食物中毒概述测试题及答案

食物中毒概述测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种细菌最常引起米饭类食品的“炒饭后综合征”？A.金黄色葡萄球菌 B.蜡样芽孢杆菌 C.沙门菌 D.大肠埃希菌O157:H7答案：B2.食用自制发酵豆制品后，出现视物模糊、复视、吞咽困难，最可能的致病因素是：A.肉毒毒素 B.黄曲霉毒素 C.河豚毒素 D.组胺答案：A3.副溶血性弧菌食物中毒最常见的污染食品是：A.熟肉制品 B.生牛奶 C.生食海产品 D.鸡蛋答案：C4.下列哪项不是金黄色葡萄球菌肠毒素的特性？A.耐热100℃30min仍部分存活 B.耐低温 C.对蛋白酶敏感 D.可在pH4.5条件下形成答案：C5.关于沙门菌食物中毒的潜伏期，下列描述正确的是：A.通常<1h B.6–72h，常见12–36h C.1–7d，常见3–5d D.通常>7d答案：B6.大肠埃希菌O157:H7所致出血性结肠炎的主要靶器官是：A.肝脏 B.肾脏 C.结肠黏膜 D.肺泡答案：C7.下列哪种毒素属于“热稳定”毒素？A.蜡样芽孢杆菌腹泻毒素 B.金黄色葡萄球菌肠毒素 C.肉毒毒素 D.黄曲霉毒素B1答案：B8.食用霉变甘蔗后突发抽搐、昏迷，最可能的霉菌毒素是：A.3硝基丙酸 B.展青霉素 C.赭曲霉毒素A D.脱氧雪腐镰刀菌烯醇答案：A9.组胺中毒的临床典型表现是：A.高热、脓血便 B.皮肤潮红、头痛、心悸 C.下行性对称性麻痹 D.幻视、幻听答案：B10.下列哪项不是李斯特菌食物中毒的高危人群？A.孕妇 B.HIV感染者 C.健康青壮年 D.新生儿答案：C11.关于诺如病毒，错误的是：A.可在冷冻食品中长期存活 B.仅需10–100个病毒颗粒即可致病 C.对乙醇敏感，可用酒精手消替代洗手 D.常引起集体机构暴发答案：C12.食用“苦杏仁”后出现呼吸困难、皮肤青紫，其毒性成分为：A.氰苷 B.龙葵素 C.秋水仙碱 D.毒肽答案：A13.下列哪项不是真菌性食物中毒的特点？A.季节性明显 B.毒素耐热 C.抗生素治疗有效 D.可致慢性毒性答案：C14.关于食源性肉毒中毒实验室诊断，金标准为：A.粪便培养 B.血清中检出毒素 C.食物检出活菌 D.血液中检出IgM答案：B15.下列哪种食品与黄曲霉毒素污染关联度最低？A.花生 B.玉米 C.大米 D.干辣椒答案：C16.食用未煮熟的“四季豆”后1–3h出现恶心、呕吐，主要毒性物质是：A.皂苷与红细胞凝集素 B.氰苷 C.龙葵素 D.组胺答案：A17.关于食源性病毒，下列哪项正确？A.甲肝病毒仅通过贝类传播 B.诺如病毒不能人传人 C.戊肝病毒可经生猪肝传播 D.轮状病毒不引起成人腹泻答案：C18.下列哪项不是预防副溶血性弧菌中毒的有效措施？A.海产品–20℃冷冻7d B.生食海鲜蘸醋5min C.充分加热至中心温度85℃ D.避免生熟交叉答案：B19.关于食源性寄生虫，错误的是：A.华支睾吸虫可经生鱼片传播 B.旋毛虫以猪肉为主 C.广州管圆线虫幼虫可污染福寿螺 D.猪带绦虫卵在–10℃立即死亡答案：D20.下列哪种化学性食物中毒具有“青紫症”群发性特点？A.有机磷 B.亚硝酸盐 C.铅 D.镉答案：B21.关于真菌毒素“赤霉烯酮”，正确的是：A.主要污染小麦、玉米 B.具强烈肝脏毒性 C.属于神经毒素 D.煮沸10min可完全破坏答案：A22.食用“野蘑菇”后6h出现剧烈呕吐、腹泻，肝功ALT>1000U/L，最可能：A.毒伞肽类中毒 B.毒蕈碱中毒 C.光敏毒素 D.幻觉原答案：A23.下列哪项不是食源性镉中毒的表现？A.骨软化 B.蛋白尿 C.嗅觉丧失 D.急性腹痛答案：D24.关于食源性丙烯酰胺，正确的是：A.主要在120℃以上淀粉类食品形成 B.对酸稳定 C.属于I类人类致癌物 D.可用冷水浸泡去除答案：A25.下列哪项不是食源性暴发调查“四要素”？A.时间 B.地点 C.人群 D.基因序列答案：D26.关于食源性疾病监测网络“PulseNetChina”，核心技术是：A.PFGE B.RAPD C.ELISA D.动物实验答案：A27.下列哪项不是HACCP的七大原理？A.危害分析 B.关键控制点 C.纠偏措施 D.兽药残留检测答案：D28.关于食品召回分级，一级召回是指：A.不可能造成健康危害 B.可能造成暂时不适 C.可能造成严重健康危害或死亡 D.标签瑕疵答案：C29.下列哪项不是食源性疾病主动监测哨点医院职责？A.采集腹泻患者肛拭子 B.进行病原分离鉴定 C.对病例收费检测 D.录入国家监测平台答案：C30.关于食源性疾病负担评估指标“DALY”，正确的是：A.仅计算死亡人数 B.包括早死与残疾损失 C.单位是年/千人 D.不能跨疾病比较答案：B二、配伍题（每题1分，共20分）A.蜡样芽孢杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.沙门菌 D.副溶血性弧菌 E.大肠埃希菌O157:H731.熟米饭常温放置5h后食用，突发呕吐，潜伏期<3h，致病因素：A32.奶油蛋糕冷藏不当，突发呕吐，潜伏期2h，致病因素：B33.生鸡蛋制作提拉米苏，发热腹泻，潜伏期18h，致病因素：C34.生拌海蜇，血水样便，潜伏期15h，致病因素：D35.生牛肉汉堡，出血性结肠炎，潜伏期3d，致病因素：EA.氰苷 B.龙葵素 C.秋水仙碱 D.毒伞肽 E.组胺36.发芽马铃薯致呕，毒性成分：B37.苦瓠子中毒，毒性成分：A38.新鲜黄花菜0.5h呕吐，毒性成分：C39.金枪鱼尾部发红，头痛心悸，毒性成分：E40.白毒伞6h后肝衰，毒性成分：DA.黄曲霉毒素 B.脱氧雪腐镰刀菌烯醇 C.赭曲霉毒素A D.展青霉素 E.3硝基丙酸41.霉变甘蔗神经毒，对应：E42.霉玉米“醉谷病”，对应：B43.霉苹果汁苦味，对应：D44.霉花生肝癌强相关，对应：A45.霉咖啡豆肾毒，对应：C三、判断题（每题1分，共10分，正确写“T”，错误写“F”）46.金黄色葡萄球菌肠毒素对蛋白酶敏感，胃内即被降解。 F47.肉毒毒素经100℃10min可完全灭活。 T48.诺如病毒暴发时，漂白粉原液（含氯5000mg/L）可用于环境消毒。 T49.副溶血性弧菌在含盐3%–5%环境中生长最佳。 T50.黄曲霉毒素B1诱发肝癌与p53基因249位点突变相关。 T51.龙葵素主要存在于番茄成熟果实。 F52.亚硝酸盐中毒可用亚甲蓝1–2mg/kg静脉注射。 T53.旋毛虫在–18℃冷冻24h即可完全死亡。 F54.食源性疾病监测中，PCR可替代血清学确诊伤寒。 F55.HACCP体系中，关键限值必须可实时监测。 T四、填空题（每空1分，共20分）56.蜡样芽孢杆菌致呕吐型毒素名称为________毒素，分子量约为________kDa。答案：cereulide，1.257.肉毒毒素通过阻断________释放，导致________性麻痹。答案：乙酰胆碱，弛缓58.副溶血性弧菌神奈川现象阳性指在________琼脂平板上出现________溶血。答案：Wagatsuma，β59.黄曲霉毒素在体内经________酶代谢为________环氧化物，与DNA形成加合物。答案：CYP1A2，8,9epoxide60.组胺中毒的成人阈值剂量约为________mg，组胺检测常用________法。答案：50，高效液相色谱61.诺如病毒ORF2区编码________蛋白，用于________检测靶标。答案：衣壳，实时荧光RTPCR62.食源性急性有机磷中毒可用________与________联合解毒。答案：阿托品，氯解磷定63.旋毛虫幼虫位于肌肉________部位，形成________包囊。答案：横纹肌，柠檬形64.国家食品安全标准规定婴幼儿奶粉中黄曲霉毒素M1限量为________μg/kg，亚硝酸盐为________mg/kg。答案：0.5，265.食源性疾病负担评估中，YLL指________，YLD指________。答案：早死生命年损失，残疾生命年损失五、简答题（每题6分，共30分）66.简述金黄色葡萄球菌食物中毒的流行病学三要素。答案：①传染源：携带金黄色葡萄球菌的人员（鼻咽、皮肤化脓灶）或乳牛乳腺炎；②传播途径：高蛋白质淀粉类食品（奶油、糕点、盒饭）经手污染后20–35℃放置2–5h，毒素大量形成；③易感人群：普遍易感，婴幼儿及免疫力低下者症状更重。67.列举并说明真菌毒素对肝脏毒性的四种主要机制。答案：①氧化应激：黄曲霉毒素B1诱导ROS生成，脂质过氧化；②DNA加合物：环氧代谢物与p53基因形成G→T突变；③蛋白质合成抑制：毒伞肽抑制RNA聚合酶Ⅱ；④细胞凋亡：赭曲霉毒素A激活线粒体途径，caspase3上调。68.写出食源性肉毒中毒的临床五联征，并说明实验室确诊流程。答案：五联征：急性对称性下行性弛缓性麻痹、无发热、神志清楚、瞳孔散大、便秘。流程：①采集血清、粪便、可疑食物；②小鼠生物试验腹腔注射观察48h；③用特异性抗毒素中和保护试验；④PCR检测肉毒毒素基因；⑤报告国家疾控中心。69.说明副溶血性弧菌在食品中的控制措施（至少五条）。答案：①海产品–20℃冷冻7d或–35℃15h灭活；②中心温度85℃以上加热1min；③生熟分开，使用不同砧板刀具；④含氯消毒剂100mg/L浸泡工具10min；⑤冷链运输<4℃，零售环节不超过2h脱离冷链；⑥消费者避免生食，蘸醋不足杀灭。70.概述国家食源性疾病暴发事件网络直报时限与分级响应。答案：①县级疾控2h内网络直报；②市级疾控2h审核；③省级疾控6h复核；④一级事件国家疾控24h派出专家组；⑤二级事件48h省级响应；⑥三级事件72h内县级完成调查；⑦所有事件7d内提交初步报告，30d内结案。六、案例分析题（每题10分，共40分）71.2023年8月，某市婚宴后6h内128人出现剧烈呕吐、腹泻，潜伏期1–3h，剩余炒饭检出cereulide0.8μg/g。问题：（1）判定此次事件级别；（2）写出实验室检测炒饭中cereulide的关键步骤；（3）提出三条针对性防控建议。答案：（1）一级突发公共卫生事件；（2）步骤：①样品匀浆乙腈提取；②HLB固相萃取净化；③UPLCMS/MS多反应监测m/z1170→314；（3）建议：①熟米饭2h内<10℃冷藏；②复热中心温度>75℃；③大型宴席留样125g48h。72.某幼儿园32名儿童早餐后突发皮肤青紫、呼吸困难，剩余泡菜检出亚硝酸盐1500mg/kg。问题：（1）最可能诊断；（2）写出急救用药及剂量；（3）说明泡菜中亚硝酸盐来源。答案：（1）急性亚硝酸盐中毒；（2）1%亚甲蓝1–2mg/kg静注，必要时1h重复；维生素C1g静滴；（3）蔬菜富硝酸盐+腐败菌（如肠杆菌）还原为亚硝酸盐，腌制第3–7d达峰，盐度<6%加速形成。73.2022年沿海旅游区12名游客生食牡蛎后20h血水样腹泻，PCR检出tdh阳性副溶血性弧菌。问题：（1）写出暴发调查“病例定义”；（2）列出三间分布分析要点；（3）提出分子分型方案。答案：（1）24h内≥3次稀便或血水样便，且PCR检出tdh基因；（2）时间：8月1–3日高峰；地点：B镇C餐馆；人群：20–45岁游客，RR=5.7；（3）PFGE+全基因组测序（WGS），SNP差异≤10个视为同一克隆。74.某家庭食用自采“白毒伞”后8h肝功ALT3200U/L，INR3.5，小鼠生物试验检出α鹅膏毒肽5mg/kg。问题：（1）写出毒素类别与机制；（2）列出三项关键治疗措施；（3）说明预后指标。答案：（1）毒伞肽类，抑制RNA聚合酶Ⅱ，阻断转录；（2）①活性炭反复灌胃；②静脉N乙酰半胱氨酸（NAC）300mg/kg；③紧急血浆置换或MARS人工肝；（3）ALT>3000U/L、INR>3、血氨>100μmol/L提示肝衰竭，需肝移植评估。七、论述题（每题15分，共30分）75.结合我国2021–2023年食源性疾病监测年报，论述微生物性因素与化学性因素在事件构成、季节分布、地区差异上的变化趋势，并提出三条政策建议。答案：构成：微生物性事件占比由78.4%降至71.2%，化学性由12.1%升至19.8%，毒蘑菇波动于6%–8%。季节：微生物性夏季峰值7–9月，化学性春节前后亚硝酸盐、四季豆高峰。地区：东部沿海副溶血性弧菌持续升高，西部农村自采毒蘑菇与亚硝酸盐并存。建议：①建立东部沿海贝类tdh基因检测放行制度；②推广农村“腌菜安全周”与亚硝酸盐速测仪下沉；③毒蘑菇高发县绘制村级风险地图，设置AI