湖南省西医综合之外科学试题

湖南省西医综合之外科学试题1.下列关于无菌术的叙述，正确的是A.手术室应两周彻底清扫一次B.铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000苯扎溴铵擦洗物品，并通风1小时C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D.乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%过氧乙酸，24小时后清扫E.手术室空气消毒最常用的方法是紫外线照射答案：E分析：手术室应每周彻底清扫一次，A错误；铜绿假单胞菌感染手术后，用40%甲醛消毒手术室，B错误；气性坏疽手术后，可用40%甲醛消毒手术室，C错误；乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.1%过氧乙酸，30分钟后清扫，D错误；手术室空气消毒最常用的方法是紫外线照射，E正确。2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域E.30cm的区域答案：B分析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以防止手术过程中细菌感染手术切口。3.下列哪种手术属于限期手术A.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B.腹股沟疝修补术C.胃癌根治术D.大隐静脉高位结扎术E.脾破裂脾切除术答案：C分析：限期手术是指手术时间虽然可以选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤的根治术，C正确；胃十二指肠溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术、大隐静脉高位结扎术属于择期手术，A、B、D错误；脾破裂脾切除术属于急症手术，E错误。4.下列关于术后腹胀的处理措施，错误的是A.持续胃肠减压B.肛管排气C.高渗盐水低压灌肠D.新斯的明肌内注射E.腹部热敷答案：C分析：术后腹胀可采用持续胃肠减压、肛管排气、新斯的明肌内注射、腹部热敷等方法处理，A、B、D、E正确；高渗盐水低压灌肠可能会导致肠道穿孔等并发症，一般不用于术后腹胀的处理，C错误。5.手术后尿路感染的基本原因是A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿潴留D.前列腺炎E.肾小球肾炎答案：C分析：手术后尿路感染的基本原因是尿潴留，尿液在膀胱内停留时间过长，容易滋生细菌，引起感染，C正确；膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎等是尿路感染的不同类型，不是基本原因，A、B、D错误；肾小球肾炎与尿路感染无关，E错误。6.下列关于创伤修复的叙述，错误的是A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C.组织修复前期以合成代谢为主D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用答案：B分析：创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织，A正确；创伤治愈的基础是自身组织的修复，利用异体组织或人造材料修复创伤只是一种辅助手段，B错误；组织修复前期以合成代谢为主，为组织修复提供物质基础，C正确；组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程，D正确；酶类在创伤修复中起着重要的催化作用，E正确。7.下列哪种伤口属于清洁伤口A.甲状腺手术切口B.胸部开放性损伤的伤口C.头面部遭受砍伤的伤口D.胃大部切除术的切口E.脓肿切开引流的伤口答案：A分析：清洁伤口是指无菌手术的切口，如甲状腺手术切口，A正确；胸部开放性损伤的伤口、头面部遭受砍伤的伤口属于污染伤口，B、C错误；胃大部切除术的切口属于可能污染伤口，D错误；脓肿切开引流的伤口属于感染伤口，E错误。8.下列关于烧伤面积的计算，正确的是A.头颈部面积=9%B.双上肢面积=18%C.躯干前后面积=27%D.双下肢面积=46%E.以上都是答案：E分析：中国新九分法计算烧伤面积：头颈部面积=9%（头部、面部、颈部各3%）；双上肢面积=18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）；躯干前后面积=27%（躯干前13%、躯干后13%、会阴1%）；双下肢面积=46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%），E正确。9.烧伤休克的主要原因是A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出E.创面感染答案：D分析：烧伤休克的主要原因是大量体液从血管内渗出，导致有效循环血量减少，引起休克，D正确；大量红细胞丧失、大量水分蒸发、疼痛、创面感染等也可能影响烧伤患者的病情，但不是烧伤休克的主要原因，A、B、C、E错误。10.下列关于恶性肿瘤的叙述，错误的是A.手术是主要的治疗方法B.Ⅰ期以手术治疗为主C.Ⅱ期以局部治疗为主D.Ⅲ期采取综合治疗E.Ⅳ期可施扩大根治术答案：E分析：手术是恶性肿瘤主要的治疗方法，A正确；Ⅰ期以手术治疗为主，B正确；Ⅱ期以局部治疗为主，辅以全身治疗，C正确；Ⅲ期采取综合治疗，D正确；Ⅳ期一般不宜施扩大根治术，以姑息治疗为主，缓解症状，提高生活质量，E错误。11.下列哪种肿瘤对放疗最敏感A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.胃癌E.结肠癌答案：C分析：鼻咽癌对放疗最敏感，放疗是鼻咽癌的主要治疗方法，C正确；骨肉瘤、黑色素瘤对放疗不敏感，A、B错误；胃癌、结肠癌主要以手术治疗为主，放疗为辅，D、E错误。12.下列关于乳房检查的叙述，错误的是A.应先检查健侧乳房，再检查患侧乳房B.触诊时应采用手指掌面循序轻触乳房C.不要用手指捏乳房组织D.检查腋窝淋巴结时，病人应上肢外展E.乳房触诊时应按内上、外上、外下、内下、中央的顺序进行答案：D分析：检查腋窝淋巴结时，病人应将上肢放松下垂，医生用手指掌面进行触诊，D错误；应先检查健侧乳房，再检查患侧乳房，A正确；触诊时应采用手指掌面循序轻触乳房，不要用手指捏乳房组织，B、C正确；乳房触诊时应按内上、外上、外下、内下、中央的顺序进行，E正确。13.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.乳头内陷E.以上都是答案：E分析：急性乳腺炎的主要病因包括乳汁淤积、细菌入侵、乳头破损、乳头内陷等，乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，细菌可通过乳头破损处或乳头内陷处侵入乳腺组织，引起感染，E正确。14.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.黏液腺癌答案：B分析：乳腺癌最常见的病理类型是浸润性导管癌，约占乳腺癌的70%～80%，B正确；导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌，A、C错误；髓样癌、黏液腺癌等是乳腺癌的其他病理类型，相对较少见，D、E错误。15.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是A.斜疝是最多见的腹外疝B.斜疝疝囊经腹股沟管突出，可进入阴囊C.直疝疝囊经直疝三角突出，不进入阴囊D.斜疝和直疝的鉴别主要依据疝环与腹壁下动脉的关系E.婴幼儿斜疝可暂不手术答案：D分析：斜疝和直疝的鉴别主要依据疝块的外形、回纳疝块后压住深环的表现等，而疝环与腹壁下动脉的关系主要用于判断疝的类型是斜疝还是直疝，但不是鉴别两者的主要依据，D错误；斜疝是最多见的腹外疝，A正确；斜疝疝囊经腹股沟管突出，可进入阴囊，B正确；直疝疝囊经直疝三角突出，不进入阴囊，C正确；婴幼儿斜疝有自愈的可能，可暂不手术，E正确。16.绞窄性疝的处理原则是A.试行手法复位B.紧急手术C.观察病情变化D.抗感染治疗E.支持治疗答案：B分析：绞窄性疝是指疝内容物发生缺血坏死，必须紧急手术，解除疝环压迫，恢复血运，防止病情进一步恶化，B正确；试行手法复位可能会导致肠管破裂等严重并发症，A错误；观察病情变化会延误治疗时机，C错误；抗感染治疗和支持治疗是手术前后的辅助治疗措施，不是主要处理原则，D、E错误。17.下列关于腹部损伤的叙述，错误的是A.实质性脏器损伤主要表现为腹腔内出血B.空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎C.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血提示实质性脏器损伤D.腹部X线检查发现膈下游离气体提示空腔脏器破裂E.所有腹部损伤患者都应立即进行手术探查答案：E分析：并不是所有腹部损伤患者都应立即进行手术探查，对于一些生命体征平稳、损伤较轻的患者，可先进行保守治疗，密切观察病情变化，E错误；实质性脏器损伤主要表现为腹腔内出血，A正确；空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎，B正确；诊断性腹腔穿刺抽出不凝血提示实质性脏器损伤，C正确；腹部X线检查发现膈下游离气体提示空腔脏器破裂，D正确。18.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是A.上腹部压痛B.板状腹C.肠鸣音亢进D.肝浊音界缩小E.移动性浊音阳性答案：B分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张，呈板状腹，这是胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征，B正确；上腹部压痛是腹部疾病的常见体征，不是特异性体征，A错误；肠鸣音亢进常见于肠梗阻等疾病，C错误；肝浊音界缩小是胃十二指肠溃疡急性穿孔的体征之一，但不是典型体征，D错误；移动性浊音阳性提示腹腔内有较多液体，一般在穿孔后期出现，不是典型体征，E错误。19.下列关于胃癌的叙述，错误的是A.好发于胃窦部B.早期胃癌是指病变局限于黏膜或黏膜下层C.进展期胃癌是指病变侵犯肌层或肌层以下D.胃癌的转移途径主要有淋巴转移、血行转移、种植转移E.胃癌的治疗以化疗为主答案：E分析：胃癌的治疗以手术为主，化疗是手术前后的辅助治疗手段，E错误；胃癌好发于胃窦部，A正确；早期胃癌是指病变局限于黏膜或黏膜下层，B正确；进展期胃癌是指病变侵犯肌层或肌层以下，C正确；胃癌的转移途径主要有淋巴转移、血行转移、种植转移，D正确。20.肠梗阻的四大典型症状是A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、腹胀、呕吐、发热C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便D.腹痛、呕吐、发热、黄疸E.腹痛、腹泻、发热、黄疸答案：A分析：肠梗阻的四大典型症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，A正确；发热、黄疸、腹泻等不是肠梗阻的典型症状，B、C、D、E错误。21.下列关于急性阑尾炎的叙述，错误的是A.转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状B.右下腹固定压痛是急性阑尾炎的重要体征C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌E.急性阑尾炎的治疗以保守治疗为主答案：E分析：急性阑尾炎的治疗以手术治疗为主，尤其是对于急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等，应尽早手术，E错误；转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状，A正确；右下腹固定压痛是急性阑尾炎的重要体征，B正确；腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，C正确；闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌，D正确。22.下列关于肝破裂的叙述，错误的是A.右肝破裂较左肝破裂多见B.肝破裂的主要表现是腹腔内出血和腹膜刺激征C.肝破裂的治疗以手术为主D.肝破裂后可出现黑便或呕血E.肝破裂后不会出现休克答案：E分析：肝破裂后由于大量出血，可导致休克，E错误；右肝破裂较左肝破裂多见，A正确；肝破裂的主要表现是腹腔内出血和腹膜刺激征，B正确；肝破裂的治疗以手术为主，C正确；肝破裂后血液可流入胃肠道，出现黑便或呕血，D正确。23.下列关于门静脉高压症的叙述，错误的是A.主要病因是肝硬化B.主要表现为脾大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张C.门静脉高压症的治疗以手术为主D.断流术是通过阻断门奇静脉间的反常血流来达到止血目的E.分流术是通过建立门静脉和腔静脉之间的分流来降低门静脉压力答案：C分析：门静脉高压症的治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并非以手术为主，对于一些肝功能较差、不能耐受手术的患者，可先采取保守治疗，C错误；门静脉高压症的主要病因是肝硬化，A正确；主要表现为脾大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张，B正确；断流术是通过阻断门奇静脉间的反常血流来达到止血目的，D正确；分流术是通过建立门静脉和腔静脉之间的分流来降低门静脉压力，E正确。24.下列关于肝癌的叙述，错误的是A.肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌B.原发性肝癌的主要病因是病毒性肝炎、肝硬化等C.肝癌的主要症状是肝区疼痛、肝大、消瘦等D.甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性标志物E.肝癌的治疗以化疗为主答案：E分析：肝癌的治疗以手术为主，对于不能手术切除的患者，可采用化疗、放疗、介入治疗等综合治疗方法，E错误；肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，A正确；原发性肝癌的主要病因是病毒性肝炎、肝硬化等，B正确；肝癌的主要症状是肝区疼痛、肝大、消瘦等，C正确；甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性标志物，D正确。25.下列关于胆石症的叙述，错误的是A.胆石症包括胆囊结石和胆管结石B.胆囊结石的主要症状是右上腹疼痛C.胆管结石的主要症状是黄疸、腹痛、寒战高热D.胆石症的治疗以手术为主E.所有胆石症患者都应立即进行手术治疗答案：E分析：并不是所有胆石症患者都应立即进行手术治疗，对于一些无症状的胆囊结石患者，可定期观察；对于症状较轻、病情稳定的胆管结石患者，也可先采取保守治疗，E错误；胆石症包括胆囊结石和胆管结石，A正确；胆囊结石的主要症状是右上腹疼痛，B正确；胆管结石的主要症状是黄疸、腹痛、寒战高热，C正确；胆石症的治疗以手术为主，D正确。26.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、寒战高热、休克C.腹痛、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神症状E.腹痛、黄疸、神经精神症状答案：D分析：急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神症状，即雷诺五联征，D正确；A选项是夏科三联征，是胆管结石合并胆管炎的表现，A错误；B、C、E选项不全面，B、C、E错误。27.下列关于胰腺癌的叙述，错误的是A.好发于胰头部B.主要症状是腹痛、黄疸、消瘦C.胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和肿瘤标志物检查D.胰腺癌的治疗以手术为主E.胰腺癌对放疗和化疗不敏感答案：E分析：胰腺癌对放疗和化疗有一定的敏感性，但效果相对较差，E错误；胰腺癌好发于胰头部，A正确；主要症状是腹痛、黄疸、消瘦，B正确；胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和肿瘤标志物检查，C正确；胰腺癌的治疗以手术为主，D正确。28.下列关于泌尿系统结石的叙述，错误的是A.泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石B.肾结石的主要症状是疼痛和血尿C.输尿管结石的主要症状是肾绞痛和血尿D.膀胱结石的主要症状是排尿困难和血尿E.泌尿系统结石的治疗以药物治疗为主答案：E分析：泌尿系统结石的治疗应根据结石的大小、部位、数量等因素选择合适的治疗方法，并非以药物治疗为主，对于较大的结石，常需要采用手术治疗或体外冲击波碎石等方法，E错误；泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，A正确；肾结石的主要症状是疼痛和血尿，B正确；输尿管结石的主要症状是肾绞痛和血尿，C正确；膀胱结石的主要症状是排尿困难和血尿，D正确。29.下列关于肾损伤的叙述，错误的是A.肾损伤分为闭合性损伤和开放性损伤B.肾损伤的主要症状是疼痛、血尿、休克C.肾损伤的治疗以手术为主D.轻度肾损伤可采用保守治疗E.肾损伤患者应绝对卧床休息2～4周答案：C分析：肾损伤的治疗应根据损伤的程度选择合适的治疗方法，对于轻度肾损伤，可采用保守治疗，并非以手术为主，C错误；肾损伤分为闭合性损伤和开放性损伤，A正确；肾损伤的主要症状是疼痛、血尿、休克，B正确；轻度肾损伤可采用保守治疗，D正确；肾损伤患者应绝对卧床休息2～4周，E正确。30.下列关于前列腺增生的叙述，错误的是A.是老年男性常见疾病B.主要症状是尿频、尿急、排尿困难C.前列腺增生的治疗以药物治疗为主D.药物治疗主要包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂E.手术治疗是治疗前列腺增生的重要方法答案：C分析：前列腺增生的治疗应根据患者的症状、前列腺大小、有无并发症等因素选择合适的治疗方法，并非以药物治疗为主，对于症状严重、药物治疗效果不佳的患者，常需要手术治疗，C错误；前列腺增生是老年男性常见疾病，A正确；主要症状是尿频、尿急、排尿困难，B正确；药物治疗主要包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，D正确；手术治疗是治疗前列腺增生的重要方法，E正确。31.下列关于骨折的叙述，错误的是A.骨折是指骨的连续性中断B.骨折的病因包括直接暴力、间接暴力、积累性劳损等C.骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感D.骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼E.所有骨折患者都应立即进行手术治疗答案：E分析：并不是所有骨折患者都应立即进行手术治疗，对于一些稳定性骨折、无明显移位的骨折等，可采用保守治疗，如手法复位、外固定等，E错误；骨折是指骨的连续性中断，A正确；骨折的病因包括直接暴力、间接暴力、积累性劳损等，B正确；骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，C正确；骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，D正确。32.下列关于骨折愈合的叙述，错误的是A.骨折愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期B.血肿炎症机化期一般需要2周左右C.原始骨痂形成期一般需要4～8周D.骨板形成塑形期一般需要8～12周E.骨折愈合过程中，只要固定牢固，就不需要进行功能锻炼答案：E分析：骨折愈合过程中，在固定的同时需要进行适当的功能锻炼，以促进骨折愈合，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，E错误；骨折愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期，A正确；血肿炎症机化期一般需要2周左右，B正确；原始骨痂形成期一般需要4～8周，C正确；骨板形成塑形期一般需要8～12周，D正确。33.下列关于关节脱位的叙述，错误的是A.关节脱位是指关节面失去正常的对合关系B.关节脱位的病因包括创伤、先天性因素、病理性因素等C.关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚D.关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼E.所有关节脱位患者都应立即进行手术复位答案：E分析：并不是所有关节脱位患者都应立即进行手术复位，对于一些新鲜的、无合并损伤的关节脱位，可先试行手法复位；只有在手法复位失败、合并有血管神经损伤等情况下，才考虑手术复位，E错误；关节脱位是指关节面失去正常的对合关系，A正确；关节脱位的病因包括创伤、先天性因素、病理性因素等，B正确；关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚，C正确；关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，D正确。34.下列关于颈椎病的叙述，错误的是A.颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织受累，呈现相应的临床症状和体征B.颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等类型C.神经根型颈椎病的主要症状是上肢放射性疼痛和麻木D.脊髓型颈椎病的主要症状是四肢无力、行走不稳E.所有颈椎病患者都应立即进行手术治疗答案：E分析：并不是所有颈椎病患者都应立即进行手术治疗，对于一些症状较轻、病情稳定的患者，可先采取保守治疗，如牵引、理疗、药物治疗等；只有在保守治疗无效、症状严重影响生活和工作等情况下，才考虑手术治疗，E错误；颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织受累，呈现相应的临床症状和体征，A正确；颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等类型，B正确；神经根型颈椎病的主要症状是上肢放射性疼痛和麻木，C正确；脊髓型颈椎病的主要症状是四肢无力、行走不稳，D正确。35.下列关于腰椎间盘突出症的叙述，错误的是A.腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的髓核突出压迫周围组织，引起一系列症状和体征B.腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛、下肢放射性疼痛和麻木C.腰椎间盘突出症的治疗以手术为主D.保守治疗包括卧床休息、牵引、理疗、药物治疗等E.手术治疗适用于经严格保守治疗无效、病情严重影响生活和工作的患者答案：C分析：腰椎间盘突出症的治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并非以手术为主，对于大多数患者，可先采取保守治疗；只有在保守治疗无效、病情严重影响生活和工作等情况下，才考虑手术治疗，C错误；腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的髓核突出压迫周围组织，引起一系列症状和体征，A正确；腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛、下肢放射性疼痛和麻木，B正确；保守治疗包括卧床休息、牵引、理疗、药物治疗等，D正确；手术治疗适用于经严格保守治疗无效、病情严重影响生活和工作的患者，E正确。36.下列关于骨肿瘤的叙述，错误的是A.骨肿瘤分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤B.良性骨肿瘤的主要症状是局部肿块和疼痛C.恶性骨肿瘤的主要症状是局部疼痛、肿块、功能障碍、病理性骨折等D.骨肿瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理检查E.所有骨肿瘤患者都应立即进行手术治疗答案：E分析：并不是所有骨肿瘤患者都应立即进行手术治疗，对于一些良性骨肿瘤，如骨囊肿等，若无症状，可定期观察；对于一些恶性骨肿瘤，也需要根据患者的具体情况，综合考虑采取手术、化疗、放疗等综合治疗方法，E错误；骨肿瘤分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，A正确；良性骨肿瘤的主要症状是局部肿块和疼痛，B正确；恶性骨肿瘤的主要症状是局部疼痛、肿块、功能障碍、病理性骨折等，C正确；骨肿瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理检查，D正确。37.下列关于先天性髋关节脱位的叙述，错误的是A.是一种常见的先天性畸形B.主要表现为髋关节活动受限、下肢不等长等C.先天性髋关节脱位的治疗年龄越小，效果越好D.婴幼儿期可采用Pavlik吊带治疗E.所有先天性髋关节脱位患者都需要手术治疗答案：E分析：并不是所有先天性髋关节脱位患者都需要手术治疗，对于婴幼儿期的患者，可采用Pavlik吊带等非手术方法治疗；只有在非手术治疗失败、年龄较大等情况下，才考虑手术治疗，E错误；先天性髋关节脱位是一种常见的先天性畸形，A正确；主要表现为髋关节活动受限、下肢不等长等，B正确；先天性髋关节脱位的治疗年龄越小，效果越好，C正确；婴幼儿期可采用Pavlik吊带治疗，D正确。38.下列关于破伤风的叙述，错误的是A.是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染B.主要症状是肌肉强直性收缩和阵发性痉挛C.破伤风的治疗原则是清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、防治并发症D.破伤风抗毒素（TAT）是中和游离毒素的有效药物E.所有开放性伤口都应常规注射破伤风抗毒素答案：E分析：并不是所有开放性伤口都应常规注射破伤风抗毒素，对于清洁伤口，一般不需要注射；对于污染伤口，应根据伤口的情况和患者的免疫接种史等决定是否注射，E错误；破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染，A正确；主要症状是肌肉强直性收缩和阵发性痉挛，B正确；破伤风的治疗原则是清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、防治并发症，C正确；破伤风抗毒素（TAT）是中和游离毒素的有效药物，D正确。39.下列关于气性坏疽的叙述，错误的是A.是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的一种严重的急性特异性感染B.主要症状是伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，随后变为紫红色，最后变为黑色C.气性坏疽的治疗原则是紧急手术清创、应用抗生素、高压氧治疗等D.气性坏疽患者的伤口应常规进行缝合E.气性坏疽患者应严格隔离答案：D分析：气性坏疽患者的伤口应敞开引流，不宜常规进行缝合，以利于气体和分泌物的排出，D错误；气性坏疽是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的一种严重的急性特异性感染，A正确；主要症状是伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，随后变为紫红色，最后变为黑色，B正确；气性坏疽的治疗原则是紧急手术清创、应用抗生素、高压氧治疗等，C正确；气性坏疽患者应严格隔离，防止交叉感染，E正确。40.下列关于外科感染的叙述，错误的是A.外科感染是指需要外科治疗的感染性疾病B.外科感染分为非特异性感染和特异性感染C.非特异性感染的病原菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等D.特异性感染的病原菌包括结核杆菌、破伤风梭菌等E.所有外科感染患者都需要使用抗生素治疗答案：E分析：并不是所有外科感染患者都需要使用抗生素治疗，对于一些轻度的、局限性的非特异性感染，可通过局部处理等方法治愈，不需要使用抗生素；只有在感染较重、有全身症状等情况下，才考虑使用抗生素，E错误；外科感染是指需要外科治疗的感染性疾病，A正确；外科感染分为非特异性感染和特异性感染，B正确；非特异性感染的病原菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，C正确；特异性感染的病原菌包括结核杆菌、破伤风梭菌等，D正确。41.下列关于输血的叙述，错误的是A.输血的主要适应证是大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染等B.输血时应严格遵守无菌操作原则C.输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验D.输血过程中应密切观察患者的反应E.所有患者输血都应输全血答案：E分析：并不是所有患者输血都应输全血，应根据患者的具体情况选择合适的血液成分进行输血，如对于贫血患者，可输红细胞；对于凝血功能障碍患者，可输血小板等，E错误；输血的主要适应证是大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染等，A正确；输血时应严格遵守无菌操作原则，B正确；输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验，C正确；输血过程中应密切观察患者的反应，D正确。42.下列关于休克的叙述，错误的是A.休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程B.休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克等类型C.休克的治疗原则是尽早去除病因、尽快恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增强心肌功能、恢复正常代谢D.补充血容量是治疗休克的关键措施E.所有休克患者都应使用血管收缩剂答案：E分析：并不是所有休克患者都应使用血管收缩剂，在休克早期，若血容量未补足，使用血管收缩剂会加重组织缺血缺氧；只有在血容量已补足、血压仍不回升等情况下，才考虑使用血管收缩剂，E错误；休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，A正确；休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克等类型，B正确；休克的治疗原则是尽早去除病因、尽快恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增强心肌功能、恢复正常代谢，C正确；补充血容量是治疗休克的关键措施，D正确。43.下列关于多器官功能障碍综合征（MODS）的叙述，错误的是A.是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍B.MODS的主要病因是严重感染、创伤、休克等C.MODS的治疗原则是积极治疗原发病、改善氧代谢、支持器官功能、防止并发症等D.一旦发生MODS，所有患者都无法治愈E.早期诊断和治疗是提高MODS患者生存率的关键答案：D分析：虽然MODS病情严重，死亡率较高，但并不是所有患者都无法治愈，通过积极有效的治疗，部分患者可以康复，D错误；多器官功能障碍综合征（MODS）是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，A正确；MODS的主要病因是严重感染、创伤、休克等，B正确；MODS的治疗原则是积极治疗原发病、改善氧代谢、支持器官功能、防止并发症等，C正确；早期诊断和治疗是提高MODS患者生存率的关键，E正确。44.下列关于麻醉的叙述，错误的是A.麻醉是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的B.麻醉分为全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉等类型C.全身麻醉的诱导方法包括吸入诱导、静脉诱导等D.局部麻醉的常用药物包括利多卡因、布比卡因等E.所有患者麻醉前都需要禁食禁水答案：E分析：并不是所有患者麻醉前都需要禁食禁水，对于一些短小的局部麻醉手术，若患者无胃肠道疾病等特殊情况，可不禁食禁水；但对于全身麻醉、椎管内麻醉等患者，为防止术中呕吐、误吸等并发症，一般需要禁食禁水，E错误；麻醉是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，A正确；麻醉分为全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉等类型，B正确；全身麻醉的诱导方法包括吸入诱导、静脉诱导等，C正确；局部麻醉的常用药物包括利多卡因、布比卡因等，D正确。45.下列关于心肺复苏的叙述，错误的是A.心肺复苏是指对心跳呼吸骤停的患者采取的一系列急救措施B.心肺复苏的步骤包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等C.胸外按压的频率至少为100次/分D.人工呼吸的频率为10～12次/分E.心肺复苏的黄金时间是心跳呼吸骤停后10分钟内答案：E分析：心肺复苏的黄金时间是心跳呼吸骤停后4～6分钟内，超过这个时间，大脑等重要器官会发生不可逆损伤，E错误；心肺复苏是指对心跳呼吸骤停的患者采取的一系列急救措施，A正确；心肺复苏的步骤包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等，B正确；胸外按压的频率至少为100次/分，C正确；人工呼吸的频率为10～12次/分，D正确。46.下列关于外科营养支持的叙述，错误的是A.外科营养支持分为肠内营养和肠外营养B.肠内营养的途径包括口服、鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘、空肠造瘘等C.肠外营养的途径包括周围静脉和中心静脉D.所有外科患者都需要进行营养支持E.营养支持的目的是维持患者的营养状况，促进患者康复答案：D分析：并不是所有外科患者都需要进行营养支持，对于一些营养状况良好、能正常进食的患者，不需要额外的营养支持；只有在患者存在营养不良、不能正常进食等情况下，才考虑进行营养支持，D错误；外科营养支持分为肠内营养和肠外营养，A正确；肠内营养的途径包括口服、鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘、空肠造瘘等，B正确；肠外营养的途径包括周围静脉和中