2025年《流行病学》计算题模拟测试卷

2025年《流行病学》计算题模拟测试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、某市2023年共有人口50万，年底对某种疾病的患病情况进行了抽样调查，调查发现该市共有慢性病患者5万人。已知该病是一种慢性病，病程较长，且近年发病率保持稳定。1.根据年底调查数据，计算该市该慢性病的点患病率。2.若已知该市2023年的年平均人口数为52万，且年内新发慢性病患者1万人，计算该市2023年该慢性病的粗发病率。3.假设某医生所在医院的登记数据显示，2023年该院共登记该慢性病患者300例，该院年平均服务人口为5万。计算该院该慢性病的粗发病率，并与该市的粗发病率进行比较，简要说明可能的原因。二、一项关于吸烟与肺癌关系的队列研究，追踪观察了10年。研究开始时（基线），共招募了10万名不吸烟者（从未吸过烟）和5万名吸烟者（每日至少吸烟10支），研究期间无人员退出。到第10年结束时，不吸烟者中有500人患肺癌，吸烟者中有2000人患肺癌。1.计算10年后该队列研究中吸烟者与不吸烟者肺癌的累积发病率（CI）。2.计算吸烟相对于不吸烟的相对危险度（RR）。3.假设该地区吸烟者占全部人口的30%，不吸烟者占70%。如果吸烟者与不吸烟者患肺癌的累积发病率分别为3.0%和0.5%，计算该地区肺癌的总累积发病率，并说明这一指标的意义。三、一项病例对照研究旨在探讨饮酒与肝癌的关系。研究选取了200名肝癌患者（病例组）和200名健康对照者。调查发现，病例组中有150人曾饮酒（定义为平均每周至少饮酒一次），而对照组中有100人曾饮酒。1.根据上述数据，构建2x2列联表，并计算饮酒与肝癌的比值比（OR）。2.解释OR值在此研究中的含义。如果计算得到的OR值为10，请解释其具体含义。四、某医生想评估一种新的快速检测方法（简称X检测）诊断肺结核的准确性。他选取了100名疑似肺结核患者（根据临床症状和胸部X光片初步判断），并使用金标准（结核菌素皮肤试验结合痰涂片抗酸杆菌检查）确诊其中60人为肺结核患者，40人为非肺结核患者。同时，这100名患者接受了X检测，结果如下：在确诊的60名肺结核患者中，X检测阳性55人，阴性5人；在确诊的40名非肺结核患者中，X检测阴性35人，阳性5人。1.计算X检测对肺结核的灵敏度（Sensitivity）。2.计算X检测对肺结核的特异度（Specificity）。3.假设当地肺结核的患病率为5%，如果一名疑似患者用X检测呈阳性，计算其确实是肺结核患者的概率（阳性预测值，PPV）。五、某研究人员欲比较两种不同的筛查方法（A法和B法）诊断某种疾病的效率。已知该疾病在目标人群中的患病率为1%。两种方法在100名该病患者和100名非患者中的检测结果如下：A法在病患者中检出95人，在非患者中误诊5人；B法在病患者中检出80人，在非患者中误诊10人。1.分别计算A法和B法的灵敏度。2.分别计算A法和B法的特异度。3.基于患病率，比较A法和B法在该疾病筛查中的临床实用性。六、某地区2022年通过抽样调查得知，该地区15岁及以上人群的吸烟率为20%。该地区卫生部门计划实施一项控烟干预措施，期望在一年后使吸烟率降低。干预措施实施一年后，再次进行抽样调查，发现15岁及以上人群的吸烟率降至15%。1.计算2022年至2023年，该地区15岁及以上人群吸烟的归因危险度（AR）。2.计算2022年至2023年，该地区15岁及以上人群吸烟的归因危险度百分比（AR%）。3.简述AR%在此场景下的意义。七、一项研究比较了三种不同暴露水平（低、中、高）与某慢性病发病风险的关系。研究结束时，低暴露组、中暴露组和高暴露组的慢性病累积发病率分别为5%、15%和30%。1.计算中暴露相对于低暴露的相对危险度（RR）。2.计算高暴露相对于低暴露的相对危险度（RR）。3.根据以上结果，描述暴露水平与慢性病发病风险之间的关系。试卷答案一、1.点患病率=(慢性病患者数/年底总人口数)*100%=(50000/500000)*100%=10%2.粗发病率=(年内新发病例数/年平均人口数)*100%=(10000/520000)*100%≈1.92%3.医院粗发病率=(登记病例数/医院年平均服务人口数)*100%=(300/50000)*100%=0.6%比较结果：该院粗发病率（0.6%）低于全市粗发病率（1.92%）。可能原因：该院可能服务人群相对年轻或健康，或该院诊疗范围可能导致高就诊率但低发病率，或存在漏诊等。二、1.不吸烟者CI=(500/100000)*100%=0.5%吸烟者CI=(2000/50000)*100%=4.0%2.RR=吸烟者CI/不吸烟者CI=4.0%/0.5%=8.03.总CI(近似发病率为粗发病率)=(吸烟者人数*吸烟者CI+不吸烟者人数*不吸烟者CI)/(吸烟者人数+不吸烟者人数)总CI=(50000*4.0%+100000*0.5%)/(50000+100000)=(2000+500)/150000=2500/150000≈1.67%意义：该地区总体上，平均每个1000人每年大约有16.7人会患肺癌，反映了该疾病在人群中的总体发病风险水平。三、1.2x2列联表：||肝癌(病例)|非肝癌(对照)|合计||--------------|-----------|--------------|--------||饮酒(暴露)|150|100|250||未饮酒(非暴露)|50|150|200||合计|200|250|450|OR=(a*d)/(b*c)=(150*150)/(100*50)=22500/5000=4.52.OR值表示暴露组相对于非暴露组发生某病风险的倍数。在此研究中，OR值为4.5，说明曾饮酒者相对于未饮酒者患肝癌的风险是未饮酒者的4.5倍。四、1.灵敏度=真阳性率=(真阳性数/真阳性总数)*100%=(55/60)*100%≈91.7%2.特异度=真阴性率=(真阴性数/真阴性总数)*100%=(35/40)*100%=87.5%3.PPV=真阳性数/(真阳性数+假阳性数)=真阳性数/(真阳性数+阳性总数-真阳性数)=真阳性数/阳性总数阳性总数=55(真阳性)+5(假阳性)=60PPV=55/60=0.9167或91.7%五、1.A法灵敏度=(真阳性数/真阳性总数)*100%=(95/100)*100%=95.0%B法灵敏度=(真阳性数/真阳性总数)*100%=(80/100)*100%=80.0%2.A法特异度=(真阴性数/真阴性总数)*100%=(95/100)*100%=95.0%B法特异度=(真阴性数/真阴性总数)*100%=(90/100)*100%=90.0%3.对于患病率较低（如1%）的疾病，特异度高的筛查方法更实用。因为特异度高意味着假阳性率低，可以减少不必要的进一步检查和患者焦虑。A法的特异度（95%）高于B法（90%），且灵敏度也较高，因此A法在该疾病筛查中的临床实用性可能更高。六、1.AR=(患病者中暴露人数比例-非患病者中暴露人数比例)*100%=(吸烟率患病者-吸烟率非患病者)*100%AR=(20%-0%)*100%=20%2.AR%=[AR/(患病者中暴露人数比例)]*