2025年妇科护士孕产妇产后护理技能考核试题及答案解析

2025年妇科护士孕产妇产后护理技能考核试题及答案解析单项选择题（每题2分，共60分）1.产后子宫降至骨盆腔内的时间是A.产后12天B.产后35天C.产后10天左右D.产后2周E.产后6周答案：C答案分析：产后10天左右，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。2.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常A.耻骨联合上方可触及宫底B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.子宫颈外口呈“一”字形E.子宫内膜尚未充分修复答案：A答案分析：产后10天子宫降至骨盆腔内，产后14天耻骨联合上方不应触及宫底。3.关于产后恶露的描述，正确的是A.血性恶露持续约7天B.浆液恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织等C.白色恶露持续约3周D.正常恶露有血腥味且有臭味E.恶露含有血液、胎盘绒毛碎片等答案：C答案分析：血性恶露持续34天，浆液恶露含少量血液、较多坏死蜕膜组织等，正常恶露有血腥味但无臭味，恶露含血液、坏死蜕膜等，白色恶露持续约3周。4.产后鼓励产妇尽早自行排尿的时间是A.产后1小时B.产后2小时C.产后3小时D.产后4小时E.产后6小时答案：D答案分析：产后4小时应鼓励产妇尽早自行排尿，防止膀胱充盈影响子宫收缩。5.产后会阴护理哪项不妥A.每日消毒液擦洗会阴部2次B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位D.会阴伤口红肿可用红外线照射E.每次会阴护理时更换消毒会阴垫答案：C答案分析：会阴有侧切者应取伤口对侧卧位，防止恶露污染伤口。6.产妇产后心理调适过程中，依赖期一般持续A.13天B.37天C.714天D.1421天E.2128天答案：A答案分析：产妇产后心理调适依赖期一般持续13天。7.产后乳汁分泌的基础是A.吸吮刺激B.垂体催乳素C.胎盘生乳素D.甲状腺素E.雌激素答案：B答案分析：垂体催乳素是产后乳汁分泌的基础，吸吮刺激可促进其分泌。8.母乳喂养时，防止乳头皲裂的最重要的措施是A.保持正确的哺乳姿势B.哺乳前清洗乳头C.哺乳后清洗乳头D.让新生儿含住全部乳头及大部分乳晕E.哺乳后涂鱼肝油防止皲裂答案：D答案分析：让新生儿含住全部乳头及大部分乳晕，可有效防止乳头皲裂。9.产后第3天，双乳房胀痛，乳汁排出不畅，最常见的原因是A.进食少B.卧床时间长C.未及早按摩、热敷乳房D.未给新生儿早吸吮、多吸吮E.乳头凹陷答案：D答案分析：未给新生儿早吸吮、多吸吮，可导致乳汁排出不畅，引起乳房胀痛。10.某产妇，产后第4天，体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。首先考虑的诊断是A.子宫内膜炎B.乳腺炎C.产后宫缩痛D.上呼吸道感染E.乳汁淤积答案：A答案分析：产妇恶露多而混浊、有臭味，伴子宫轻压痛，考虑为子宫内膜炎。11.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。12.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D答案分析：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。13.产妇发生羊水栓塞时，首要的处理措施是A.纠正缺氧B.抗过敏C.抗休克D.解除肺动脉高压E.预防DIC答案：A答案分析：羊水栓塞时首要处理措施是纠正缺氧，改善呼吸功能。14.产后抑郁症的主要表现不包括A.情绪低落B.食欲减退C.失眠D.性欲亢进E.自杀倾向答案：D答案分析：产后抑郁症主要表现为情绪低落、食欲减退、失眠、自杀倾向等，性欲一般减退。15.某产妇，产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎答案：B答案分析：产妇产后出现下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白，结合弛张热等表现，考虑为下肢血栓性静脉炎。16.产后子宫复旧的主要表现是A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫颈复原D.子宫下段变化E.以上都是答案：E答案分析：产后子宫复旧包括子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫颈复原、子宫下段变化等。17.正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选A.芒硝敷乳房B.生麦芽煎汤喝C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮双乳E.少喝汤水答案：D答案分析：产后乳房胀痛、乳汁少，应让新生儿多吸吮双乳，促进乳汁分泌。18.产后会阴伤口感染，局部处理应选用A.红外线照射B.湿热敷C.1:5000高锰酸钾坐浴D.金黄散外敷E.切开引流答案：E答案分析：产后会阴伤口感染有脓肿形成时应切开引流。19.关于产后计划生育指导，错误的是A.产褥期内禁止性生活B.产后6周起应采取避孕措施C.哺乳者以工具避孕为宜D.不哺乳者可选用药物避孕E.要求绝育者可在产后24小时内行输卵管结扎术答案：B答案分析：产后42天起应采取避孕措施。20.某产妇，顺产一女婴，产后第2天，会阴侧切伤口水肿明显。应采取的护理措施是A.75%乙醇湿敷B.50%硫酸镁湿热敷C.远红外线照射D.切开引流E.大黄、芒硝外敷答案：B答案分析：会阴侧切伤口水肿明显可用50%硫酸镁湿热敷。21.产后盆底肌肉组织恢复至非孕状态一般需要A.23周B.35周C.57周D.710周E.1012周答案：A答案分析：产后盆底肌肉组织恢复至非孕状态一般需要23周。22.下列哪项不是母乳喂养的优点A.营养丰富，易于消化吸收B.含多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.增进母子感情D.促进母亲子宫复旧E.不利于母亲体型恢复答案：E答案分析：母乳喂养有利于母亲体型恢复，可促进子宫复旧，消耗能量。23.产后2周，子宫应A.如妊娠12周大小B.如妊娠10周大小C.如妊娠8周大小D.如妊娠6周大小E.恢复至非孕大小答案：C答案分析：产后2周子宫如妊娠8周大小。24.产妇在产后第1天的生命体征变化为A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑E.体温、脉搏、呼吸、血压均正常答案：B答案分析：产后第1天体温可略升高，脉搏较慢，呼吸深慢，血压正常。25.产后鼓励产妇早期活动的目的，不包括A.促进子宫复旧B.促进乳汁分泌C.促进肠道蠕动D.减少血栓性静脉炎的发生E.有利于盆底肌肉恢复答案：B答案分析：产后早期活动可促进子宫复旧、肠道蠕动、减少血栓性静脉炎发生、有利于盆底肌肉恢复，但与乳汁分泌无直接关系。26.关于产后恶露的观察，错误的是A.恶露有血腥味，无臭味B.血性恶露持续34天C.浆液恶露持续10天左右D.白色恶露持续3周E.恶露量多、色红，提示子宫复旧良好答案：E答案分析：恶露量多、色红，提示子宫复旧不良或有胎盘胎膜残留等。27.某产妇，剖宫产术后10天，突然阴道大量流血，考虑为晚期产后出血。最常见的原因是A.子宫复旧不全B.胎盘胎膜残留C.剖宫产切口裂开D.蜕膜残留E.凝血功能障碍答案：B答案分析：剖宫产术后晚期产后出血最常见原因是胎盘胎膜残留。28.产后检查的时间是A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后8周E.产后10周答案：C答案分析：产后检查时间是产后6周。29.母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有A.IgAB.IgMC.IgGD.溶菌酶E.乳铁蛋白答案：A答案分析：母乳中含分泌型IgA，可增强婴儿肠道抵抗力，预防肠道感染。30.产后子宫颈外形恢复至未孕状态的时间是A.产后1周B.产后2周C.产后3周D.产后4周E.产后6周答案：D答案分析：产后4周子宫颈外形恢复至未孕状态。多项选择题（每题3分，共15分）1.产后促进乳汁分泌的措施有A.早吸吮、勤吸吮B.保证产妇充足的睡眠C.多进营养丰富的汤汁饮食D.按摩乳房E.保持心情舒畅答案：ABCDE答案分析：早吸吮、勤吸吮可刺激催乳素分泌，保证充足睡眠、多进汤汁饮食、按摩乳房及保持心情舒畅都有利于乳汁分泌。2.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：ABCD答案分析：产后出血常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍，前置胎盘是产前出血原因。3.羊水栓塞的临床表现有A.突发呼吸困难B.呛咳C.休克D.阴道流血不止E.急性肾衰竭答案：ABCDE答案分析：羊水栓塞可出现突发呼吸困难、呛咳、休克、阴道流血不止、急性肾衰竭等表现。4.产后抑郁症的高危因素包括A.有抑郁症病史B.难产C.产后感染D.夫妻关系紧张E.新生儿畸形答案：ABCDE答案分析：有抑郁症病史、难产、产后感染、夫妻关系紧张、新生儿畸形等都是产后抑郁症的高危因素。5.产后盆底康复的方法有A.盆底肌肉锻炼B.生物反馈治疗C.电刺激治疗D.手术治疗E.中药熏蒸答案：ABC答案分析：产后盆底康复方法有盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗、电刺激治疗等，手术治疗一般用于严重盆底功能障碍，中药熏蒸不是主要康复方法。判断题（每题1分，共10分）1.产后1周，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。（×）答案分析：产后10天左右，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。2.母乳喂养时，应两侧乳房交替哺乳。（√）答案分析：两侧乳房交替哺乳可保证两侧乳房乳汁充分分泌，防止乳房大小不一。3.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃。（√）答案分析：产后24小时内体温可因产程中过度疲劳等略升高，但一般不超过38℃。4.产后会阴伤口愈合不良者，可在产后710天用1:5000高锰酸钾坐浴。（√）答案分析：产后会阴伤口愈合不良，产后710天伤口表面初步愈合，可用1:5000高锰酸钾坐浴促进恢复。5.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。（√）答案分析：这是产后出血的四大主要原因。6.羊水栓塞一旦确诊，应立即进行剖宫产。（×）答案分析：羊水栓塞应首先进行纠正缺氧、抗过敏、抗休克等处理，剖宫产不是首要处理措施。7.产后抑郁症一般在产后2周内发病。（√）答案分析：产后抑郁症一般在产后2周内发病。8.产后42天产妇应进行全面的体格检查。（√）答案分析：产后42天产妇需进行全面体格检查，了解身体恢复情况。9.母乳喂养的婴儿不需要额外喂水。（×）答案分析：在炎热天气、婴儿发热等情况下，母乳喂养婴儿也需要适当喂水。10.产后盆底肌肉锻炼应在产后6周开始。（×）答案分析：产后盆底肌肉锻炼可在产后尽早开始。简答题（每题5分，共15分）1.简述产后子宫复旧的过程。答案：产后子宫复旧包括：①子宫体肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小；被分解的蛋白质及其代谢产物通过肾脏排出体外。随着子宫体肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均发生变化：胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小；子宫重量也逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，产后6周恢复至5070g。②子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗留的晚膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子官内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复；约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖；至产后6周，胎盘附着部位内膜完成修复。③子宫血管变化：胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小，面积约为原来的一半。子宫复旧导致开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内形成血栓，出血量逐渐减少直至停止。若在新生内膜修复期间，胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可导致晚期产后出血。④子宫下段及宫颈变化：产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口；于产后23日，宫口仍可容纳2指；产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈管复原；产后4周，宫颈恢复至非孕时形态。分娩时宫颈外口常发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后“一”字形横裂（已产型）。答案分析：从子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化、子宫下段及宫颈变化几个方面阐述子宫复旧过程，涵盖了子宫形态、结构和功能的恢复情况。2.如何预防产后出血？答案：①产前预防：做好孕前及孕期保健，孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作，如多孕、多产及曾有多次宫腔手术者，高龄初产妇或低龄孕妇，有子宫肌瘤剔除史，生殖器发育不全或畸形，妊高征，合并糖尿病、血液病等，宫缩乏力产程延长，行胎头吸引、产钳等助产手术助产，特别是并用宫缩剂更需注意，死胎等。②产时预防：第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳，必要时可酌情肌注度冷丁，使产妇有休息机会。第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切，胎头、胎肩娩出要缓慢，胎肩娩出