医护人员与保安协同工作指南

医护人员与保安协同工作指南在医院这一兼具医疗服务与公共安全属性的特殊场所，医护人员与保安的协同配合是保障医患安全、维护诊疗秩序、提升应急处置效能的关键支撑。本指南结合医疗场景的复杂性与安全管理的专业性，从职责定位、协作流程、沟通机制到应急响应，梳理实用化的协同路径，助力双方形成“医疗+安全”的互补合力。一、协同工作的核心目标医护与保安的协作围绕三大核心展开：保障医患安全，通过医疗专业支持与安全防范措施的结合，降低暴力冲突、突发疾病、意外事件对人员的伤害；维护诊疗秩序，在门诊高峰、住院管理、特殊区域（如手术室、ICU）等场景中，协同疏导人流、管控无关人员、化解潜在矛盾；提升应急响应效率，面对医疗纠纷、消防事件、公共卫生事件等突发情况，实现“医疗处置+秩序维护”的无缝衔接，缩短响应时间、优化处置效果。二、职责边界与协作定位（一）医护人员的核心职责与协作侧重医护人员以医疗专业服务为核心，在协作中需：提供医疗相关的专业判断，如患者病情评估、急救措施实施、心理疏导（缓解患者及家属焦虑情绪，减少冲突诱因）；向保安传递医疗场景的特殊需求，如住院部探视时间管理、传染病区域的防护要求，避免安全管理与医疗规范冲突；参与应急事件的医疗处置，如在暴力冲突中为受伤人员止血包扎，在突发疾病事件中主导急救流程，同时指导保安协助（如疏散围观人群、搬运急救设备）。（二）保安人员的核心职责与协作侧重保安以安全秩序维护为核心，在协作中需：承担物理空间的安全管控，如门禁管理、重点区域巡逻、可疑人员排查，及时发现并制止扰乱诊疗秩序的行为（如医闹、盗窃）；协助医护开展秩序保障，如门诊高峰时段在挂号、缴费、检查区域疏导人流，在手术室外维护家属等候秩序；主导应急事件的秩序处置，如医疗纠纷中隔离冲突双方、疏散无关人员，消防事件中组织人员撤离、配合消防部门开展救援，同时第一时间通报医护团队潜在风险（如发现患者突发晕厥）。三、日常协作流程与场景化配合（一）门诊与住院部的日常协同门诊高峰管理：医护人员在接诊中发现患者聚集、情绪激动（如排队纠纷、对诊疗结果不满），应第一时间通过内部通讯（如对讲机、工作群）通知保安，简要说明地点、事由（如“一楼挂号处3号窗口患者与家属争执，情绪激动”）；保安抵达后，医护负责安抚患者情绪、解释医疗流程，保安负责物理隔离、疏散围观人群，避免矛盾升级。住院部安全巡查：保安在巡逻中发现患者异常（如独自跌倒、突发抽搐），需立即联系责任护士或值班医生，同时在现场维持秩序（如拉起警戒线、劝阻无关人员靠近）；医护赶到后，保安协助搬运病床、传递急救设备，或根据医护指令联系其他科室支援。（二）特殊区域的协作规范手术室/ICU等核心医疗区：保安需严格执行门禁制度，核对探视人员身份、控制探视时间；医护需提前告知保安特殊时段（如手术高峰、患者病情不稳定期）的管理要求，双方共同劝阻违规探视行为，避免干扰医疗操作。发热门诊/传染病区：医护需向保安培训防护规范（如穿脱防护服、消毒流程），保安在区域外围管控人流、引导患者分流，发现未戴口罩、体温异常人员时，立即通知医护并协助引导至指定区域。四、应急事件的协同处置机制（一）医疗纠纷类事件1.启动流程：医护发现患者或家属情绪失控、出现过激行为（如辱骂、推搡），立即按下紧急呼叫器或通知保安岗；保安5分钟内抵达现场，优先隔离冲突双方（如将医护转移至安全区域，或劝阻患者家属进入诊疗区）。2.分工协作：医护负责记录冲突原因、患者诉求，同步上报医务科；保安负责现场录像（留存证据）、疏散围观人员、联系警务室（必要时报警），并配合医院调解小组开展后续沟通。（二）突发疾病/意外伤害事件1.患者突发疾病：保安巡逻发现或医护通报后，保安立即在现场设置警戒区（避免二次伤害），同时联系急诊团队；医护携带急救设备赶到后，保安协助搬运患者（如使用平车）、引导急救通道（如清理走廊障碍物），并通知患者家属。2.工作人员受伤：如护士被针头刺伤、保安在执勤中摔伤，双方需第一时间通报对方：受伤医护由同事协助初步处理（如挤血、消毒），保安协助联系院感科/骨科；受伤保安由医护评估伤情（如是否骨折），必要时启动院内急救或转院流程。（三）消防与公共安全事件1.火灾/地震等灾害：保安启动应急预案（如拉响警报、开启消防通道），组织人员疏散；医护团队在确保自身安全的前提下，携带急救包、轮椅等工具，协助转运伤员（如骨折患者、孕妇），并在安全区域设置临时医疗点，为伤员提供止血、固定等初步处置。2.恐怖袭击/暴力入侵：保安立即封锁出入口、使用防暴器械制止暴力行为；医护团队锁闭诊室门、保护患者，同时利用急救包为受伤人员止血，待警方/专业力量抵达后，配合开展伤员转运与心理疏导。五、沟通机制与协作保障（一）定期沟通会议每月召开“医护-保安协同例会”，由医务科与安保部共同主持：医护团队反馈安全管理中的医疗需求（如某病房陪护人员过多、影响诊疗）；保安团队通报近期安全事件（如盗窃、纠纷）的诱因与处置难点；共同讨论优化方案，如调整门禁时间、增设医疗纠纷调解点等。（二）即时沟通渠道工具选择：医院内部通讯软件（如钉钉、企业微信）、对讲机（覆盖全院）、紧急呼叫器（诊室/病房配备）。沟通规范：信息需包含“地点+事件类型+需求”，避免模糊表述（如不说“三楼出事了”，而说“三楼302病房患者家属情绪激动，需要保安协助管控”）；非紧急情况优先使用文字沟通（便于留存记录），紧急情况直接语音/呼叫。（三）培训与能力共建医护安全培训：每季度开展“医疗场景安全防护”培训，内容包括：如何识别暴力倾向患者、肢体冲突中的自我保护（如侧身躲避、利用桌椅格挡）、防暴器械的基础使用（如防暴叉的持握方法）。保安医疗培训：每半年开展“急救与医疗常识”培训，内容包括：心肺复苏（CPR）、止血包扎、常见急症识别（如心梗、低血糖），考核通过后发放“医疗急救辅助员”认证，提升应急时的初步处置能力。六、典型案例与经验借鉴案例：某三甲医院门诊大厅晕厥事件保安巡逻时发现一名患者突然倒地、意识不清，立即通过对讲机通报“一楼大厅中央患者晕厥，无外伤”，同时疏散周围人群、抬高患者下肢。急诊科医护3分钟内携带除颤仪、急救包赶到，保安协助维持秩序、联系患者家属（患者随身携带的就诊卡提供了家属电话）。最终患者经抢救后恢复意识，家属对医护与保安的协同处置表示感谢。经验总结：保安的“快速识别+初步处置（体位摆放）”为急救争取了时间；医护与保安的信息传递（“无外伤”）避免了不必要的检查，提升了急救效率；就诊卡的细节利用（获取家属电话）体现了协作中的信息整合思维。七、协作注意事项1.专业边界尊重：医护不直接指挥保安的安全部署（如“你必须在凌晨2点巡逻病房”），保安不干预医疗决策（如“这个患者没必要住院”），双方以“专业建议+配合执行”的方式协作。3.人文关怀融入：面对患者及家属的焦虑情绪，医护与保安需同步传递安抚信号（如温和的语气、耐心的解释），避免“冰冷执法”或“机械诊疗”激化矛盾。八、持续优化与反馈机制各科室与安保班组需建立“协同问题反馈表”，每周收集协作中的难点（如沟通延迟、职责模糊），由医务科与安保部联合分析，每季度更新本指南的流程细节。同时，鼓励