2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉常见疾病诊治常识考核试题及答案解析

2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉常见疾病诊治常识考核试题及答案解析单项选择题1.下列哪种疾病不属于鼻科常见疾病？A.过敏性鼻炎B.慢性咽炎C.鼻窦炎D.鼻息肉答案：B答案分析：慢性咽炎是咽部疾病，并非鼻科常见疾病，A、C、D选项均为鼻科常见病症。2.分泌性中耳炎的主要特征是：A.耳痛剧烈B.鼓膜穿孔C.中耳积液D.听力突然下降答案：C答案分析：分泌性中耳炎以中耳积液及听力下降为主要特征，耳痛不剧烈，一般无鼓膜穿孔，听力多为渐进性下降。3.急性扁桃体炎最常见的致病菌是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌答案：C答案分析：急性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌引起，其他细菌也可致病，但不是最常见的。4.变应性鼻炎的典型症状不包括：A.阵发性喷嚏B.大量清水样涕C.鼻痒D.发热答案：D答案分析：变应性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻痒和鼻塞，一般无发热症状。5.梅尼埃病的主要症状不包括：A.发作性眩晕B.耳鸣C.听力下降D.咽痛答案：D答案分析：梅尼埃病主要症状为发作性眩晕、耳鸣、听力下降和耳胀满感，咽痛不是其症状。6.鼻出血最常见的部位是：A.鼻腔后部B.中鼻道C.利特尔区D.下鼻道答案：C答案分析：利特尔区是鼻中隔前下部的黏膜区，血管丰富，是鼻出血最常见的部位。7.慢性化脓性中耳炎的主要临床表现不包括：A.耳流脓B.听力下降C.眩晕D.鼓膜穿孔答案：C答案分析：慢性化脓性中耳炎主要表现为耳流脓、听力下降和鼓膜穿孔，眩晕不是其主要表现。8.声带小结好发于：A.声带前中1/3交界处B.声带后1/3处C.声门下区D.杓会厌襞答案：A答案分析：声带小结好发于双侧声带前中1/3交界处，是喉部常见的良性病变。9.鼻疖最严重的并发症是：A.鼻翼软骨膜炎B.颊部蜂窝织炎C.眼蜂窝织炎D.海绵窦血栓性静脉炎答案：D答案分析：鼻疖如处理不当，感染可经内眦静脉、眼上静脉至海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，是最严重的并发症。10.咽异感症的病因不包括：A.咽部疾病B.鼻部疾病C.精神因素D.肺部疾病答案：D答案分析：咽异感症病因包括咽部、鼻部疾病及精神因素等，肺部疾病一般不会直接导致咽异感症。11.以下哪种药物常用于治疗过敏性鼻炎？A.青霉素B.地塞米松C.氨溴索D.氨茶碱答案：B答案分析：地塞米松是糖皮质激素，可减轻鼻黏膜炎症反应，常用于治疗过敏性鼻炎，青霉素用于抗感染，氨溴索是祛痰药，氨茶碱用于平喘。12.急性会厌炎的主要症状是：A.声音嘶哑B.吞咽困难C.咳嗽咳痰D.鼻塞流涕答案：B答案分析：急性会厌炎主要症状为剧烈的咽喉疼痛、吞咽困难，严重时可引起呼吸困难，声音嘶哑、咳嗽咳痰、鼻塞流涕不是其主要症状。13.外耳道疖的主要症状是：A.耳内闷胀感B.耳内流水C.剧烈耳痛D.听力下降答案：C答案分析：外耳道疖为外耳道皮肤局限性化脓性炎症，主要症状是剧烈耳痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。14.慢性单纯性鼻炎的主要特点是：A.持续性鼻塞B.间歇性、交替性鼻塞C.嗅觉减退D.大量脓涕答案：B答案分析：慢性单纯性鼻炎主要特点是间歇性、交替性鼻塞，持续性鼻塞多见于慢性肥厚性鼻炎，嗅觉减退和大量脓涕不是其主要特点。15.鼻咽癌好发于：A.鼻咽顶壁B.咽隐窝C.口咽D.喉咽答案：B答案分析：鼻咽癌好发于咽隐窝，此处位置隐蔽，早期不易发现。16.小儿急性喉炎最主要的症状是：A.声嘶B.犬吠样咳嗽C.吸气性喉喘鸣D.呼吸困难答案：C答案分析：小儿急性喉炎由于喉部黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀，导致吸气性喉喘鸣，是其最主要症状。17.以下哪种疾病可引起传导性听力损失？A.梅尼埃病B.突发性聋C.中耳炎D.噪声性聋答案：C答案分析：中耳炎可导致中耳传音结构功能障碍，引起传导性听力损失，梅尼埃病、突发性聋、噪声性聋多引起感音神经性听力损失。18.治疗鼻窦炎的常用药物不包括：A.抗生素B.鼻用糖皮质激素C.减充血剂D.镇咳药答案：D答案分析：治疗鼻窦炎常用抗生素控制感染、鼻用糖皮质激素减轻炎症、减充血剂改善鼻腔通气，镇咳药对鼻窦炎治疗无直接作用。19.鼻骨骨折复位的最佳时间是：A.伤后立即复位B.伤后12小时C.伤后23小时D.伤后10天内答案：D答案分析：鼻骨骨折复位一般在伤后10天内进行，此时局部肿胀未完全消退，复位较容易。20.喉阻塞的主要临床表现不包括：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性喉喘鸣D.三凹征答案：B答案分析：喉阻塞主要表现为吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和三凹征，呼气性呼吸困难多见于下呼吸道阻塞性疾病。多项选择题1.以下属于耳部常见症状的有：A.耳痛B.耳鸣C.听力下降D.眩晕答案：ABCD答案分析：耳痛、耳鸣、听力下降、眩晕均为耳部常见症状，可由多种耳部疾病引起。2.鼻科常用的检查方法有：A.前鼻镜检查B.鼻内镜检查C.鼻窦CT检查D.听力检查答案：ABC答案分析：前鼻镜、鼻内镜、鼻窦CT检查用于鼻科疾病诊断，听力检查主要用于评估耳部听力情况，不属于鼻科常用检查。3.扁桃体切除术的适应证包括：A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.扁桃体良性肿瘤D.白喉带菌者，经保守治疗无效答案：ABCD答案分析：以上选项均为扁桃体切除术的适应证，可根据患者具体情况选择手术治疗。4.过敏性鼻炎的治疗原则包括：A.避免接触过敏原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗答案：ABC答案分析：过敏性鼻炎治疗原则为避免接触过敏原、药物控制症状、免疫治疗进行脱敏，手术治疗一般不作为首选。5.慢性化脓性中耳炎的分型有：A.单纯型B.骨疡型C.胆脂瘤型D.浆液型答案：ABC答案分析：慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，浆液型不是其分型。6.以下哪些疾病可能导致声音嘶哑？A.声带息肉B.急性喉炎C.喉癌D.癔症性失音答案：ABCD答案分析：声带息肉、急性喉炎、喉癌可直接影响声带功能导致声嘶，癔症性失音是精神因素引起的发声障碍。7.鼻出血的局部原因有：A.鼻外伤B.鼻腔炎症C.鼻中隔偏曲D.鼻腔肿瘤答案：ABCD答案分析：鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等均可损伤鼻腔血管导致鼻出血。8.急性咽炎的临床表现有：A.咽痛B.发热C.咽部干燥感D.吞咽困难答案：ABCD答案分析：急性咽炎主要表现为咽痛、发热、咽部干燥感，严重时可出现吞咽困难。9.梅尼埃病的治疗方法包括：A.一般治疗B.药物治疗C.手术治疗D.康复治疗答案：ABC答案分析：梅尼埃病治疗包括一般治疗（如低盐饮食等）、药物治疗（控制眩晕等症状）、手术治疗（适用于保守治疗无效者），康复治疗不是主要治疗方法。10.喉部的生理功能有：A.呼吸功能B.发声功能C.保护功能D.吞咽功能答案：ABC答案分析：喉部具有呼吸、发声、保护功能，吞咽功能主要由咽部和食管完成。判断题1.变应性鼻炎是一种感染性疾病。（×）答案分析：变应性鼻炎是由过敏原引起的非感染性炎症性疾病。2.分泌性中耳炎患者应积极行鼓膜穿刺抽液治疗。（√）答案分析：鼓膜穿刺抽液可有效清除中耳积液，改善症状，是分泌性中耳炎的重要治疗方法。3.慢性扁桃体炎患者一定需要行扁桃体切除术。（×）答案分析：慢性扁桃体炎是否手术需根据病情判断，如发作不频繁、症状较轻可保守治疗。4.鼻出血时应仰头，防止血液流出。（×）答案分析：鼻出血时仰头会使血液流入咽部，可能导致误吸或吞咽，正确方法是低头并按压鼻翼。5.声带小结患者应禁声休息。（√）答案分析：禁声休息可减少声带摩擦，利于小结消退，是声带小结的重要治疗措施。6.急性会厌炎主要由病毒感染引起。（×）答案分析：急性会厌炎主要由细菌感染引起，病毒感染较少见。7.外耳道耵聍栓塞可引起听力下降。（√）答案分析：耵聍栓塞堵塞外耳道，阻碍声音传导，可导致传导性听力下降。8.鼻息肉患者一般不会出现嗅觉减退。（×）答案分析：鼻息肉可堵塞鼻腔，影响气味分子到达嗅区，常导致嗅觉减退。9.小儿急性喉炎病情发展迅速，易发生喉阻塞。（√）答案分析：小儿喉部解剖特点使其在发生炎症时易肿胀，病情发展快，易出现喉阻塞。10.慢性鼻窦炎患者可长期使用减充血剂滴鼻。（×）答案分析：长期使用减充血剂可导致药物性鼻炎，加重鼻塞，一般使用不超过7天。简答题1.简述分泌性中耳炎的治疗原则。答案：治疗原则为清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。包括：①非手术治疗：抗生素控制感染；糖皮质激素减轻炎症；保持鼻腔及咽鼓管通畅，可用减充血剂滴鼻；咽鼓管吹张。②手术治疗：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等。答案分析：分泌性中耳炎主要问题是中耳积液和通气引流障碍，针对病因和症状采取相应治疗措施，非手术治疗可缓解轻症，手术治疗用于病情较重或保守治疗无效者。2.简述过敏性鼻炎的诊断标准。答案：①具有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞4项症状中至少2项，每天症状持续或累计在1小时以上；②变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性；③排除其他疾病引起的鼻症状。答案分析：根据典型症状、过敏原检测结果及排除其他疾病进行综合诊断，以明确是否为过敏性鼻炎。3.简述慢性化脓性中耳炎的治疗方法。答案：①病因治疗：积极治疗上呼吸道疾病。②局部治疗：单纯型以局部用药为主，用抗生素滴耳液；骨疡型引流通畅者可先滴药治疗，引流不畅或疑有并发症者须行手术治疗；胆脂瘤型应尽早手术治疗。③手术治疗：目的是清除病灶，重建听力。答案分析：不同类型慢性化脓性中耳炎治疗方法有所不同，需根据病变特点选择合适治疗方式，手术治疗可有效清除病灶，改善听力。4.简述急性扁桃体炎的临床表现。答案：①全身症状：起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力等。②局部症状：剧烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困难；下颌角淋巴结肿大，有时感到转头不便。小儿患者可因扁桃体过度肥大而出现睡眠打鼾、呼吸不畅。答案分析：急性扁桃体炎既有全身感染症状，又有局部炎症表现，了解这些表现有助于及时诊断和治疗。5.简述喉阻塞的分度及治疗原则。答案：分度：①一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难。②二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食。③三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，三凹征显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食等症状。④四度：呼吸极度困难，患者坐卧不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白或发绀，最后昏迷、窒息。治疗原则：一度：明确病因，积极治疗。二度：因炎症引起者，用足量抗生素和糖皮质激素治疗；因异物等引起者，尽快去除病因。三度：炎症引起者，药物治疗效果不佳，宜早行气管切开术；异物等引起者，可先试取异物，如无效则行气管切开术。四度：立即行气管切开术，情况紧急时可先行环甲膜切开术。答案分析：根据呼吸困难程度对喉阻塞分度，不同分度采取不同治疗原则，以确保患者呼吸通畅，避免窒息等严重后果。案例分析题患者，男性，35岁，因“反复鼻塞、流涕3年，加重1周”就诊。患者3年来经常出现鼻塞，呈间歇性、交替性，流涕为白色黏涕，有时伴有打喷嚏。近1周来，鼻塞加重，流涕增多，为黄色脓涕，伴有嗅觉减退。检查：双侧下鼻甲肿大，表面光滑，对麻黄碱收缩反应良好，中鼻道可见脓性分泌物。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：慢性单纯性鼻炎急性发作合并鼻窦炎。答案分析：患者有长期间歇性、交替性鼻塞，下鼻甲肿大且对麻黄碱收缩反应良好，符合慢性单纯性鼻炎表现；近期出现黄色脓涕、嗅觉减退，中鼻道有脓性分泌物，提示合并鼻窦炎。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答案：可进一步行鼻内镜检查，更清晰观察鼻腔及鼻窦开口情况；鼻窦CT检查，明确鼻窦病变范围和程度。答案分