2025年军队文职人员(护理岗)历年考试真题及答案(高频题)

2025年军队文职人员(护理岗)历年考试练习题及答案(高频题)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，护士为其测量血压时，袖带过松可能导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过松时，充气后袖带对局部血管的压力减小，需用更高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。2.某患者因“上消化道出血”急诊入院，医嘱给予冰盐水洗胃，其主要目的是（）A.清洁胃黏膜B.降低胃内温度，减少胃黏膜血流C.稀释胃内毒素D.缓解胃痉挛答案：B解析：冰盐水可使胃黏膜血管收缩，减少血流量，从而起到止血作用，是上消化道出血时常用的局部止血措施。3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B解析：昏迷患者牙关紧闭时，应从臼齿处放入开口器，避免损伤门齿（切牙）。4.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是（）A.停止输液，通知医生B.高流量吸氧（6-8L/min）C.使患者端坐，双腿下垂D.遵医嘱给予强心剂答案：C解析：该症状为急性肺水肿表现，首要措施是减少回心血量，通过端坐位、双腿下垂可快速降低心脏前负荷，缓解症状。5.某术后患者主诉切口疼痛，医嘱“哌替啶50mgimq6hprn”，正确的执行方法是（）A.每6小时肌内注射1次B.疼痛时肌内注射50mg，间隔至少6小时C.术后立即肌内注射50mg，之后每6小时1次D.疼痛时静脉注射50mg答案：B解析：“prn”为长期备用医嘱，需根据患者需要执行，两次用药间隔应≥6小时，避免药物蓄积中毒。6.测量体温时，口腔温度的正常范围是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.2-37.5℃答案：B解析：口腔温度正常范围为36.3-37.2℃，腋下为36.0-37.0℃，直肠为36.5-37.7℃。7.患者因“破伤风”收入隔离病房，护士在护理该患者时，正确的隔离措施是（）A.穿隔离衣，戴手套，操作后严格手消毒B.无需戴口罩，仅需穿隔离衣C.接触患者体液时戴手套，其他操作无需防护D.患者用过的器械先清洗后高压灭菌答案：A解析：破伤风杆菌通过接触传播，需执行接触隔离，操作时穿隔离衣、戴手套，操作后严格手消毒；患者用物需先消毒（如含氯消毒液浸泡）后清洗，再高压灭菌。8.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；同时膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。因此首次放尿量不超过1000ml。9.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂出血”急诊手术，术后返回病房，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，护士应首先（）A.通知医生B.给予中凹卧位C.快速补液D.监测生命体征答案：B解析：中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）可增加回心血量，改善重要器官供血，是休克早期的首要体位护理措施。10.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.高血糖反应B.低血糖反应C.过敏反应D.酮症酸中毒答案：B解析：胰岛素过量或未及时进食易导致低血糖，典型表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感，严重者可昏迷。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包受潮后需重新灭菌C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABD解析：操作时身体应与无菌区保持20cm以上距离，避免跨越无菌区；其他选项均符合无菌原则。2.下列属于压疮高危人群的是（）A.截瘫患者B.肥胖患者C.高热多汗患者D.术后早期活动患者答案：ABC解析：压疮高危因素包括长期卧床（截瘫）、局部潮湿（高热多汗）、体重过高（肥胖增加局部压力）；术后早期活动可降低压疮风险。3.心肺复苏（CPR）的有效指标包括（）A.瞳孔由大缩小B.大动脉搏动恢复C.自主呼吸恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD解析：CPR有效指标包括：大动脉（颈动脉、股动脉）搏动恢复；自主呼吸出现；瞳孔由散大缩小；面色、口唇由发绀转为红润；收缩压≥60mmHg。4.静脉输血的注意事项包括（）A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.血液取回后应在30分钟内输注C.输血过程中需观察有无输血反应D.输血完毕后血袋需保留24小时答案：ABCD解析：以上均为静脉输血的核心注意事项，确保输血安全。5.关于术后患者早期活动的优点，正确的是（）A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.促进肺扩张，预防肺部感染答案：ABD解析：早期活动可通过促进血液循环、增加肺活量等减少并发症，但可能因活动牵拉切口而暂时加重疼痛，需根据患者耐受程度调整。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，主诉呼吸困难、咳嗽、咳大量白色黏痰，体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题1：该患者目前存在哪些护理问题？问题2：针对呼吸困难，应采取哪些护理措施？答案及解析：问题1：主要护理问题包括：①气体交换受损（与肺通气/换气功能障碍有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭。问题2：护理措施：①保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，协助翻身拍背，必要时雾化吸入稀释痰液；②氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢；③体位：取半坐卧位，增加膈肌活动度，改善通气；④病情观察：监测呼吸频率、节律，动脉血气变化，警惕肺性脑病（如意识模糊、烦躁）；⑤用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗生素，观察药物疗效及副作用。案例2患者女性，28岁，因“左下肢开放性骨折”急诊入院，伤口长约8cm，深达肌层，有活动性出血，周围皮肤污染严重。问题1：现场急救时应首先采取的止血方法是什么？问题2：术后第3天，患者主诉左下肢剧烈疼痛，局部肿胀明显，皮肤发绀，足背动脉搏动减弱，可能发生了什么并发症？如何处理？答案及解析：问题1：现场急救首选止血方法为加压包扎止血（用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，加压包扎）；若出血量大、加压包扎无效，可使用止血带止血（记录止血带使用时间，每1小时放松1-2分钟）。问题2：可能发生了骨筋膜室综合征（由骨折后血肿、组织水肿导致骨筋膜室内压力增高，压迫血管、神经）。处理措施：①立即通知医生；②禁止抬高患肢（避免进一步降低局部血压）；③避免热敷或按摩（防止加重组织缺血）；④做好术前准备（紧急切开减压）；⑤监测患肢感觉、运动及血运变化（如足背动脉搏动、皮肤温度）。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述留置导尿管患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁会阴部2次，尿道口用0.5%碘伏消毒；③集尿袋低于膀胱水平，防止逆行感染；④鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），减少尿路感染；⑤定期更换导尿管（一般每2-4周更换1次），集尿袋每日更换；⑥观察尿液颜色、性状、量，记录24小时尿量。2.简述高热患者的物理降温方法及注意事项。答案：物理降温方法：①局部降温：冰袋（置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、冰帽（用于头部降温）；②全身降温：温水擦浴（32-34℃）、乙醇擦浴（25%-35%乙醇，30℃左右）。注意事项：①冰袋需包裹毛巾，避免冻伤；②乙醇擦浴禁用于新生儿、血液病患者（避免皮肤血管扩张导致出血）；③擦浴后30分钟测量体温并记录；④体温降至39℃以下可停止物理降温；⑤物理降温后30分钟复测体温，观察效果。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征（呼吸、心率、血压）；⑤必要时遵医嘱给予镇静剂或强心剂。4.