸时,吸气的阻力主要来源于()。A、气道阻力B、胸廓弹性回缩力C、惯性阻力D、肺泡内液-气表面张力E、肺弹性成分的回缩力正确答案:D9.关于儿茶酚胺对心肌的正性变力作用机制,正确的描述是()。A、由心肌细胞膜上的β2受体介导B、以IP3和DG为第二信使C、细胞膜上Ca2+通道蛋白去磷酸化D、胞质内Ca2+来自细胞外和肌质网正确答案:D答案解析:儿茶酚胺对心肌的正性变力作用主要通过激动心肌细胞膜上的β₁受体,使腺苷酸环化酶激活,产生cAMP,后者作为第二信使激活蛋白激酶A,使细胞膜上Ca²⁺通道蛋白磷酸化,Ca²⁺内流增加,同时使肌质网Ca²⁺释放增加,胞质内Ca²⁺浓度升高,心肌收缩力增强。所以选项A、B、C错误,选项D正确,胞质内Ca²⁺来自细胞外和肌质网。10.当可兴奋细胞的细胞膜对Na+通透性增大,超过了对K+的通透性时会出现()。A、局部电位B、锋电位C、动作电位上升支D、动作电位下降支正确答案:C答案解析:当可兴奋细胞的细胞膜对Na⁺通透性增大,超过了对K⁺的通透性时,Na⁺大量内流,导致膜电位迅速去极化,形成动作电位的上升支。动作电位上升支主要是Na⁺内流形成的。局部电位是较小的去极化电位,其产生机制与动作电位不同。锋电位包括上升支和下降支。动作电位下降支是由于K⁺外流形成的。所以答案选[C]。11.下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中,错误的是()。A、也称减压反射或降压反射,是一种负反馈调节B、感受器感受的刺激不是血压,而是血管壁的机械牵张C、当动脉血压突然升高时,反射活动加强,导致血压回降D、在平时安静状态下不起作用正确答案:D答案解析:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射在平时安静状态下也经常起作用,它对维持动脉血压的相对稳定具有重要意义,D选项错误。该反射也称减压反射或降压反射,是一种负反馈调节,A选项正确;感受器感受的刺激是血管壁的机械牵张而非血压,B选项正确;当动脉血压突然升高时,反射活动加强,导致血压回降,C选项正确。12.肾素-血管紧张素系统激活时()。A、醛固酮分泌减少B、血管升压素分泌减少C、肾上腺素分泌减少D、肾排NaCl量减少正确答案:D答案解析:肾素-血管紧张素系统激活时,血管紧张素Ⅱ生成增加,可使醛固酮分泌增加,导致水钠潴留,肾排NaCl量减少;使血管升压素分泌增加,促进水的重吸收;对肾上腺素分泌无直接影响。13.正常呼气末,肺内气体量相当于()。A、余气量B、功能残气量C、肺总量D、潮气量E、呼气储备量正确答案:B答案解析:正常呼气末,肺内所含的气体量为功能残气量,所以肺内气体量相当于功能残气量,大于潮气量。余气量是指最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气体量;呼气储备量是指平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气体量;肺总量是指肺所能容纳的最大气体量。14.小儿能够直腰坐的年龄为()。A、8月B、7月C、6月D、4月E、5月正确答案:B15.以下哪种刺激参数不能使细胞膜局部去极化达到阈电位?()A、阈值B、阈上刺激C、基强度D、时值E、阈下刺激正确答案:E答案解析:阈下刺激本身强度小于阈强度,不能使细胞膜局部去极化达到阈电位,只有阈刺激及阈上刺激能使细胞膜去极化达到阈电位,基强度、阈值、时值相关刺激若大于相应强度也可使细胞膜局部去极化达到阈电位。16.下列哪一种神经纤维属于胆碱能纤维?()A、所有自主神经节前纤维B、所有副交感节后纤维C、所有支配胰腺的交感节后纤维D、所有支配汗腺的交感节后纤维正确答案:A答案解析:胆碱能纤维包括所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数肽能和嘌呤能纤维除外)、少数交感节后纤维(如支配汗腺的交感节后纤维和骨骼肌血管的交感舒血管纤维)。所有自主神经节前纤维都是胆碱能纤维,故选项A正确;选项B中所有副交感节后纤维说法错误;选项C中所有支配胰腺的交感节后纤维不属于胆碱能纤维;选项D只是胆碱能纤维的一部分,不全面。17.心副交感节后神经纤维释放的神经递质为()。A、乙酰胆碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、神经肽Y正确答案:A答案解析:心副交感神经节后纤维释放的神经递质是乙酰胆碱。乙酰胆碱作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体,可导致心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢等,从而使心脏活动受到抑制。18.小儿上部量是指()。A、头顶至耻骨联合上缘的距离B、头骨至耻骨联合中点的距离C、头顶至坐骨结节的距离D、头顶至尾骨的距离E、头顶至耻骨联合下缘的距离正确答案:A答案解析:小儿上部量是指头顶至耻骨联合上缘的距离,下部量是指耻骨联合上缘至足底的距离。通过测量小儿上部量和下部量的比例关系,有助于判断小儿的生长发育情况等。19.下列哪一神经损伤可出现“垂腕症”?()A、肌皮神经B、腋神经C、尺神经D、正中神经E、桡神经正确答案:E答案解析:桡神经损伤时,由于桡神经支配的肱桡肌、桡侧腕长伸肌等伸腕、伸指肌功能丧失,可出现“垂腕症”。正中神经损伤主要表现为拇指对掌、对指功能障碍等;腋神经损伤主要表现为三角肌麻痹等;肌皮神经损伤主要表现为屈肘无力等;尺神经损伤主要表现为爪形手等。20.进食时唾液腺分泌大量稀薄唾液以助消化,属于()。A、神经-体液调节B、激素远距调节C、神经调节D、旁分泌调节正确答案:C答案解析:进食时唾液腺分泌大量稀薄唾液以助消化,是通过神经反射引起的,进食的信号刺激口腔感受器,经传入神经传至中枢,再通过传出神经引起唾液腺分泌唾液,属于神经调节。21.在同一光照条件下,视野最大的是()。A、黄色B、红色C、绿色D、白色正确答案:D答案解析:白色是明度最高的颜色,在同一光照条件下,白色与背景的对比度最大,能反射更多的光线进入眼睛,使得视野范围相对更大。而红色、黄色、绿色的明度相对白色较低,在相同光照下,与背景的对比度不如白色,所以视野相对较小。22.静息电位产生的离子基础是()。A、K+B、H+C、Ca2+D、Cl-E、Na+正确答案:A答案解析:静息电位产生的离子基础是细胞膜对K⁺有较高的通透性,细胞内K⁺浓度高于细胞外,K⁺外流形成外正内负的电位差,当促使K⁺外流的浓度差和阻止K⁺外流的电位差达到平衡时,K⁺的净移动为零,此时的跨膜电位称为静息电位。所以静息电位主要是K⁺外流形成的,细胞内外K⁺浓度差是形成静息电位的主要离子基础,细胞内K⁺浓度大于细胞外。23.关于氧离曲线的叙述,错误的是()。A、是血液PaO2与Hb氧饱和度关系的曲线B、温度升高,氧离曲线右移,促使O2释放C、温度降低,氧离曲线左移,不利于O2的释放D、表示不同PaO2时O2与Hb的结合情况E、温度升高,氧离曲线左移,促使O2释放正确答案:E答案解析:氧离曲线是表示血液PO₂与Hb氧饱和度关系的曲线,即表示不同PO₂时O₂与Hb的结合情况。温度升高时,氧离曲线右移,有利于O₂的释放;温度降低时,氧离曲线左移,不利于O₂的释放。所以选项E中温度升高氧离曲线左移促使O₂释放的说法错误。24.肺内压在下列哪一时相内等于大气压?()A、吸气中和呼气中B、吸气中和呼气末C、吸气末和呼气中D、吸气末和呼气末正确答案:D答案解析:吸气末和呼气末时,胸廓停止运动,肺内压与大气压相等,此时气流停止。吸气时肺内压低于大气压,气体进入肺内;呼气时肺内压高于大气压,气体排出肺外。所以答案是D。25.临床上利用冰帽和冰袋给高热的病人降温属于()。A、辐射散热B、蒸发散热C、传导散热D、对流散热正确答案:C答案解析:传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。临床上利用冰帽和冰袋给高热病人降温,就是通过冰帽、冰袋与病人头部皮肤接触,将热量传导出去,从而达到降温的目的,所以属于传导散热。26.3~4个月前的婴儿与成人不同,可表现为肌张力较高,克氏征阳性,这是因为()。A、小儿脑耗氧量高B、神经轴突、树突发育不全C、活动主要由皮质下系统调节D、神经细胞分化不完全E、神经髓鞘发育不完全正确答案:C答案解析:婴儿期神经发育不完善,3~4个月前婴儿的活动主要由皮质下系统调节,故可出现肌张力较高、克氏征阳性等表现,与神经细胞分化不完全、神经髓鞘发育不完全、神经轴突和树突发育不全以及小儿脑耗氧量高关系不大。27.肺换气所在的主要部位是()。A、毛细支气管B、小静脉C、肺泡壁D、主支气管E、呼吸膜正确答案:E答案解析:肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程,其主要部位是呼吸膜。呼吸膜由六层结构组成,从肺泡内表面向外依次为:含表面活性物质的液体层、肺泡上皮细胞层、上皮基底膜、肺泡上皮和毛细血管之间的间隙(基质层)、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞层。气体交换必须通过这六层结构才能进行,所以肺换气主要在呼吸膜进行。而肺泡壁只是呼吸膜的一部分;小静脉、毛细支气管、主支气管都不是肺换气的主要部位。28.关于脑发育的描述,正确的是()。A、5岁时神经细胞分化基本完成B、出生后脑重的增加主要是神经细胞的增多C、出生时已经发育的较完善,大脑皮质厚度接近成人D、最早发育E、3岁时接近成人脑重正确答案:D29.交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高,这是下列哪种激素的作用?()A、糖皮质激素B、生长激素C、肾上腺素D、胰高血糖素正确答案:C答案解析:交感神经兴奋时,肾上腺素分泌增加,肾上腺素能促进肝

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