中医眼科考试题及答案

中医眼科考试题及答案单项选择题1.中医眼科认为，黑睛在五轮学说中属A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮答案：D答案分析：五轮学说中，肉轮指胞睑，血轮指两眦，气轮指白睛，风轮指黑睛，水轮指瞳神。2.下列哪项不是暴风客热的临床表现A.白睛红赤B.眵多粘结C.痒痛交作D.畏光流泪E.黑睛星翳答案：E答案分析：暴风客热是外感风热之邪所致的急性外障眼病，主要表现为白睛红赤、眵多粘结、痒痛交作、畏光流泪等，一般不影响黑睛，不会出现黑睛星翳。3.绿风内障的主要特征是A.眼珠变硬，瞳神散大B.视力骤降C.眼胀欲脱，头痛如劈D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：绿风内障相当于西医的急性闭角型青光眼，其主要特征为眼珠变硬、瞳神散大、视力骤降、眼胀欲脱、头痛如劈等。4.视瞻昏渺的病因病机不包括A.肝肾不足B.气血亏虚C.痰湿内蕴D.外感风热E.气滞血瘀答案：D答案分析：视瞻昏渺多因肝肾不足、气血亏虚、痰湿内蕴、气滞血瘀等导致目失所养或目窍不利，外感风热一般不是其病因病机。5.针眼反复发作，其病因多为A.外感风热B.脾胃伏热C.气血不足D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：针眼初起多因外感风热，若反复发作，多与脾胃伏热或气血不足有关，脾胃伏热易酿湿生热，气血不足则正气虚弱，易受外邪侵袭。6.下列哪项不属于圆翳内障的临床表现A.视力逐渐下降B.眼前黑影飘动C.瞳神内出现圆形灰白色翳障D.眼痛剧烈E.视近尚清，视远模糊答案：D答案分析：圆翳内障是晶状体混浊导致的眼病，主要表现为视力逐渐下降、眼前黑影飘动、瞳神内出现圆形灰白色翳障、视近尚清视远模糊等，一般无眼痛剧烈症状。7.云雾移睛相当于西医的A.玻璃体积血B.玻璃体混浊C.视网膜脱离D.黄斑病变E.以上都不是答案：B答案分析：云雾移睛是指自觉眼前有蚊蝇或云雾样黑影飘动的眼病，相当于西医的玻璃体混浊。8.椒疮的主要病因是A.外感风热B.湿热蕴结C.疫疠之气D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：椒疮多因外感风热、湿热蕴结或感染疫疠之气，导致胞睑内面颗粒累累，状如花椒而得名。9.下列哪种眼病可出现夜盲A.青盲B.高风内障C.视瞻有色D.暴盲E.以上都不是答案：B答案分析：高风内障是一种具有遗传倾向的眼病，主要表现为夜盲和视野逐渐缩窄。青盲以视力逐渐下降甚至失明为主；视瞻有色是自觉视物有色；暴盲是视力突然丧失。10.瞳神紧小的主要症状不包括A.眼珠坠痛B.畏光流泪C.视力下降D.瞳神散大E.抱轮红赤答案：D答案分析：瞳神紧小是指瞳神失去正常展缩功能，持续缩小的眼病，主要症状有眼珠坠痛、畏光流泪、视力下降、抱轮红赤等，瞳神是缩小而非散大。多项选择题1.中医眼科常用的内治法有A.疏风清热法B.泻火解毒法C.祛湿化痰法D.活血化瘀法E.补益肝肾法答案：ABCDE答案分析：中医眼科根据不同的病因病机采用多种内治法，疏风清热法用于外感风热证；泻火解毒法用于热毒炽盛证；祛湿化痰法用于痰湿内蕴证；活血化瘀法用于气滞血瘀证；补益肝肾法用于肝肾不足证。2.与眼关系密切的脏腑有A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：ABCDE答案分析：肝开窍于目，肝血充足则目能视；心主血脉，心血供养于目；脾主运化，为气血生化之源，脾气上升，目得气血滋养；肺主气，气和则目明；肾主藏精，肾精上注于目而能视。3.暴风客热的辨证分型有A.风热并重B.风重于热C.热重于风D.湿热蕴结E.疫疠之气答案：ABC答案分析：暴风客热根据风热之邪的轻重分为风重于热、热重于风、风热并重三型，湿热蕴结和疫疠之气不是其常见辨证分型。4.绿风内障的急救处理方法有A.缩瞳B.降眼压C.镇静止痛D.手术治疗E.针灸治疗答案：ABCDE答案分析：绿风内障发作时，可使用缩瞳剂缩小瞳孔，开放房角；用药物降眼压；给予镇静止痛药物缓解症状；必要时进行手术治疗；针灸也可辅助治疗，改善症状。5.视瞻昏渺的辨证论治包括A.肝肾不足证，杞菊地黄丸加减B.气血亏虚证，八珍汤加减C.痰湿内蕴证，三仁汤加减D.气滞血瘀证，血府逐瘀汤加减E.以上都是答案：E答案分析：视瞻昏渺根据不同的证型采用不同的治法和方药，肝肾不足用杞菊地黄丸补益肝肾；气血亏虚用八珍汤益气养血；痰湿内蕴用三仁汤祛湿化痰；气滞血瘀用血府逐瘀汤活血化瘀。6.针眼的外治法有A.湿热敷B.切开排脓C.涂眼药膏D.中药熏洗E.以上都是答案：E答案分析：针眼初起可湿热敷促进气血运行，消散硬结；已成脓者可切开排脓；可涂眼药膏预防感染；中药熏洗也可起到清热解毒、消肿止痛的作用。7.圆翳内障的手术时机为A.视力低于0.3B.晶状体完全混浊C.患者有手术需求D.眼压升高E.以上都是答案：ABC答案分析：圆翳内障当视力低于0.3、晶状体完全混浊或患者有手术需求时，可考虑手术治疗，眼压升高不是圆翳内障手术的主要指征。8.云雾移睛的病因病机有A.湿热蕴结B.虚火伤络C.气滞血瘀D.肝肾亏损E.以上都是答案：E答案分析：云雾移睛可因湿热蕴结，上犯清窍；虚火伤络，血溢络外；气滞血瘀，目络不畅；肝肾亏损，目失所养等导致。9.椒疮的并发症有A.睑内翻倒睫B.角膜混浊C.眼干燥症D.上睑下垂E.以上都是答案：ABCDE答案分析：椒疮若失治误治，可引起睑内翻倒睫、角膜混浊、眼干燥症、上睑下垂等多种并发症。10.瞳神紧小的治疗原则有A.散瞳B.清热泻火C.祛风除湿D.活血化瘀E.以上都是答案：E答案分析：瞳神紧小的治疗原则是散瞳防止瞳神后粘连，根据不同的证型采用清热泻火、祛风除湿、活血化瘀等方法，以缓解症状，控制病情发展。判断题1.五轮学说中，气轮对应西医解剖学的球结膜和巩膜。（）答案：正确答案分析：气轮指白睛，白睛在西医解剖学中主要包括球结膜和巩膜。2.暴风客热具有传染性。（）答案：错误答案分析：暴风客热一般不具有传染性，而天行赤眼具有传染性。3.绿风内障患者应避免在暗室停留过久。（）答案：正确答案分析：绿风内障患者在暗室停留过久，瞳孔散大，可导致房角关闭，眼压升高，加重病情。4.视瞻昏渺是一种急性眼病。（）答案：错误答案分析：视瞻昏渺是视力逐渐下降，视物昏朦不清的慢性眼病。5.针眼初期不可用热敷，以免炎症扩散。（）答案：错误答案分析：针眼初期湿热敷可促进气血运行，有助于消散硬结，减轻症状。6.圆翳内障患者药物治疗可完全治愈。（）答案：错误答案分析：圆翳内障药物治疗只能延缓病情发展，目前手术是主要的治疗方法。7.云雾移睛患者应多吃辛辣刺激性食物。（）答案：错误答案分析：云雾移睛患者应饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。8.椒疮是一种慢性传染性眼病。（）答案：正确答案分析：椒疮具有传染性，病程较长，是一种慢性传染性眼病。9.高风内障患者应避免强光刺激。（）答案：正确答案分析：高风内障患者视网膜功能较差，强光刺激可能损伤视网膜，应避免。10.瞳神紧小患者散瞳后应注意避光。（）答案：正确答案分析：瞳神紧小患者散瞳后瞳孔散大，进入眼内的光线增多，应注意避光，防止强光损伤眼睛。简答题1.简述五轮学说的主要内容。答案：五轮学说将眼由外向内分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮五个部分。肉轮指胞睑，在脏属脾，脾主肌肉，故胞睑与脾相应；血轮指两眦，在脏属心，心主血，故两眦与心相应；气轮指白睛，在脏属肺，肺主气，故白睛与肺相应；风轮指黑睛，在脏属肝，肝主风，故黑睛与肝相应；水轮指瞳神，在脏属肾，肾主水，故瞳神与肾相应。通过观察五轮的变化，可以推断相应脏腑的病变。2.简述暴风客热的诊断要点。答案：暴风客热的诊断要点有：①起病急，双眼同时或先后发病；②白睛红赤，甚至弥漫性充血；③眵多粘结，晨起时上下睑缘被眵封粘；④痒痛交作，畏光流泪；⑤可伴有头痛、发热等全身症状；⑥一般不影响视力，若病变波及黑睛，可有视力下降。3.简述绿风内障的预防措施。答案：绿风内障的预防措施包括：①保持心情舒畅，避免情绪过度波动，因为情绪激动可诱发眼压升高；②避免在暗室停留过久，夜间看电视、电影时应开灯；③不宜长时间阅读、写作或在暗光下工作；④饮食宜清淡，避免过食辛辣、肥甘厚味之品，戒烟戒酒；⑤定期进行眼部检查，尤其是有青光眼家族史者；⑥避免一次性大量饮水，以防眼压升高。4.简述视瞻昏渺的辨证论治。答案：视瞻昏渺常见证型及治法方药如下：①肝肾不足证，治法为补益肝肾，方用杞菊地黄丸加减；②气血亏虚证，治法为益气养血，方用八珍汤加减；③痰湿内蕴证，治法为祛湿化痰，方用三仁汤加减；④气滞血瘀证，治法为活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减。5.简述针眼的治疗方法。答案：针眼的治疗方法包括：①内治法：初起多为风热外袭，治以疏风清热，方用银翘散加减；若脾胃伏热，治以清脾泻热，方用清脾散加减；若气血不足，治以扶正祛邪，方用托里消毒散加减。②外治法：初起可湿热敷，促进气血运行；已成脓者，可切开排脓；可涂眼药膏预防感染；中药熏洗也可起到清热解毒、消肿止痛的作用。病例分析题患者，男，50岁。近1个月来，自觉视物模糊，眼前有黑影飘动，如蚊蝇飞舞，视力逐渐下降，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。眼科检查：玻璃体轻度混浊，眼底未见明显异常。1.请作出中医诊断及证型。答案：中医诊断为云雾移睛，证型为肝肾亏损证。答案分析：患者自觉眼前黑影飘动，符合云雾移睛的临床表现；伴有头晕耳鸣