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文档简介

转子间骨折课件XX有限公司20XX汇报人:XX目录01转子间骨折概述02转子间骨折的诊断03转子间骨折的治疗04转子间骨折的并发症05转子间骨折的预防06转子间骨折的病例分析转子间骨折概述01定义及分类定义股骨转子间骨折分类Evans分型五型发病机制跌倒等低能量损伤易致骨折,尤其老年人。低能量损伤骨质疏松增加骨折风险,是重要原因。骨质疏松临床表现髋部大腿剧痛,局部肿胀瘀斑。疼痛肿胀无法站立行走,患肢短缩外旋。活动受限转子间骨折的诊断02病史采集体格检查结合影像诊断查体读片诊断了解外伤原因及过往病史询问主诉既往史向患者问好并介绍自己问候自我介绍体格检查观察体征检查压痛、畸形、活动受限等体征。评估生命指标测量体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命指标。影像学检查01X线检查初步判断骨折位置02CT检查清晰显示骨折细节03MRI检查评估软组织损伤转子间骨折的治疗03非手术治疗卧床并进行牵引,保持骨折对位,促进愈合,需防并发症。卧床牵引固定用止痛药、消炎药、促愈合药等,缓解症状,加速恢复。药物治疗手术治疗方案用螺钉钢板固定,适合骨质疏松者。髓外固定术手术时间短,出血少,适用于不稳定骨折。髓内固定术术后康复指导早期进行踝泵等运动,防血栓。床上活动训练根据愈合情况,逐步过渡至完全负重。逐步负重行走转子间骨折的并发症04骨折不愈合骨折不愈合影响患者行动,降低生活质量。影响生活质量可能导致感染、骨质疏松、关节功能障碍等。引发系列并发症骨折畸形愈合肢体弯曲变形,影响关节活动。导致疼痛、跛行,甚至引发创伤性关节炎。外观功能异常疼痛跛行感染及血栓风险可能由术中污染或免疫力低下导致,需严格无菌操作预防。术后感染01长期卧床易导致,需早期活动及抗凝治疗预防。血栓形成02转子间骨折的预防05骨质疏松预防补充钙维生素D饮食调整增强骨骼强度适量运动药物治疗必要时服药补充安全防护措施01增强骨密度补充钙质,进行适量运动,增强骨骼强度,预防骨折。02防滑措施保持地面干燥,安装防滑设施,减少跌倒风险。高风险人群管理对老年人及骨质疏松者进行定期骨密度及身体检查,及时发现骨折风险。定期健康检查01提供合理膳食、适度运动等生活指导,增强骨骼健康,预防转子间骨折。生活指导02转子间骨折的病例分析06典型病例展示88岁女性,摔伤致右髋疼痛,诊断为右股骨转子间骨折。01老年女性病例82岁女性,左股骨转子间骨折,内固定治疗失败,后采用股骨近端髓内钉固定。02内固定失败案例治疗效果评估通过活动能力评分,评价患者术后恢复质量。Parker活动评分评估拉力螺钉切出情况,判断内固定稳定性。螺钉切出率经验教训总结及早发现并治疗

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