2025 年大学临床医学类（内科学）试题及答案

2025年大学临床医学类（内科学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.以下哪种疾病最易引起咯血（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺气肿2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.心电图运动负荷试验B.心脏CTC.心脏MRID.超声心动图3.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底部B.胃体部C.胃窦部小弯侧D.胃窦部大弯侧4.下列哪种药物不属于一线抗高血压药物（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.可乐定5.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.摄入不足B.慢性失血C.铁吸收障碍D.铁利用障碍6.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，最有效的治疗方法是（）A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.血液透析D.口服降钾树脂7.诊断糖尿病的主要依据是（）A.血糖升高B.尿糖阳性C.糖化血红蛋白升高D.胰岛素水平降低8.类风湿关节炎的主要病理改变是（）A.关节软骨破坏B.关节滑膜炎症C.关节骨质增生D.关节韧带损伤9.下列哪种心律失常最易引起晕厥（）A.室性早搏B.房性早搏C.阵发性室上性心动过速D.心室颤动10.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选或错选均不得分）1.下列哪些疾病可引起胸痛（）A.心绞痛B.胸膜炎C.气胸D.食管炎E.肋软骨炎2.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.美托洛尔E.硝酸甘油3.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肠梗阻4.下列哪些指标可用于评估甲状腺功能（）A.血清甲状腺激素水平B.促甲状腺激素水平C.甲状腺自身抗体D.甲状腺超声E.甲状腺细针穿刺活检5.下列哪些疾病可引起白细胞减少（）A.病毒感染B.细菌感染C.再生障碍性贫血D.系统性红斑狼疮E.脾功能亢进三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素G。（）2.心房颤动患者的脉搏短绌是指脉率大于心率。（）3.十二指肠溃疡患者疼痛特点为空腹疼。（）4.高血压患者血压控制目标一般为140/90mmHg以下。（）5.缺铁性贫血患者血清铁蛋白降低。（）6.慢性肾衰竭患者应限制蛋白质摄入。（）7.糖尿病患者血糖控制越严格越好。（）8.类风湿关节炎患者关节畸形是不可逆的。（）9.急性心肌梗死患者心电图ST段弓背向上抬高。（）10.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后24小时开始升高。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。2.简述冠心病的治疗原则。3.简述糖尿病的综合治疗措施。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据所给病例回答问题）患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天入院。患者20年来每年冬季咳嗽、咳痰，持续3个月以上。近3天来因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/8mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：两肺透亮度增加，纹理增粗紊乱。1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？3.简述该患者的治疗原则。答案：一、单项选择题1.B2.A3.C4.D5.B6.C7.A8.B9.D10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ACDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.答：根据患者有慢性咳嗽、咳痰病史，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，可作出诊断。对少数无典型病史者，需有明确的肺功能损害的客观依据，如吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<70%及FEV₁<80%预计值，可诊断为COPD。2.答：冠心病的治疗原则为改善冠状动脉血供、降低心肌耗氧，以缓解心绞痛症状，改善预后，提高生活质量，延长寿命。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。3.答：糖尿病的综合治疗措施包括：糖尿病健康教育；医学营养治疗；运动治疗；病情监测；高血糖的药物治疗，如口服降糖药和胰岛素；以及糖尿病慢性并发症的管理等。五、病例分析题1.答：该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：为明确诊断，还需要进一步做肺功能检查，包括通气功能、支气管舒张试验等；动脉血气分析；痰涂片及培养等检查。3