住院医师化培训推拿出科考试试题精要

住院医师化培训推拿出科考试试题精要一、单选题1.以下哪种手法不属于推拿基本手法中的摆动类手法？A.滚法B.揉法C.一指禅推法D.按法答案：D分析：按法属于按压类手法，滚法、揉法、一指禅推法是摆动类手法。2.推拿治疗中，“得气感”通常指的是？A.患者感觉酸、麻、胀、重B.医生手部的温热感C.患者身体的抖动D.关节的弹响声答案：A分析：“得气感”是患者接受推拿时局部出现酸、麻、胀、重等感觉，这是手法作用有效的体现。3.小儿推拿中，常用于治疗小儿外感发热的特定穴位是？A.板门B.天河水C.足三里D.三阴交答案：B分析：天河水是小儿推拿治疗外感发热常用穴位，板门多用于消食，足三里、三阴交一般不用于小儿外感发热特效治疗。4.腰椎间盘突出症患者，推拿治疗时禁用的手法是？A.滚法B.后伸扳法C.抖法D.强力的斜扳法答案：D分析：强力斜扳法可能加重腰椎间盘突出症患者病情，滚法、后伸扳法、抖法在合适情况下可使用。5.下列关于推拿治疗原则的描述，错误的是？A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.只重局部不考虑整体答案：D分析：推拿治疗应整体观念，既要重视局部病变，也要考虑整体情况，A、B、C是正确治疗原则。6.肩周炎早期的主要症状是？A.肩关节活动受限B.肩部疼痛C.肩部肌肉萎缩D.肩部麻木答案：B分析：肩周炎早期以肩部疼痛为主，活动受限逐渐加重，肌肉萎缩和麻木是后期可能出现的表现。7.推拿治疗失眠，常选用的头部穴位是？A.百会B.太阳C.睛明D.迎香答案：A分析：百会位于头部，可调节大脑功能，常用于治疗失眠，太阳、睛明、迎香一般不用于失眠主穴。8.滚法操作时，腕关节的屈伸幅度约为？A.120°B.140°C.160°D.180°答案：A分析：滚法操作腕关节屈伸幅度约120°，保证手法的有效性和稳定性。9.落枕患者，推拿治疗主要放松的肌肉是？A.胸锁乳突肌、斜方肌B.背阔肌C.三角肌D.肱二头肌答案：A分析：落枕主要累及胸锁乳突肌和斜方肌，放松这两块肌肉可缓解症状，背阔肌、三角肌、肱二头肌与落枕关系不大。10.颈椎病患者，出现上肢麻木、疼痛，主要是由于压迫了？A.脊髓B.椎动脉C.神经根D.交感神经答案：C分析：神经根受压会导致上肢麻木、疼痛，脊髓受压会有肢体运动和感觉障碍，椎动脉受压有头晕等症状，交感神经受压有多种复杂表现。11.小儿捏脊的方向是？A.由下向上B.由上向下C.先上后下D.先下后上答案：A分析：小儿捏脊一般从尾骨端开始，沿脊柱两侧由下向上捏至大椎穴，有调理脾胃等作用。12.推拿治疗胃脘痛，常选用的腹部穴位是？A.神阙B.中脘C.气海D.关元答案：B分析：中脘是胃之募穴，可调理胃气，治疗胃脘痛，神阙多用于保健和止泻等，气海、关元主要针对下焦病症。13.下列哪种情况不适合推拿治疗？A.软组织损伤早期B.骨折愈合期C.颈椎病D.肩周炎答案：A分析：软组织损伤早期可能有出血等情况，推拿可能加重损伤，骨折愈合期、颈椎病、肩周炎可进行推拿治疗。14.推拿手法中的拿法，主要作用是？A.舒筋通络、解痉止痛B.温通经络C.调和气血D.整复关节答案：A分析：拿法可刺激穴位，放松肌肉，起到舒筋通络、解痉止痛作用，温通经络多用擦法等，调和气血有多种手法配合，整复关节有特定的扳法等。15.推拿治疗痛经，常选用的下肢穴位是？A.血海B.足三里C.三阴交D.阳陵泉答案：C分析：三阴交是足三阴经交会穴，可调理肝、脾、肾三经气血，治疗痛经，血海主要活血，足三里调理脾胃，阳陵泉与肝胆有关。二、多选题1.推拿治疗的作用机制包括？A.疏通经络B.调和气血C.整复关节D.调整脏腑功能答案：ABCD分析：推拿通过手法作用于人体，可疏通经络、调和气血、整复关节错位、调整脏腑功能。2.以下属于推拿禁忌证的有？A.开放性伤口B.传染病C.恶性肿瘤D.月经期女性答案：ABC分析：开放性伤口推拿易感染，传染病可能传播，恶性肿瘤推拿可能导致转移，月经期女性一般可在合适部位适当推拿。3.小儿推拿的特点有？A.穴位有特定性B.手法轻快柔和C.治疗范围广D.疗效显著答案：ABCD分析：小儿推拿有特定穴位，手法需轻快柔和适合小儿体质，治疗范围广，对小儿多种疾病疗效显著。4.肩周炎的推拿治疗方法包括？A.滚法放松肩部肌肉B.点按肩部穴位C.被动活动肩关节D.拔伸牵引答案：ABCD分析：滚法放松肌肉、点按穴位、被动活动关节、拔伸牵引都是肩周炎推拿常用方法。5.颈椎病的类型有？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：ABCD分析：颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等类型。6.推拿手法的基本要求是？A.持久B.有力C.均匀D.柔和答案：ABCD分析：推拿手法要求持久、有力、均匀、柔和，达到渗透的效果。7.腰部劳损的推拿治疗原则是？A.舒筋通络B.活血散瘀C.温经止痛D.整复关节答案：ABC分析：腰部劳损主要是肌肉等软组织问题，以舒筋通络、活血散瘀、温经止痛为主，一般无关节错位无需整复关节。8.推拿治疗头痛，可选用的穴位有？A.风池B.合谷C.印堂D.太冲答案：ABCD分析：风池、合谷、印堂、太冲都可用于头痛治疗，风池祛风，合谷止痛，印堂醒脑，太冲平肝。9.以下哪些是推拿常用介质？A.滑石粉B.按摩乳C.葱姜汁D.白酒答案：ABCD分析：滑石粉减少摩擦，按摩乳滋润皮肤，葱姜汁温通，白酒活血，都是常用推拿介质。10.膝关节骨性关节炎的推拿治疗手法有？A.滚法B.揉法C.点按穴位D.屈伸膝关节答案：ABCD分析：滚法、揉法放松肌肉，点按穴位调理气血，屈伸膝关节改善关节活动度。三、判断题1.推拿治疗时，患者越痛效果越好。（×）分析：推拿应在患者能耐受的范围内进行，过度疼痛可能损伤组织，并非越痛效果越好。2.小儿推拿中，手法操作频率越快越好。（×）分析：小儿推拿手法频率要适中，过快或过慢都可能影响疗效。3.推拿可以治疗所有疾病。（×）分析：推拿有一定适用范围，并非能治疗所有疾病。4.腰椎间盘突出症患者，推拿治疗后应卧床休息。（√）分析：卧床休息可减轻腰椎压力，利于病情恢复。5.肩周炎患者，应避免肩部活动。（×）分析：肩周炎需适当进行肩部活动，防止关节粘连加重。6.推拿手法的力量越大，效果越好。（×）分析：手法力量应根据患者情况适度，并非越大越好。7.颈椎病患者，推拿治疗时可以随意扳动颈椎。（×）分析：颈椎扳法需专业判断和操作，随意扳动可能导致严重后果。8.小儿捏脊可以增强小儿免疫力。（√）分析：小儿捏脊可调理脾胃、促进气血运行，增强免疫力。9.推拿治疗胃脘痛，只需要在腹部操作。（×）分析：胃脘痛治疗可配合四肢等部位穴位操作。10.推拿治疗失眠，睡前进行效果更佳。（√）分析：睡前推拿可放松身心，利于改善睡眠。四、简答题1.简述滚法的操作要点。答案：滚法操作时，用小鱼际侧及手背近小指侧着力于治疗部位。肘关节微屈，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使手背在治疗部位上作持续滚动。滚动时，腕关节屈伸幅度约120°，每分钟120160次。压力均匀，动作协调而有节律。分析：明确滚法的着力部位、动作方式、关节活动幅度、频率及操作要求。2.简述小儿推拿的常用穴位及功效。答案：小儿推拿常用穴位如天河水，清热解表，多用于小儿外感发热；板门，消食化积，治疗小儿积食；足三里，调理脾胃，增强小儿体质；肺俞，宣肺理气，治疗小儿咳嗽等。分析：列举常见穴位及主要功效，体现小儿推拿穴位的特定性。3.简述肩周炎的推拿治疗步骤。答案：先用滚法、揉法等放松肩部周围肌肉；点按肩髃、肩髎、肩贞等穴位；然后进行肩关节的被动活动，如外展、内收、前屈、后伸等；最后用抖法、搓法等结束治疗。分析：按放松肌肉、刺激穴位、活动关节、整理手法的顺序描述治疗步骤。4.简述推拿治疗颈椎病的注意事项。答案：明确诊断，排除禁忌证；手法要轻柔，避免暴力；颈椎扳法需谨慎操作，掌握好力度和角度；治疗过程中观察患者反应；治疗后嘱咐患者适当休息和颈部功能锻炼。分析：从诊断、手法操作、观察反应、后续护理等方面说明注意事项。5.简述推拿手法的补泻原则。答案：一般来说，轻刺激为补，重刺激为泻；顺经络循行方向为补，逆经络循行方向为泻；向心性手法为补，离心性手法为泻；手法操作时间长为补，时间短为泻。分析：从刺激强度、经络方向、手法方向、操作时间等方面阐述补泻原则。五、病例分析题患者，男，45岁，长期伏案工作，近1个月来出现颈部疼痛，伴有右上肢麻木、疼痛，偶有头晕。体格检查：颈椎棘突旁有压痛，臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。1.请给出初步诊断。答案：神经根型颈椎病。分析：患者有长期伏案史，颈部疼痛伴上肢麻木、疼痛