精神科护理三基考试题及答案

精神科护理三基考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.患者男，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，护士在为其进行入院安全检查时，最先应评估的项目是（）A.睡眠形态B.营养状况C.自杀与攻击风险D.家庭支持系统答案：C2.对躁狂发作患者实施保护性约束时，持续观察的间隔时间不得超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B3.抗精神病药氯氮平最严重的不良反应是（）A.锥体外系反应B.粒细胞缺乏症C.恶性综合征D.QT间期延长答案：B4.患者女，35岁，抑郁症，入院第3天突然情绪好转，主动整理衣物，向病友赠送日用品，护士应首先考虑（）A.病情缓解B.药物起效C.转躁可能D.自杀危险增加答案：D5.对阿尔茨海默病患者进行现实定向训练时，错误的做法是（）A.每日反复告知日期、时间B.病房设置大型电子日历C.让患者独自回忆昨日菜单D.晨间护理时询问患者姓名答案：C6.精神科分级护理中，一级护理的巡视间隔为（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B7.患者男，19岁，首次服用利培酮2mg后出现颈后仰、双眼上翻，最恰当的处理是（）A.立即肌注苯海索B.立即肌注地西泮C.立即停药并口服普萘洛尔D.观察暂不处理答案：A8.对神经性厌食症患者实施体重管理时，每周体重增加的安全上限为（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：C9.精神科护士使用治疗性沟通技术时，下列回应体现“情感反映”的是（）A.“您看起来有些焦虑，能告诉我原因吗？”B.“您丈夫昨天没来探视，您感到孤独吗？”C.“您刚才说活着没意思，是否想结束生命？”D.“您服药后头晕，我会报告医生。”答案：A10.患者男，45岁，酒精依赖，戒断第2天出现幻视、大汗、震颤，体温38.5℃，心率120次/分，最可能的诊断是（）A.戒断性谵妄B.精神分裂症C.躁狂发作D.癫痫持续状态答案：A11.对服用锂盐的患者进行健康教育时，应重点告知（）A.低盐饮食防止中毒B.高盐饮食促进排泄C.与NSAIDs合用增强疗效D.出现震颤立即停药答案：A12.精神科护士在记录护理文书时，对一次自伤行为的描述应优先采用（）A.患者情绪不稳B.患者表现冲动C.患者用牙刷划伤左前臂，可见3cm表浅划痕，无活动性出血D.患者有自伤倾向答案：C13.患者女，26岁，边缘型人格障碍，因护士拒绝提前发药而大喊“你们都想害我”，此时护士最佳的应对是（）A.保持沉默离开B.立即给予约束C.用平和语气说明规定并表达理解D.呼叫保安答案：C14.对孤独症儿童应用应用行为分析（ABA）时，核心原则是（）A.惩罚为主B.正强化C.负强化D.消退答案：B15.患者男，60岁，帕金森病伴抑郁，服用司来吉兰，护士需警告其避免摄入（）A.牛奶B.奶酪C.苹果D.米饭答案：B16.精神科夜间巡视发现患者蒙头睡觉，护士首要处理是（）A.立即掀开被子B.用手电筒查看呼吸C.呼叫医生D.记录继续巡视答案：B17.对幻觉状态患者进行安全护理时，错误的是（）A.与患者争论幻觉内容不存在B.陪伴患者降低恐惧C.移除危险物品D.转移注意力至现实活动答案：A18.患者女，32岁，产后第5天，情绪低、自责，担心伤害婴儿，最可能的诊断是（）A.产后忧郁B.产后抑郁伴精神病性症状C.精神分裂症D.躁狂发作答案：B19.精神科护士在交接班时，对重点患者应做到“三清”不包括（）A.病情清B.医嘱清C.皮肤清D.用药清答案：C20.对使用ECT治疗的患者，术前必须评估的项目是（）A.心电图、电解质、禁食情况B.脑电图、血脂、视力C.胸片、尿常规、听力D.肝功能、肾功能、血气答案：A21.患者男，22岁，诊断急性而短暂的精神病性障碍，护士实施支持性心理护理的首要目标是（）A.促进自知力恢复B.降低复发率C.缓解焦虑与恐惧D.重建社会功能答案：C22.精神科护士发现患者藏药，正确的处理步骤是（）A.当面指责B.立即报告医生调整剂量C.检查口腔、水杯、指缝，确认服药后记录D.停止发药答案：C23.对强迫障碍患者实施暴露与反应预防治疗时，护士的角色是（）A.督促患者回避触发因素B.协助患者延迟或阻止强迫行为C.提供保证减轻焦虑D.指导患者用酒精缓解紧张答案：B24.患者男，40岁，慢性精神分裂症，长期住院，表现淡漠、退缩，最适合的康复训练是（）A.音乐疗法B.职业治疗C.电休克治疗D.禁食疗法答案：B25.精神科护士在静脉推注地西泮时，速度不应超过（）A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min答案：B26.患者女，29岁，焦虑症，行呼吸控制训练时，护士指导其吸呼时间比为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B27.对服用奥氮平的患者，护士应定期监测的代谢指标不包括（）A.体重、腹围B.空腹血糖、血脂C.血压、心电图D.视力、听力答案：D28.精神科病房发生暴力事件时，启动“团队约束”的口令由谁下达（）A.护士长B.值班医生C.现场最高年资护士D.保卫科答案：C29.患者男，55岁，血管性痴呆，夜间游走，护士为其设计安全环境时应（）A.关闭所有照明B.床位远离护士站C.走廊设置明显标识与扶手D.使用约束带固定答案：C30.精神科护士使用“共情”技巧时，下列说法正确的是（）A.共情等于同情B.共情需完全认同患者感受C.共情是理解并反馈患者情绪D.共情后无需任何语言回应答案：C31.患者女，33岁，抑郁症，SSRI治疗第7天，突发高热、肌强直、意识模糊，最可能的药源性不良反应是（）A.5HT综合征B.恶性综合征C.癫痫发作D.过敏性休克答案：A32.对精神科护士进行暴力防范培训时，脱身体技第一步是（）A.抓住患者手腕B.保持安全距离C.呼喊求助D.按压患者肩部答案：B33.患者男，48岁，双相障碍，服用丙戊酸钠，护士需重点监测的实验室指标是（）A.血氨、血小板B.白细胞、红细胞C.尿比重D.血钙答案：A34.精神科护士在组织工娱治疗活动时，患者参与度低，首要的解决策略是（）A.强制参加B.降低活动难度并征求患者兴趣C.取消活动D.给予惩罚答案：B35.患者女，36岁，躯体形式障碍，反复主诉腹痛，护士的正确做法是（）A.告知“您没病”B.鼓励表达情绪并安排放松训练C.立即注射止痛剂D.回避患者答案：B36.精神科夜间值班护士发现患者未归，应首先（）A.通知家属B.立即启动走失应急预案，在病区及周边寻找C.等待30分钟再处理D.关闭病房大门答案：B37.对使用长效针剂帕利哌酮的患者，注射间隔为（）A.每周B.每2周C.每4周D.每12周答案：C38.患者男，27岁，精神分裂症，家属询问遗传风险，护士应告知（）A.遗传度约10%B.同卵双生同病率约50%C.与遗传无关D.仅母亲遗传答案：B39.精神科护士指导患者进行正念冥想时，核心技巧是（）A.评判当下感受B.专注呼吸、不评判C.回忆创伤D.快速呼吸答案：B40.患者男，62岁，路易体痴呆，服用喹硫平后出现步态加重，护士应警惕（）A.药物加重帕金森症状B.正常老化C.心理作用D.缺乏锻炼答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于精神科一级护理对象的有（）A.严重自杀意念B.木僵状态C.外走行为D.轻度焦虑E.严重药物副作用答案：A、B、C、E42.对恶性综合征的护理措施包括（）A.立即停用抗精神病药B.物理降温C.补液纠正水电解质紊乱D.静脉滴注丹曲林E.鼓励下床活动答案：A、B、C、D43.精神科护士在保护性约束中应遵循的原则有（）A.最小化约束B.每班评估必要性C.约束带固定于床栏D.记录约束原因、时间、部位E.约束时无需通知家属答案：A、B、D44.下列属于ECT术后护理要点的有（）A.去枕平卧头偏一侧B.监测生命体征C.禁食2小时防误吸D.立即下床活动防跌倒E.评估记忆损害答案：A、B、C、E45.对边缘型人格障碍患者实施辩证行为疗法（DBT）的技能训练模块包括（）A.正念B.情绪调节C.人际效能D.痛苦忍受E.暴露答案：A、B、C、D46.精神科护士在预防跌倒的高危因素评估中包括（）A.药物副作用B.认知障碍C.既往跌倒史D.视力障碍E.年龄<18岁答案：A、B、C、D47.下列属于精神科护士职业暴露后处理步骤的有（）A.局部挤压冲洗消毒B.报告院感科C.抽血检测baselineD.预防性用药E.停止工作半年答案：A、B、C、D48.对双相障碍患者出院健康教育内容包括（）A.识别复发先兆B.规律作息C.避免饮酒D.自行停药观察E.定期监测血药浓度答案：A、B、C、E49.精神科护士在组织团体心理治疗时应具备的能力有（）A.建立团体契约B.处理团体冲突C.保护成员隐私D.主导团体走向预设答案E.评估个体疗效答案：A、B、C、E50.下列关于精神科护理伦理的叙述正确的有（）A.保密是绝对的B.尊重患者自主权C.有利与不伤害并重D.约束前需权衡利弊E.可公开讨论患者病情以教育实习护生答案：B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.精神科护士可在患者面前讨论其病情以提高警惕。（×）52.对服用锂盐患者，出现粗大震颤提示可能中毒。（√）53.木僵患者无需口腔护理，因其不进食。（×）54.精神科护士可独立开具PRN镇静药物。（×）55.对幻觉状态患者，护士应鼓励其描述幻觉内容以便评估。（√）56.抗抑郁药起效时间通常为1～2周。（√）57.精神科护士发现患者心跳骤停应立即启动CPR并呼叫急救。（√）58.对神经性贪食症患者，可立即锁定浴室防止引吐。（×）59.精神科病房禁止使用玻璃制品。（√）60.护士与患者建立治疗性关系的核心是信任。（√）四、填空题（每空1分，共20分）61.精神分裂症的核心症状包括________、________、________。答案：阳性症状、阴性症状、认知症状62.精神科护士评估自杀风险的三大要素是________、________、________。答案：计划、手段、意图63.抗精神病药引起的急性肌张力障碍首选药物为________。答案：苯海索（或抗胆碱药）64.精神科保护性约束医嘱单次最长时限为________小时，需续评。答案：465.对抑郁患者实施光疗，推荐光照强度为________lux，每日________分钟。答案：10000、3066.精神科护士进行危机干预六步法：定义问题→确保安全→________→________→制定计划→获得承诺。答案：提供支持、考察对策67.双相障碍维持期治疗，锂盐血药浓度应维持在________mmol/L。答案：0.6～0.868.对孤独症儿童进行应用行为分析时，行为分解训练称为________。答案：任务分析（或分解）69.精神科护士在记录护理记录单时，对一次攻击行为应描述________、________、________三要素。答案：行为表现、触发因素、后果70.对老年痴呆患者实施环境改造，病房颜色宜选用________色系以减少激越。答案：暖色（或柔和）五、简答题（每题10分，共30分）71.简述精神科护士对幻觉状态患者的安全护理要点。答案：（1）评估幻觉性质、频率、内容、情绪反应；（2）建立信任关系，鼓励表达，不与其争辩幻觉真实性；（3）移开危险物品，防止受幻觉支配发生攻击或自伤；（4）陪伴并转移注意力至现实活动，如听音乐、手工；（5）观察药物疗效及不良反应，及时报告医生；（6）夜间加强巡视，必要时给予小剂量镇静药物；（7）记录幻觉出现时间、持续、伴随行为，为治疗提供依据。72.叙述对