传染病等突发公共卫生事件应急预案制度

传染病等突发公共卫生事件应急预案制度以“预防为主、快速反应、协同联动、科学处置”为原则，明确各环节责任主体与操作规范，确保事件发生后能高效控制风险、保障公众健康。组织指挥体系实行三级架构：县级以上人民政府成立应急指挥部，由政府主要负责人任总指挥，分管负责人任常务副总指挥，成员包括卫生健康、疾控、公安、交通、财政、市场监管、宣传、民政等部门主要负责人。指挥部下设综合协调组、医疗救治组、流行病学调查组、社区防控组、物资保障组、宣传舆情组、督查督办组7个专项工作组，分别承担统筹调度、病例救治、流调溯源、社区管控、物资调配、信息发布、措施落实督导等职责。指挥部实行每日例会制度，遇紧急情况随时召开，成员单位需指定专人24小时值守，确保信息畅通。监测预警机制依托“医疗机构疾控机构哨点监测”三级网络。所有医疗机构严格执行首诊负责制，发现不明原因肺炎、聚集性发热等异常情况或法定传染病病例，需在2小时内通过传染病直报系统报告；基层医疗机构发现3例及以上同类症状病例、1周内出现2例及以上死亡病例等异常情况，立即电话报告属地疾控中心并在12小时内补报书面材料。疾控机构收到报告后2小时内启动核实，4小时内形成初步判断，同步开展实验室检测；对可能涉及跨区域传播的事件，1小时内向上级疾控机构报告。预警级别分为四级（特别重大/Ⅰ级、重大/Ⅱ级、较大/Ⅲ级、一般/Ⅳ级），由卫生健康部门根据病例数、传播速度、重症率、影响范围等指标综合判定，Ⅰ级预警需经省级人民政府批准后发布，Ⅱ级由市级人民政府批准，Ⅲ级、Ⅳ级由县级人民政府批准，通过政务新媒体、短信平台、社区广播等多渠道同步推送，确保1小时内覆盖事发地及周边重点区域。应急响应启动后，按预警级别实施分级处置。Ⅰ级响应期间，指挥部实体化运作，实行24小时集中办公；全域范围内暂停非必要聚集性活动，关闭影剧院、棋牌室等密闭场所；对病例居住小区、工作单位等重点区域实施封控管理，人员“足不出户、服务上门”；统筹辖区内所有二级以上医院作为后备救治力量，重症病例集中至定点医院ICU救治；每日召开新闻发布会，及时公布疫情进展及防控措施。Ⅱ级响应时，重点管控区域缩小至病例活动主要场所周边3公里范围，实行“人不出区、错峰取物”；中小学、幼儿园转为线上教学；医疗资源按1.5倍需求储备，启动跨区域医疗支援预案；每2日发布1次疫情信息。Ⅲ级响应调整为“强化监测、精准管控”，对密接者实施7天集中隔离+3天居家健康监测，次密接者7天居家监测；恢复部分经营性场所开放，落实限流50%、查验健康码等措施；每周发布2次疫情信息。Ⅳ级响应以“常态化防控”为主，加强哨点监测，对散发病例所在社区实施3天健康监测，不限制正常生产生活；每周末发布1次疫情综述。响应级别调整需经专家评估、指挥部审核，终止条件为连续21天无新增病例（或达到国家规定的终止标准），由原发布机构宣布终止并向社会公告。医疗救治严格执行“四集中”原则（集中患者、集中专家、集中资源、集中救治），每个设区的市至少确定2家定点医院，其中1家为重症救治定点医院，按床位总数的10%设置重症监护病房，配备有创呼吸机、ECMO等设备。对确诊病例实行分级管理：轻型、普通型病例在亚定点医院治疗，重型、危重型病例转运至重症定点医院，无症状感染者在方舱医院集中隔离观察；治疗方案参照国家最新诊疗指南，常规使用中药协定处方，重症病例由国家级、省级专家远程会诊或现场指导。流行病学调查由疾控机构联合公安、通信部门组成流调专班，接到报告后2小时内抵达现场，4小时内完成核心信息（发病时间、暴露史、活动轨迹）采集，24小时内形成完整流调报告。重点追踪病例发病前48小时至隔离前的活动轨迹，通过调取监控、手机信令、支付记录等方式精准定位接触者；密接者定义为与病例在未防护情况下近距离（1米内）接触超过15分钟，次密接者为与密接者有类似接触史人员，均需在判定后2小时内转运至集中隔离点。隔离管理要求集中隔离点需符合“远离居民区、通风良好、有独立卫生间”标准，每间房不超过2人，配备专职医务人员、消杀人员和后勤保障人员；隔离期间每日测量体温2次、核酸检测1次（第1、2、3、5、7天），出现发热等症状立即转运至定点医院；隔离期满且2次核酸阴性（间隔24小时）方可解除。居家隔离人员需单独居住，由社区工作人员每日上门巡查，生活垃圾按医疗废物处理，同住人员需完成全程疫苗接种并做好个人防护。环境消杀由专业消杀队伍负责，对病例居住场所、工作场所、乘坐交通工具等重点区域，在病例转运后2小时内开展终末消杀，使用含氯消毒剂（浓度1000mg/L）擦拭物体表面、喷洒地面，作用30分钟后清水擦拭；对农贸市场、商场等公共场所，每日消杀2次，重点区域增加至4次；污水排放口每4小时检测余氯含量，确保达到6.5mg/L以上。物资保障实行“分级储备、动态补充”，县级储备量需满足30天满负荷运转需求，其中防护物资（医用口罩、防护服、护目镜）按辖区人口10%、药品（退烧药、止咳药、抗病毒药物）按人口5%、检测试剂按日最大检测量2倍储备。建立跨区域物资调配机制，当本地储备低于7天用量时，由指挥部向相邻地区发出支援请求，省级层面统筹协调；紧急情况下可启动政府紧急采购程序，优先保障定点医院、隔离点等重点场所需求。宣传引导坚持“信息发布不过夜”原则，事件发生后4小时内通过官方渠道发布首次信息，内容包括事件性质、波及范围、已采取措施；后续信息根据进展实时更新，重点解读防控政策、普及个人防护知识（如正确佩戴口罩、手卫生方法）。设立24小时咨询热线，配备专业人员解答群众疑问；建立舆情监测专班，对网络平台、社交媒体进行实时监控，对“封城”“物资短缺”等不实信息，30分钟内核实、1小时内澄清，对恶意造谣者依法追究责任。人力保障方面，组建流调、检测、救治3支专业队伍，每支队伍按辖区人口万分之2标准配备，其中流调人员需具备公共卫生、临床医学背景，每年接受不少于40学时培训；检测人员需持有临床基因扩增检验技术合格证，每季度开展技能考核；救治人员每半年参加国家、省级诊疗培训。建立后备队伍库，从退休医护、医学院校师生中选拔志愿者，定期开展应急演练（每年至少2次全流程演练、4次专项演练），确保3小时内可集结50%以上力量。财力保障纳入年度财政预算，按上年度公共卫生支出的5%设立应急专项，用于物资采购、患者救治（确诊病例医疗费用由医保报销后，个人负担部分由财政全额补助）、隔离点运营（集中隔离费用由财政承担，确有困难的居家隔离人员给予适当补贴）。审计部门每季度对资金使用情况进行专项审计，确保专款专用。技术保障依托“智慧公卫”平台，整合医疗机构、疾控机构、公安、通信等多源数据，实现病例报告、流调信息、检测结果实时共享；推广应用“场所码”“数字哨兵”等信息化手段，精准追踪人员流动轨迹；每个县（区）至少建设1家生物安全二级（BSL2）实验室，日检测能力达到10万管以上，突发情况下可通过移动检测车、第三方实验室扩展至20万管/日。后期评估在事件终止后30日内启动，由指挥部牵头，组织流行病学、临床医学、公共卫生管理等领域专家，从响应速度（事件报告至启动响应时间）、处置效果（病例增长率、重症转化率、死亡率）、资源效率（物资消耗与实际需