【《S社区独居老人养老需求的现状及问题调研分析报告》8800字】

S社区独居老人养老需求的现状及问题调研分析报告目录TOC\o"1-3"\h\u1847S社区独居老人养老需求的现状及问题调研分析报告 12054（一）项目简介 115210（二）项目中S社区独居老人养老需求的现状 3297491.经济供给需求 3132102.生活照顾需求 420492表3-7求助对象状况 6253493.医疗保健需求 618590表3-8慢性病状况 6302034.精神慰藉需求 7262045.权益保障需求 10130556.总结 117727（三）项目中S社区独居老人养老精神慰藉需求分析以及介入方法 12107571.独居老人的精神慰藉需求有待满足 1272322.老人自身养老意识、心态需要调整 12190853.独居老人精神慰藉需求可以通过小组工作介入 13（一）项目简介S社区位于北京城市副中心的主要街道，地理位置优越，交通十分便利辖区面积0.9平方公里,共有8条街巷，44栋楼,楼门334个，256间平房，63个门店，市属企业12家，多家银行，距离北京某市属高校五公里，一处公园,共有1852户，居民4606人，常住人口5000余人。社区内分散着几家国企职工住房小区，都有属于自己工厂的家委会和物业，社区居民多为附近国企退休职工，因此S社区多为老人。本活动是北京市X区社工联自发组织的项目，本着“敬天下老人,扬中华美德”的行动宗旨，运用了小组社会工作、社区社会工作两种专业科学的方法，整合社区与机构已有资源，开设这些活动都解决老人居家养老中的切实问题。X区社会工作者联合会是枢纽型社会组织，是连接政府、企业、社区、社会的桥梁，与多个医院、心理所、院校具有战略合作关系，曾经帮助H社区降低老年人在12345的投诉率，帮助社区建立多个老年团队，老年毛巾操健身活动在多个社区受到推广，在老人活动方面有着丰富经验。本文的项目的服务对象是北京市X区S社区的独居老人，项目目的是满足独居老人居家养老的养老需求，提高老年人晚年生活质量，为建设文明和谐的社会添砖加瓦。丰富独居老人的精神世界、文化娱乐方式，充实老年人业余生活；提高独居老人法律维权意识，预防诈骗行为，帮助老人提供法律咨询服务，保障独居老人权益；帮助老年人预防疾病，改善健康状况，为老人做其他活动提供良好基础条件。提供生活照料，便利老人日常生活，提高老人生活质量。经过对问卷的统计，笔者了解了北京市X区S社区40名独居老人基本个人信息如下见表3-1：该小区女性独居老人人数远远高于男性独居老人人数；39位老人为丧偶状态，1位老人离异后没有再婚嫁；80到90岁的独居老人最多，因此抽中的的独居老人基本都是中、高年龄老人；大部分独居老人的学历水平较低，主要小学和初中；大部分独居老人的子女数量为两个；个别女性独居老人在退休后由于目前身体状况尚可，或者出于经济、性格原因选择了再就业，再就业的职业均为家政，现在均已退休安心养老。表3-1调查问卷对象基本资料项目别类人数百分比性别男615%女3485%婚姻离异12.5%丧偶3997.5%未婚00年龄90岁以及以上0080(包括)到九十岁2972.5%七十岁（包括）到八十岁1025%六十岁（包括）到七十岁12.5%学历小学以及以下2357.5%中学以及中专类1435%大专25%本科12.5%子女数量025%1820%22870%3或者以上25%退休后是否再工作是25%否3895%项目中S社区独居老人养老需求的现状1.经济供给需求（1）收支现状在收入方面，大部分老人收入来源较为单一，主要以退休金为主，投资或工作收入次之，还有少量子女提供部分补贴、亲友部分资助、最低生活保障金。年轻时候自由职业的老人只有每月1170最低生活保障金，由于没有子女，不存在子女补贴，偶尔有其他亲友资助。很多退休独居老人主动表示不仅不会接受子女补贴，甚至还会补贴给子女。表3-2收入来源（形式为多选）经济来源选项人数占比退休金3997.5%子女提供部分补贴12.5%亲友部分资助12.5%投资或工作收入1537.5%最低生活保障金12.5%独居老人的支出主要用于日常生活、医疗健康、储蓄这三种，并且比重依次减少。随着年龄增长，人的健康状况会逐渐恶化，人们在年老以后不得不增加在健康方面的支出，而储蓄也是出于对老年生活的保障。访谈中大部分老人们认为退休金大致够花，但是如果疾病增加，自己会无力负担。表3-3支出状况（形式为多选）支出方向人数占比护理或者医药2562.5%日常生活40100%储蓄1025%人情支出00其他00总体来看，大部分独居老人在经济供给方面需求不是很强烈，有一半的老人们普遍认为退休金大致够用，25%的略有结余，20%的认为有困难。有困难主要原因是老人退出劳动力市场，经济水平下降,健康方面的支出会增加，生活成本也在增加，如果突然遭遇大型疾病他们根本无法独自应对，同时失去配偶，在经济上缺乏互相扶持的对象。（2）经济供给需求表3-4经济条件状况经济状况人数占比富裕25%略有结余1025%大致够用2050%有困难820%合计40100%2.生活照顾需求在最需要的日常照料需求中，代购商品为独居老人最需要的生活照顾需要，依次是陪同购物、老年餐桌、送餐和家务、家电维修和学习电子产品。见表3-5表3-5日常照顾需求程度状况（形式为多选）日常照顾需要人数占比送餐410%老年餐桌512.5%穿衣00洗浴00家务410%家电维修25%陪同购物717.5%代购商品2562.5%学习电子产品25%其他1（理发）2.5%在最需要的日常照料需求中，依然出现了15个空白选项,有37.55%的老人认为自己不需要任何照顾。H4：我不需要任何生活照顾需要，自己加把劲就可以完成，或者我换种方式，儿女都忙，院子里其他人也和我差不多身体不行了，更不可能找他们，他们也都是自己坚持完成的，我也不好意思老麻烦人家家委会的人，虽说是我看着他们长大的，人家也有自己的工作和生活，人家也有下班时间，陌生人就更不敢依靠了。购物很多老人由于身体原因，购物困难，他们希望商家直接送到家，也就是代购商品。尽管现在有许多电子平台可以直接送货到家，但是由于他们不会使用智能手机，不会用多点、淘鲜达等app买菜比价，不会使用网购，老人们只能操作简单的接打电话，普遍反映精力跟不上了，学不会使用手机购物，即使当时学会以后也经常忘记，所以不想再学。H1：米面油我自己都拿得动，不用人帮我，也不用子女给我带，只不过买的都是一小袋米或者一小桶油，这样才好上楼，不然关节炎犯了我也上不去。H2：虽然我出门不方便，女儿一周来看我一次，让她每次一次多买点菜就可以了。H8：子女每次来看我都会带点东西，菜吃完了我也不愿意主动让他们去买，我这两条腿实在是没劲，我就握着栏杆抱着白菜用了吃奶劲十分钟才爬上来二楼，结果摔倒了，他们还得来照顾我。就餐相比送餐，独居老人们更喜欢老年餐桌，认为有更多菜品可以选择，也可以更热闹，这从侧面说明老人们并不喜欢孤独，也需要精神抚慰。除了健康状况、个人观念，还有一个原因是老人对自己的饭量难以掌握，还担心浪费，这都决定了老人对外餐的需求。H8：我不需要小餐桌和送餐，我自己可以做饭的，每天下去买个馒头活着买袋速冻饺子热一下就可以了，子女来了会帮我炒好几天的菜放冰箱。H9：一个人的饭不好做，做少了挨饿，做多了不新鲜，我们老一辈人是看不得浪费的。（3）自理能力与照顾绝大部分老人都认为自己可以自理，只是程度不同。表3-6自理程度状况自理程度人数占比完全自理2562.5%大部分自理1025%少部分自理512.5%完全不能自理00合计40100%25位独居老人认为自己可以全部自理，但是这25位老人经过健康测试后发现，只有2名身体较好的中、低龄老人可以实现完全自理。其余选择完全自理老人基本是出于不愿意麻烦别人而妥协选择体力较轻的方式。老年人多为短发，需要1-2个月打理一次。理发店最基本剪短需要30元以上，价格较高，独居老人勤俭节约，不愿意花钱；附近理发店少，腿脚不好的老人理发十分不便。还有一些高龄独居老人认为可以自己完成穿衣洗浴，但是对一些幅度大的动作无法做到位，例如弯腰穿鞋，虽然不需要他人帮助但独立完成存在困难。（4）家务退休的独居老人们有大量时间可以用在家务上，即使身体不状况欠佳还是可以做简单的家务例如扫地、擦拭，家里都会有洗衣机。但是老人们对于需要登高爬低动作的家务依然需要他人帮助，例如换灯泡、擦玻璃等。对于家电维修，需要维修的家电为半导体、老式收音机。独居老人们普遍反映对家电十分爱惜，也有钱更换新家电，同时家电一般都为附近大商场所购，有完善的售后体系，一个电话就可以上门维维修。在调查中，有37.55%的老人认为自己不需要任何照顾。这些空白项的老人，一部分是由于健康状况良好，自理能力强，另一部分也并非不需要生活照顾，而是通过降低生活质量或者他们自己克服困难坚持完成。当独居老人的生活出现困难，很容易陷入孤立无援的地步。在寻求支持和帮助的选项中，35位（87.5%）独居老人有选择，5位（12.5%）独居老人认为自己目前生活不存在困难，所以选择不寻求。寻求帮助的老人中，在有子女的老人中，老人首选子女，主要依赖家庭内部支持，但是由于儿女长年不在身边，再加上子女也有家庭和工作，快速回应老人需求很困难。因此亟需建立社会支持体系，满足老人的需求。同时因为独居老人们所在的小区本就是职工福利分房，街坊邻居在年轻时候都是一起工作的同事、朋友，再加上小区建成多年，邻里彼此熟悉，所以建立互助机制相对容易。表3-7求助对象状况对象人数占比居委会或者家委会25%养老机构00邻居或者朋友1435%子女3382.5%其他家属25%不寻求512.5%3.医疗保健需求从生理上看，独居老人身体状况较为差。绝大多数老人有3种或者3种以上慢性病。表3-8慢性病状况慢性病数量人数占比00102410%3或者3种以上3690%合计40100%独居老人长期一人居住，身体上缺乏子女与伴侣的照顾，心理上也缺少家人陪伴、关心，且不愿意麻烦别人，因此在疾病早期通常选择自己忍受，附近自行取药，实在难以忍受或者病情严重才会寻求子女或者社区工作者帮助，一人居住，对健康敏感度低，很难及早发现健康问题；即使得知自己患病以后，老人自己到医院看病并不方便，他们腿脚不便，挂号、收费取药的流程对他们而言十分繁琐，再加上疫情期间一些医院实行线上挂号，上医院看病成了独居老人有的一件心病，同时他们也不愿意劳烦他人（包括子女在内）陪同看病，因此独居老人身体状况较普通老人差。表3-9医疗保健需求状况（形式为多选）医疗保健服务类型人数占比卫生服务站40100%健康检查25%健康讲座512.5%上门看病00%代办取药820%陪同就医3280%上门护理00独居老人最需要的医疗保健需求为卫生服务站，其次是陪同就医，之后是代取药、健康讲座、健康检查。服务对象们认为有必要建立卫生服务站，他们所在社区到大医院有一定距离，卫生服务站平时可以看小病、急病，取药、打针、输液十分方便，也比一般小诊所、药店更放心、可靠。服务对象们大部分认为健康检查并无必要，但是在访谈中发现有几位老人较晚发现疾病，导致后期疾病严重且无法挽回，因此老人的疾病预防意识有待提高，健康检查对独居老人来说也十分有必要。同时服务对象的健康意识也薄弱，一些独居老人认为没有必要了解健康知识，另一份老人认为电视、手机上资讯都可以看到健康知识。所有服务对象认为自己健康尚可，自理能力尚可，还没到需要上门看病、上门护理的程度。他们认为如果疾病严重，应当及时住院，这样还可以使用医疗保险报销一部分费用，上门看病或者护理会花费较高，而且不会产生报销，加重老人负担。选择需要代取药的老人并不多，因为小区内有厂办医务室，但是仅限简单基本的治疗老年疾病药物，还有一些药物需要到远处三甲医院购买。一些服务对象出于身体尚可，或者即使身体一般自己坚持去远处买，或者医务室可以满足他们的需要，不需要代取药。大部分服务对象认为需要陪同就医，因为自己平时只有大病才去医院，小病自行买药即可。4.精神慰藉需求（1）社会支持现状当问及老人可以提供支持帮助的朋友、家人时，总体来看，独居老人得到的社会支持不多，其中没有子女的老人得到的社会支持更少。表3-10提供帮助状况可以提供支持帮助的朋友、家人人数占比0001-22460%3-51435%6或者6个以上25%合计40100%没有子女的老人不仅仅缺少子女这一重要支持，他们十分敏感，在行为选择上更倾向于把自己封闭起来，不愿多交友，不愿与邻居、同事来往，他们认为自己不需要朋友，但是如果有可靠的支持系统介入，她们非常愿意接受帮助，并且打开心扉，甚至谈论非常私密的事，包括自己的财产问题。因此独居老人的自我封闭只是主观上的一种自我保护，远离人群并不代表他们真的生性好静，主观认为自己没有需要并不代表他们真的没有各种需求。缺乏资源的他们比起来普通老人更需要各种需求。我们应当努力通过各种途径获得独居老人信任，与他们建立关系，帮助他们重新，提高生活质量，而不是只是通过他们自己的描述认为他们真的不需要帮助。在独居老人们遇到烦心事的时候，情况也不乐观。表3-11倾诉程度状况倾诉方式人数占比从不向任何人倾诉2870%只向关系亲密的个别人说410%如果朋友询问会主动诉说25%主动诉说自己的烦恼来获得支持和理解12.25%合计40100%5位（占12.5%）老人认为自己可以自给自足，生活稳定，没有烦心事。他们认为“自己没有可以倾诉的人”，也“没必要麻烦别人”，他们认为即使和别人讲了，也没有用处，无法解决问题，因此只能依靠自己排解心中的负面情绪。同时他们也没有合适的人来倾诉烦恼，和儿女有代沟，并不能理解老人的想法，小区里的同事邻居可能会看笑话，友人大多已经离世，或者住得远不方便探望，自己也并不会用微信沟通，只能电话上偶尔说两句。H5:我能找谁说呢，老伴早就走了，子女都有自己的家庭和烦心事烦心事，朋友们也从不和我说他们的事，而且说了又能怎么样呢？自己憋着吧，过段时间就好了。在疫情之前，整体来看独居老人参与活动的积极性也并不高，对于疫情前的社区活动、亲友聚会、宗教活动、文娱休闲活动等，参与状况如下。表3-12活动参与程度状况参与程度人数占比从不参加3280%偶尔参加25%经常参加410%主动积极参加并积极活动25%合计40100%健康状况是影响独居老人参与活动积极性的重要因素，担心自己身体的脆弱是又一原因，更重要的是他们主观上已经放弃了集体活动的参与，他们认为此类活动对他们的生活没有意义。一些老人还表示经常碰到推销类活动，与实际价值差别较大，担心被骗，因此会减少社会活动的参与。H10:社区活动也不多，外面全是些卖保健品的、推销的，一方面是怕被骗，另一方面也没什么意思，不如在家看电视，慢慢也就退出这些活动了。H7:我年纪大了，走不动了，偶尔子女接我去过节，除了必须得买菜和遛弯要出门，我早就不参加这些了，万一碰着骗子呢，对我的生活也没什么改变。独居老人最希望的娱乐方式是读书看报，其次书法、表演展示、下棋，没有老人想学电脑。将表4-14表3-13精神文化需求具体娱乐方式状况（形式为多选）精神文化需求类型老人人数占比书法12.5%表演展示12.5%下棋12.5%读书看报512.5%老年大学再教育12.5%在精神文化需求中娱乐方式选项，有26位老人认为自己不需要文中的娱乐活动，没有选。居家的独居老人精神生活比敬老院、养老院的独居老人更加单一，他们生活单一，最多的休闲娱乐活动就是看电视，个别视力不佳的老人会选择听收音机半导体等。健康因素是最大影响因素，同时社区内也缺乏对活动的组织，一些老人渐渐放下了已有的活动，也没能把身边的老人带动起来。没有老人愿意做心理辅导，在老年人心中，只有“有病”的人需要做心理辅导，因此一提起心理辅导都十分抗拒。有一位独居老人在丧偶两年后在笔者未提及配偶的情形下依然无法控制情绪，对离开的配偶久久无法忘记，她明显需要心理辅导，因此在老年人精神慰藉方面，在避免二次伤害的前提下帮助独居老人接受配偶的离开，也属于为独居老人提供精神慰藉的主要内容。大部分服务对象都认为既是邻里又是关系不错，可以一同买菜聊天。尽管S社区独居老人的生活环境里多为熟人，事实上他们依然需要几个亲密的人来倾诉自己的不顺心，他们认为“家丑不可外扬”。在失去配偶后，子女成了唯一的亲人，因此子女成为最重要的精神支持来源，与子女的关系、与友人也影响独居老人的心态。听力差的老人孤独感也更强，他们认为自己与世隔绝，需要更多陪伴。H8：我老伴刚去世那几年我才五十，我在家天天哭，X是我邻居，又是党员，她一有活动就拉我和他一起去旅游去买菜，后来自己去人家家里做家政，再后来我把小孙女养大，经常去做社区志愿，我有了事情做，心里好多了。不愿意与其他人沟通、参加集体活动，都是独居老人从心理上封闭自己的体现。独居老人没有配偶的心理支持、缺乏子女长期连续性的心理支持，理论上他们是最缺乏精神安慰的人，他们也一定会从外界弥补这种缺失，但是他们选择了逃避，一是出于自卑消沉产生的担心，认为自己只身一人，属于弱势群体，遇到事情子女不在身边，很容易被人欺负；二是一些老人在出门时，时常会遭受年轻人的歧视；三熟人也会私下议论独居老人一些私事，老人们不想被议论。这些都决定了独居老人能做到的只有远离一切未知的风险，同时也就断绝了与他人的正常沟通，这更加剧了他们精神上的需求。最后由于他们得不到情感支持，长期处于被忽略状态，再加上年老后体能日益降低渐渐减少外出，他们认为外界的事情与自己无关，都导致了老人变得“佛系”。5.权益保障需求少数独居老人的权益收到侵害，有一定维权需求，特别是在继承和防诈骗方面。表3-14生活里是否有被侵权行为侵权状况人数百分比是512.5%否3587.5总计40100%表3-15权益保障需求状况（形式为多选）权益保障类型人数占比人身侵权410%防诈骗财产侵权25%H7:本来退休金就不多，电信诈骗被骗了十几万，公安局立案以后这个事就没有后续了，我气得天天晚上睡不着，但是有什么用呢。H9：我这个房子在老伴走了以后因为程序问题很难过户，找了很多次房管所都解决不了，他们也只能按程序办事，所以一直在继子女名下，说不定哪天人家把我赶出去我也没办法。H3:我没被骗过，但是电视上好多老人被骗了一辈子的积蓄，我们警惕性就上来了，不管是独居的还是空巢的，不给陌生人开门，看着陌生号也不接，碰着没见过的搭话也不会理会，路边那种扫码送礼品的占便宜小活动我们也不敢凑热闹。H6：就是被骗怕了，所以只和认识的街坊邻居朋友，还有社区家委会的人来往，楼下超市有个隔壁小区的老太太天天和我一起买菜，看着人还不错，偶尔会和我说基金涨幅，但是我也不敢和她多说话，万一是骗子呢。H1：多年前同学的女儿那天拿着牛奶看我，以为是惦记我这老阿姨，谁知道是上门推销保险，从那以后多年不见的老熟人也要慎重考虑了。只有4位老人（10%）的老人需要法律咨询与法律知识讲座，有两位老人想了解关于金融诈骗维权，有两位老人想了解职工房的继承。独居老年人对法律知识完全没有兴趣，只有在涉及重大利益时才有意愿去被动了解。尽管老人对于权益保障需求较少，可以看出老人因为担心被骗，会有意识地减少社会参与和社会交往，这不利于老人精神慰藉的社会支持。首先，独居老人法律意识薄弱，并不认为某些行为侵权，其次，他们认为“法律途径”会消耗大量时间和精力，还可能会带来经济损失，维权成本高，所以独居老人认为这是一件“麻烦事”，即使有人愿意帮老人维权，老人们认为这是在“惹是生非”，而老人们是最怕“麻烦的”。所以对于一些民事纠纷或者不法侵害，独居老人更愿意选择牺牲自身利益来忍受不公待遇。最后一些独居老人通过法律途径维权未果，也就放弃了这种选择。6.总结项目中独居老人的这五方面需求都未得到充分满足，对经济供给、生活照顾、医疗保障、精神慰藉、权益保障均存在不同程度需要。其中对精神慰藉需求最为迫切，通过访谈发现，独居老人由于得不到情感支持，长期处于被忽略状态，再加上年老后体能日益降低渐渐减少外出，他们认为外界的事情与自己无关，都导致了老人变得“佛系”，城市独居老人最大的潜在需求是精神慰藉的需求。随后为依次为医疗保健、生活照顾、经济供给需求。表3-16最需要的养老服务状况（形式为多选）养老服务类型人数占比经济供给412.5%生活照顾512.5%医疗保健1025%精神慰藉40100%权益保障45%“不愿麻烦他人的心态”与子女的联系的频率亲密度与友人的频率亲密度、退休以后老年娱乐生活是否丰富、出于担心被骗减少社会