2025年VTE应知应会试卷及答案

2025年VTE应知应会试卷及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素？A.长期卧床B.高脂血症C.定期运动D.恶性肿瘤答案：C。长期卧床会使下肢静脉血液回流缓慢，增加血栓形成风险；高脂血症会导致血液黏稠度增加，利于血栓形成；恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态，易发生VTE。而定期运动有助于促进血液循环，降低VTE发生风险。2.诊断下肢深静脉血栓形成（DVT）的“金标准”是：A.超声检查B.CT静脉成像（CTV）C.磁共振静脉成像（MRV）D.静脉造影答案：D。静脉造影能直接显示静脉形态，是诊断DVT的“金标准”。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也可用于诊断，但准确性稍逊于静脉造影。3.VTE最严重的并发症是：A.下肢肿胀B.肺栓塞（PE）C.疼痛D.浅静脉扩张答案：B。肺栓塞是VTE最严重的并发症，可导致呼吸困难、胸痛、咯血等，严重时可危及生命。下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张是DVT的常见表现。4.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗首选：A.华法林B.普通肝素C.低分子肝素D.达比加群酯答案：C。低分子肝素具有抗凝效果确切、使用方便、出血风险相对较低等优点，是急性DVT患者初始抗凝治疗的首选。华法林起效慢，需监测国际标准化比值（INR）；普通肝素需持续静脉滴注且出血风险较高；达比加群酯是新型口服抗凝药，但价格相对较高。5.以下关于VTE预防的机械方法，错误的是：A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置（IPC）C.足底静脉泵D.按摩下肢答案：D。按摩下肢可能会导致血栓脱落，引发肺栓塞，因此对于有VTE风险的患者不建议进行下肢按摩。梯度压力弹力袜、IPC和足底静脉泵都是常见的VTE预防机械方法，可促进下肢静脉血液回流。6.Caprini风险评估模型主要用于评估：A.手术患者VTE风险B.内科患者VTE风险C.孕妇VTE风险D.儿童VTE风险答案：A。Caprini风险评估模型是一种常用的手术患者VTE风险评估工具，根据患者的多种因素进行评分，以确定VTE发生风险等级。7.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药（NOAC）？A.利伐沙班B.阿哌沙班C.依诺肝素D.艾多沙班答案：C。依诺肝素是低分子肝素，不属于新型口服抗凝药。利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班都属于NOAC，具有服用方便、无需常规监测凝血指标等优点。8.肺栓塞患者典型的临床表现不包括：A.胸痛B.咯血C.呼吸困难D.腹痛答案：D。肺栓塞患者典型的临床表现为胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”，腹痛不是其典型表现。9.对于VTE患者，抗凝治疗的疗程一般为：A.12周B.36个月C.12年D.终身抗凝答案：B。对于大多数VTE患者，抗凝治疗的疗程一般为36个月，具体疗程需根据患者的具体情况而定，如危险因素是否去除、是否有复发等。10.以下哪种情况需要紧急溶栓治疗？A.轻度下肢肿胀的DVT患者B.大面积肺栓塞伴休克的患者C.无症状的DVT患者D.有少量咯血的肺栓塞患者答案：B。大面积肺栓塞伴休克的患者病情危急，需要紧急溶栓治疗以迅速溶解血栓，恢复肺血流，挽救患者生命。轻度下肢肿胀的DVT患者、无症状的DVT患者一般采用抗凝治疗；有少量咯血的肺栓塞患者需评估出血风险，一般不首选紧急溶栓治疗。11.深静脉血栓形成后综合征（PTS）的主要表现不包括：A.下肢沉重感B.皮肤色素沉着C.下肢溃疡D.上肢麻木答案：D。PTS是DVT后常见的并发症，主要表现为下肢沉重感、皮肤色素沉着、下肢溃疡等，上肢麻木与PTS无关。12.以下关于VTE患者饮食的建议，错误的是：A.增加膳食纤维摄入B.减少高脂肪食物摄入C.多吃辛辣食物D.控制盐的摄入答案：C。辛辣食物可能会刺激血管，不利于VTE患者的恢复，应尽量避免。增加膳食纤维摄入可保持大便通畅，减少腹压升高对下肢静脉回流的影响；减少高脂肪食物摄入可降低血液黏稠度；控制盐的摄入可减轻水肿。13.对于VTE患者，出院后健康教育的重点不包括：A.按时服药B.定期复查C.避免剧烈运动D.无需关注症状变化答案：D。VTE患者出院后需要按时服药、定期复查，避免剧烈运动以防止血栓脱落。同时，患者需要密切关注自身症状变化，如出现下肢肿胀加重、胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。14.以下哪种检查可用于评估VTE患者的凝血功能？A.血常规B.凝血酶原时间（PT）C.肝功能D.肾功能答案：B。PT是评估凝血功能的常用指标，可反映外源性凝血系统的功能状态。血常规主要用于了解血细胞数量和形态；肝功能和肾功能检查主要用于评估肝脏和肾脏的功能。15.以下关于VTE患者心理护理的说法，正确的是：A.无需关注患者心理状态B.让患者自行调节情绪C.向患者解释疾病相关知识，缓解其焦虑情绪D.避免与患者谈论疾病答案：C。VTE患者由于对疾病的担忧，可能会出现焦虑、恐惧等情绪。向患者解释疾病相关知识，让患者了解疾病的治疗和预后情况，可缓解其焦虑情绪。护士应关注患者心理状态，给予心理支持，而不是让患者自行调节情绪或避免谈论疾病。16.对于VTE高风险患者，以下哪种预防措施最为重要？A.多饮水B.早期活动C.避免吸烟D.控制体重答案：B。早期活动可促进下肢静脉血液回流，减少血液瘀滞，是预防VTE最为重要的措施之一。多饮水、避免吸烟、控制体重也有助于降低VTE发生风险，但相对早期活动而言，重要性稍低。17.以下关于VTE患者康复锻炼的说法，错误的是：A.康复锻炼应循序渐进B.可进行剧烈运动C.早期可进行床上活动D.逐渐增加活动量答案：B。VTE患者康复锻炼应循序渐进，早期可进行床上活动，逐渐增加活动量。剧烈运动可能会导致血栓脱落，引发肺栓塞，因此应避免。18.以下哪种情况提示VTE患者可能出现了肺栓塞？A.下肢疼痛加重B.突然出现呼吸困难、胸痛C.下肢肿胀减轻D.皮肤温度升高答案：B。突然出现呼吸困难、胸痛是肺栓塞的常见表现。下肢疼痛加重、下肢肿胀减轻、皮肤温度升高可能是DVT病情变化的表现，但不是肺栓塞的典型症状。19.对于VTE患者，以下哪种药物可能会增加出血风险？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.以上都是答案：D。阿司匹林、氯吡格雷和华法林都有一定的抗凝或抗血小板作用，使用不当可能会增加出血风险。在使用这些药物时，需要密切监测患者的凝血功能和出血情况。20.以下关于VTE患者的护理措施，错误的是：A.抬高患肢B.保持大便通畅C.避免在患肢进行静脉穿刺D.热敷患肢答案：D。热敷患肢可能会导致血管扩张，增加血栓脱落的风险，因此对于DVT患者不建议热敷患肢。抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；保持大便通畅可减少腹压升高对下肢静脉回流的影响；避免在患肢进行静脉穿刺可防止损伤血管，加重血栓形成。二、多选题（每题3分，共30分）1.VTE包括以下哪些疾病？A.下肢深静脉血栓形成（DVT）B.肺栓塞（PE）C.上肢深静脉血栓形成D.浅静脉血栓形成答案：ABC。VTE主要包括DVT和PE，上肢深静脉血栓形成也属于VTE的范畴。浅静脉血栓形成一般不会导致严重的并发症，不属于VTE的典型类型。2.以下哪些是VTE的危险因素？A.高龄B.肥胖C.创伤D.口服避孕药答案：ABCD。高龄患者血管弹性下降，血液黏稠度增加；肥胖患者体内脂肪堆积，影响血液循环；创伤可导致血管内皮损伤，激活凝血系统；口服避孕药可使血液处于高凝状态，这些因素都可增加VTE发生风险。3.诊断VTE的检查方法有：A.超声检查B.CT静脉成像（CTV）C.磁共振静脉成像（MRV）D.D二聚体检测答案：ABCD。超声检查是诊断DVT的常用方法；CTV和MRV可清晰显示静脉形态，有助于诊断DVT和PE；D二聚体检测可用于排除VTE，若D二聚体正常，基本可排除急性VTE。4.以下关于VTE预防的药物方法，正确的有：A.低分子肝素B.华法林C.阿司匹林D.新型口服抗凝药（NOAC）答案：ABD。低分子肝素、华法林和NOAC都可用于VTE的预防。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，对VTE预防效果相对较弱，一般不作为VTE预防的首选药物。5.肺栓塞的治疗方法包括：A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.介入治疗D.手术治疗答案：ABCD。抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗，可防止血栓进一步形成和扩大；溶栓治疗适用于大面积肺栓塞伴休克的患者；介入治疗可通过导管碎栓、吸栓等方法改善肺血流；手术治疗主要用于经内科治疗无效或有禁忌证的患者。6.深静脉血栓形成后综合征（PTS）的治疗措施包括：A.弹力袜治疗B.药物治疗C.手术治疗D.康复锻炼答案：ABCD。弹力袜治疗可促进下肢静脉血液回流，减轻下肢肿胀；药物治疗可改善血管功能，减轻症状；手术治疗适用于严重的PTS患者；康复锻炼可增强下肢肌肉力量，促进血液循环。7.以下关于VTE患者护理的注意事项，正确的有：A.观察患肢肿胀、疼痛情况B.监测患者生命体征C.注意患者有无出血倾向D.指导患者正确使用抗凝药物答案：ABCD。观察患肢肿胀、疼痛情况可了解DVT病情变化；监测患者生命体征有助于及时发现肺栓塞等并发症；注意患者有无出血倾向可及时发现抗凝治疗的不良反应；指导患者正确使用抗凝药物可确保治疗效果和用药安全。8.对于VTE患者，饮食护理的原则包括：A.清淡饮食B.增加蛋白质摄入C.多吃蔬菜水果D.控制盐和糖的摄入答案：ABCD。清淡饮食可减少脂肪和盐分摄入，降低血液黏稠度；增加蛋白质摄入可促进患者康复；多吃蔬菜水果可提供丰富的维生素和膳食纤维；控制盐和糖的摄入可减轻水肿和预防糖尿病等并发症。9.以下关于VTE患者康复护理的说法，正确的有：A.康复护理应贯穿整个治疗过程B.鼓励患者早期活动C.指导患者进行正确的康复锻炼D.定期评估患者康复效果答案：ABCD。康复护理应贯穿VTE患者的整个治疗过程，鼓励患者早期活动可促进康复。指导患者进行正确的康复锻炼可提高康复效果，定期评估患者康复效果可及时调整康复方案。10.以下哪些情况需要延长VTE患者的抗凝治疗疗程？A.复发性VTEB.存在持续的危险因素C.恶性肿瘤患者D.首次发生VTE且危险因素已去除答案：ABC。复发性VTE、存在持续的危险因素、恶性肿瘤患者由于VTE复发风险较高，一般需要延长抗凝治疗疗程。首次发生VTE且危险因素已去除的患者，抗凝治疗疗程可相对较短。三、判断题（每题2分，共20分）1.VTE仅指下肢深静脉血栓形成。（×）VTE包括下肢深静脉血栓形成和肺栓塞等，并非仅指下肢深静脉血栓形成。2.所有VTE患者都需要进行溶栓治疗。（×）只有部分大面积肺栓塞伴休克等严重情况的患者才需要进行溶栓治疗，大多数VTE患者采用抗凝治疗即可。3.梯度压力弹力袜可以治疗VTE。（×）梯度压力弹力袜主要用于VTE的预防和DVT后综合征的治疗，不能替代抗凝等治疗方法治疗VTE。4.孕妇发生VTE的风险较低。（×）孕妇由于体内激素变化、血液高凝状态、子宫压迫等因素，发生VTE的风险较高。5.服用华法林期间不需要监测凝血指标。（×）服用华法林期间需要定期监测国际标准化比值（INR），以调整药物剂量，确保抗凝效果和用药安全。6.肺栓塞患者一定会出现胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”。（×）只有少数肺栓塞患者会出现典型的“三联征”，多数患者可能仅表现为其中一项或两项症状，甚至无症状。7.对于VTE患者，应避免长时间站立或久坐。（√）长时间站立或久坐会导致下肢静脉血液回流缓慢，增加血栓形成风险，因此VTE患者应避免。8.新型口服抗凝药（NOAC）不需要监测凝血指标，使用更安全。（×）虽然NOAC一般不需要常规监测凝血指标，但在特殊情况下如出血、肝肾功能异常等仍需监测，且NOAC也有一定的出血风险，并非绝对安全。9.深静脉血栓形成后综合征（PTS）是可以完全治愈的。（×）PTS目前难以完全治愈，通过治疗可缓解症状，提高患者生活质量。10.VTE患者出院后不需要进行随访。（×）VTE患者出院后需要定期随访，以便医生了解患者病情恢复情况，调整治疗方案，及时发现复发等问题。四、简答题（每题10分，共10分）1.简述VTE的预防措施。答：VTE的预防措施包括机械方法和药物方法。机械方法：（1）梯度压力弹力袜：通过提供不同程度的压力，促进下肢静脉血液回流，减少血液瘀滞。（2）间歇充气加压装置（IPC）：通过周期性充气和放气，模拟肌肉收缩，促进下肢静脉血液流动。（3）足底静脉泵：通过足底的