医院感染控制主任述职报告范文

尊敬的各位领导、各位同事：大家好！我是医院感染控制科主任[姓名]，现就过去一年的医院感染管理工作向大家述职，请予评议。一、立足体系建设，夯实感控管理根基感控工作的核心在于制度的科学性与执行的规范性。过去一年，我牵头修订完善《医院感染管理工作制度汇编》，涵盖手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等18项核心制度，结合国家最新感控标准与医院实际，细化12个重点科室（如ICU、手术室）的工作流程。同时，推动建立“感控-医务-护理-后勤”多部门协作机制，每月召开联席会议，针对器械消毒、环境清洁等交叉问题形成联动整改方案，全年解决多部门协同类问题23项，有效提升感控措施的系统性落实。二、聚焦精准监测，提升感染防控效能感染监测是感控工作的“眼睛”。我们优化监测体系，在常规监测基础上，针对手术部位感染、导管相关感染等重点指标开展目标性监测。通过数据挖掘，识别出骨科手术备皮时机、ICU呼吸机管路更换周期等3项高风险环节，联合临床制定改进措施后，相关感染率较上一年度下降[X]%。针对多重耐药菌管理，建立“临床-微生物室-感控科”MDT协作机制，全年干预感染病例[X]例，落实接触隔离、环境终末消毒等措施，多重耐药菌院内传播事件较去年减少[X]起。三、强化培训督导，筑牢全员感控意识感控能力的提升离不开分层培训。我们针对新员工开展“感控基础+实操”岗前培训，覆盖[X]人次；针对医护人员，举办“手术部位感染预防”等专题培训6场，培训[X]人次；针对后勤人员，开展“医疗废物分类”等实操培训4场，培训[X]人次。同时，建立“日常督查+专项督导”机制，全年完成重点科室现场督导48次、普通科室督导120余次，整改问题156项，对3起整改不力的科室启动“回头看”，确保问题闭环管理。医护人员手卫生依从率从[X]%提升至[X]%，消毒隔离措施落实合格率提升至[X]%。四、应对突发挑战，彰显感控应急担当面对疫情常态化防控与季节性流感等挑战，我们第一时间启动应急预案，优化预检分诊、发热门诊流程，储备应急物资确保30日用量动态达标。全年督导预检分诊排查发热患者[X]人次，指导发热门诊规范处置[X]例，落实医务人员核酸检测、疫苗接种等措施，实现院内零感染。针对院感暴发，组织“呼吸道传染病暴发处置”等应急演练2次，提升团队响应能力，全年成功处置2起潜在暴发事件。五、正视不足短板，明确改进方向回顾工作，仍存在不足：一是感控信息化建设滞后，手工监测效率低；二是重点科室（如新生儿科）感控细节管理有疏漏；三是部分医务人员“重治疗、轻防控”。针对这些问题，新一年将：1.推进感控信息化系统建设，实现数据自动抓取；2.加强重点科室“一对一”帮扶；3.创新培训形式，将感控考核纳入绩效考核。六、展望未来工作，锚定更高目标未来，我将以“精准、智慧、文化感控”为方向：一是完善信息化平台，实现感染病例实时预警；二是深化多学科协作，年内计划申报市级科研课题1项；三是推动感控文化建设，通过“感控明星科室”评选等活动，让感控成为全员自觉行动。感控工作如履薄冰，容不得半点懈怠。我将以更专业的素养、更务实的作风，带领团队守好医院感染防控的每一道防线，为医疗质量安全与患者健康保驾护航！述职人：[姓名][日期]注：文中[