医学影像学重要名词解释大全

医学影像学重要名词解释大全医学影像学作为临床医学与基础医学的桥梁学科，通过X线、CT、MRI、超声等技术直观呈现人体解剖结构与病理改变，是疾病诊断、治疗规划及疗效评估的核心工具。其中，大量专业名词构成了影像诊断的“语言体系”——准确理解这些名词，是掌握影像诊断思维、提升临床实践能力的关键前提。本文系统梳理医学影像学各亚专业的核心名词，结合临床应用场景解析其内涵，为医学生、影像科医师及临床医师提供实用的参考工具。一、X线成像相关名词1.X线衰减X线穿透人体组织时，因光电效应、康普顿散射等物理作用被吸收或散射，导致射线强度随穿透深度增加而减弱的过程。不同组织的密度、原子序数差异（如骨骼含大量钙，原子序数高；脂肪密度低、原子序数小）会造成衰减程度不同，这是X线成像“黑白对比”的物理基础。2.自然对比与人工对比自然对比：人体不同组织（如骨骼与周围软组织、肺组织与纵隔）因密度、厚度差异，无需造影剂即可在X线片上形成的对比。例如胸片中，含气肺组织呈低密度（黑），纵隔、心脏呈高密度（白）。人工对比：通过向体内引入造影剂（如钡剂、碘剂），改变特定组织或器官的密度，以显示其形态、功能的方法。如消化道钡餐检查，利用钡剂（高密度）与胃肠道黏膜（低密度）的对比，清晰显示溃疡、肿瘤等病变。3.肺纹理胸片或CT上自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状阴影，由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管等结构共同构成。正常肺纹理边缘清晰、分布均匀；病理状态下（如肺炎、心衰、支气管扩张）可出现增粗、紊乱、扭曲或截断。4.骨皮质与骨松质骨皮质：骨的外层致密结构，由多层骨板紧密排列而成，X线/CT上表现为连续的高密度线（带），质地坚硬，主要起支撑、保护作用。骨松质：骨的内部海绵状结构，由骨小梁交织成网，含大量骨髓腔，X线/CT上表现为密度稍低、呈网格状的阴影，具有造血、缓冲应力的功能。二、CT成像相关名词1.CT值用于量化人体组织对X线衰减程度的指标，单位为亨氏单位（HU）。水的CT值定义为0HU，骨皮质（高密度）约+1000HU，空气（低密度）约-1000HU，软组织（如肌肉、肝脏）多在20~60HU之间。CT值可辅助判断组织性质（如囊肿的CT值接近水，提示含液；肿瘤的CT值常高于水但低于骨）。2.窗宽与窗位窗宽（WW）：CT图像上显示的CT值范围，决定图像的灰度层次。窗宽越大，包含的CT值范围越广，图像细节越丰富但对比度降低；窗宽越小，对比度越高但细节丢失。例如，肺窗（WW=1500~2000HU）用于显示肺组织，纵隔窗（WW=300~500HU）用于显示纵隔结构。窗位（WL）：CT图像灰度的中心值，决定图像的整体亮度。如肺窗位常设为-500~-600HU（使肺组织呈中等亮度），纵隔窗位设为30~50HU（使软组织清晰显示）。3.容积再现（VR）CT三维后处理技术之一，通过计算体素的密度、梯度等信息，赋予不同组织（如骨骼、血管、肿瘤）特定的颜色、透明度，以立体、直观的方式显示解剖结构或病变的空间形态。常用于血管成像（如主动脉瘤、肺动脉栓塞）、复杂骨折的三维重建。4.多平面重组（MPR）将CT容积数据沿任意平面（冠状、矢状、斜面等）重新排列，生成二维图像的技术。可突破轴位图像的局限，清晰显示病变与周围结构的空间关系（如脊柱骨折的矢状面MPR可直观显示椎体压缩程度、椎管狭窄情况）。三、MRI成像相关名词1.弛豫时间（T₁、T₂）MRI中，组织被射频脉冲激发后，质子磁矩恢复到平衡状态的时间参数：T₁弛豫时间：纵向磁矩（与主磁场平行方向）从0恢复到最大值的63%所需的时间，反映组织的纵向弛豫特性。脂肪、亚急性血肿的T₁短（信号高），脑脊液的T₁长（信号低）。T₂弛豫时间：横向磁矩（与主磁场垂直方向）从最大值衰减到37%所需的时间，反映组织的横向弛豫特性。脑脊液、水肿的T₂长（信号高），骨皮质、空气的T₂短（信号低）。2.加权像（T₁WI、T₂WI）通过调整MRI扫描参数（重复时间TR、回波时间TE），突出某类组织弛豫特性差异的图像：T₁加权像（T₁WI）：主要反映组织T₁弛豫的差异，短T₁组织（如脂肪、出血）呈高信号，长T₁组织（如脑脊液）呈低信号，常用于显示解剖结构、鉴别出血分期。T₂加权像（T₂WI）：主要反映组织T₂弛豫的差异，长T₂组织（如水肿、囊肿）呈高信号，短T₂组织（如钙化、流空血管）呈低信号，对病变（如肿瘤、炎症）的显示更敏感。3.弥散加权成像（DWI）基于水分子布朗运动（弥散）的MRI序列，通过检测组织内水分子的弥散受限程度，反映细胞密度、细胞膜完整性等微观结构变化。急性脑梗死时，缺血区细胞毒性水肿导致水分子弥散受限，DWI呈高信号（ADC图呈低信号），是超早期诊断脑梗死的核心技术。4.磁共振波谱（MRS）利用磁共振化学位移现象，分析组织内代谢物（如胆碱、肌酸、N-乙酰天门冬氨酸）的浓度与比例，间接反映细胞代谢状态。例如，脑肿瘤时胆碱峰升高、NAA峰降低，可辅助肿瘤分级、鉴别肿瘤与炎症。四、超声成像相关名词1.声阻抗介质密度（ρ）与声波在该介质中传播速度（c）的乘积（Z=ρ·c），反映介质对声波传播的阻力。不同组织的声阻抗差异是超声反射、折射的基础（如胆汁与胆囊壁的声阻抗差大，界面反射强，胆囊壁显示清晰）。2.多普勒效应超声探头发射的声波遇到运动的红细胞时，反射波的频率发生改变（频移），通过检测频移可计算血流速度、方向。分为：彩色多普勒：以颜色（红/蓝）显示血流方向（朝向探头为红，背离为蓝）、速度（颜色鲜亮提示速度快）。频谱多普勒：以曲线形式显示血流速度随时间的变化，可测量收缩期峰值流速、舒张末期流速等参数，评估血管狭窄、瓣膜功能。3.超声造影经静脉注射微泡造影剂（直径<10μm），增强组织或病变的血流信号，提高微小病变（如肝癌、乳腺结节）的检出率，或评估病变的血供特点（如富血供/乏血供）。造影剂不进入细胞，通过呼吸代谢排出，安全性高。4.伪像超声图像中与实际解剖、病理不符的异常表现，由超声物理特性、仪器设置或操作者因素导致。常见伪像：混响伪像：声波在探头与强反射界面（如气体-组织界面）间多次反射，形成等距离的重复回声（如胆囊前壁后方的多次回声）。声影：高衰减结构（如结石、钙化）后方的无回声区，可辅助诊断结石（如胆囊结石后方伴声影）。五、核医学成像相关名词1.放射性核素具有不稳定原子核、能自发衰变并释放射线（γ射线、β射线等）的核素。核医学成像利用放射性核素标记的显像剂（如⁹⁹ᵐTc-MDP用于骨显像），通过探测射线分布，反映组织的代谢、血流或受体分布。2.显像剂又称放射性药物，由放射性核素与载体（如化合物、抗体）结合而成，能特异性分布于目标组织或器官。例如，¹⁸F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）作为葡萄糖类似物，可被代谢旺盛的肿瘤细胞摄取，用于PET显像诊断肿瘤。3.骨三相显像动态观察骨骼血流、血池及延迟相的核素骨显像：血流相：静脉注射显像剂后即刻采集，反映骨骼的动脉血流灌注。血池相：注射后2~5分钟采集，反映骨骼的静脉回流与血容量。延迟相：注射后2~4小时采集，反映骨骼的代谢活性（成骨细胞活跃时显像剂摄取增加）。常用于诊断骨髓炎、骨肿瘤、应力性骨折。4.正电子发射断层显像（PET）利用正电子核素（如¹⁸F、¹¹C）标记的显像剂，探测正电子与电子湮灭产生的γ光子对，显示组织的代谢、增殖等功能信息。PET/CT（结合CT解剖定位）是肿瘤分期、疗效评估的重要工具，也用于神经系统（如癫痫灶定位）、心血管系统（如心肌存活评估）。六、介入放射学相关名词1.经皮穿刺活检在影像（超声、CT、MRI）引导下，通过穿刺针获取病变组织（细胞或组织条），进行病理诊断的微创技术。适用于肺结节、肝占位、骨病变等，可明确病变的良恶性、组织学类型。2.血管成形术通过球囊扩张、支架置入等方法，解除血管狭窄或闭塞的介入技术。例如，冠状动脉成形术（PCI）用于治疗冠心病，肾动脉成形术用于治疗肾动脉狭窄性高血压。3.栓塞治疗将栓塞剂（如弹簧圈、明胶海绵、无水乙醇）经导管送入靶血管，阻断病变的血供或控制出血。常用于肝癌的经动脉化疗栓塞（TACE）、子宫肌瘤栓塞、外伤性出血止血。4.消融治疗利用物理（射频、微波、冷冻）或化学（无水乙醇）方法，破坏病变组织的介入技术。例如，射频消融（RFA）通过高温（>60℃）使肿瘤细胞凝固性坏死，用于肝癌、肺癌的局部治疗。七、影像学诊断相关名词1.定位诊断确定病变的解剖位置（如颅内、肺叶、肝脏段），是影像诊断的基础。需结合影像表现（如病变与周围结构的关系、解剖标志）、临床信息（如症状部位）综合判断，为定性诊断提供空间范围。2.定性诊断判断病变的病理性质（如良性/恶性、肿瘤/炎症/血管性病变）。需分析病变的形态（如边缘、分叶、毛刺）、密度/信号/回声特征、强化方式、生长方式等，结合临床病史（如年龄、症状、既往史）做出推断。3.鉴别诊断针对相似影像表现的病变，分析其临床、影像特征的差异，排除可能性低的诊断。例如，肺内结节需鉴别炎性结节（边缘模糊、有晕征）、结核球（边缘光整、伴钙化）、肺癌（边缘毛刺、分叶）。4.随访观察对病变（如肺结节、肝囊肿）进行定期影像复查，观察其大小、形态、密度等变化，以判断病变的转归（如良性病变多稳定或缩小，