2025年卫生健康系统现场流行病学调查职业技能竞赛试题及答案

2025年卫生健康系统现场流行病学调查职业技能竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2024年3月，某县报告一起学校聚集性腹泻事件，首发病例3月5日出现症状，末例3月15日出现症状。若用“首例发病时间－2天至末例发病时间＋1天”作为暴露期估算，则本次事件假设暴露期应为（）A.3月3日—3月16日B.3月4日—3月16日C.3月3日—3月15日D.3月5日—3月15日【答案】A2.现场流调中，对“疑似病例”采取最优先的干预措施是（）A.立即抗生素治疗B.采样后居家隔离C.采样后医院隔离D.采样后居家观察【答案】C3.某村出现急性弛缓性麻痹（AFP）病例，采集合格粪便标本的时限为麻痹后（）A.7天内B.14天内C.48小时内D.72小时内【答案】B4.计算暴发疫情潜伏期时，若病例暴露时间精确到小时，发病时间精确到小时，则潜伏期宜采用的统计指标为（）A.算术均数B.中位数C.几何均数D.百分位数P95【答案】B5.2025年1月，某市监测到流感样病例占门急诊比例（ILI%）连续两周超过基线水平1.5倍，且甲型H3N2阳性率≥30%，此时应启动的响应级别为（）A.Ⅳ级B.Ⅲ级C.Ⅱ级D.Ⅰ级【答案】C6.现场调查时，对“时间—地点—人群”三维分析中，最有助于快速判断暴露因素的图层是（）A.病例家属关系图B.病例发病曲线图C.病例居住地地图D.病例年龄树状图【答案】B7.某县发生炭疽皮肤型病例，现场处置人员皮肤暴露后应首选的抗生素预防方案为（）A.头孢曲松1gq12h×3dB.环丙沙星500mgq12h×7dC.青霉素160万Uq8h×3dD.多西环素100mgq12h×7d【答案】B8.在R0=6的传染病模型中，若疫苗效力VE=90%，则达到消除阈值所需最小接种率约为（）A.83%B.90%C.92%D.95%【答案】A9.某校出现诺如病毒胃肠炎暴发，下列哪项标本的PCR检出率最高（）A.发病后36h粪便B.发病后12h呕吐物C.发病后60h肛拭子D.发病后24h唾液【答案】B10.现场流调使用“头脑风暴法”时，主持人应首先（）A.让领导发言定调B.宣布禁止批评C.公布初步结论D.点名专家发言【答案】B11.2025年4月，某机场发现输入性黄热病病例，该病毒在蚊媒体内完成外潜伏期所需平均温度为（）A.≥38℃B.≥30℃C.≥25℃D.≥20℃【答案】C12.对一起疑似食物中毒事件，判定“同源一次暴露”最可靠的依据是（）A.病例潜伏期呈对数正态分布B.病例潜伏期呈均匀分布C.病例发病时间呈点源聚集D.病例症状相似度＞80%【答案】C13.现场使用平板电脑进行电子问卷时，为降低回忆偏倚，应优先启用的功能为（）A.自动定位B.拍照附件C.时间戳锁定D.断网缓存【答案】C14.某县发生布鲁氏菌病聚集性疫情，对病例进行个案调查时，必须追溯至发病前（）A.3个月B.6个月C.1个月D.12个月【答案】B15.在分析“学校—家庭”二代传播链时，最常用的指标是（）A.续发率B.罹患率C.感染率D.引入率【答案】A16.2025年5月，某市出现发热伴血小板减少综合征病例，其传播媒介长角血蜱的活动高峰时段为（）A.1—3月B.4—6月C.7—9月D.10—12月【答案】B17.现场调查时，对“病例定义”进行修订的最主要触发条件是（）A.实验室检测试剂更换B.病例死亡增加C.发现与初始定义不符的阳性病例D.媒体关注度升高【答案】C18.某医院发生CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌）院内暴发，下列哪项属于“同期同病区”判定标准（）A.48h内分离到同种同源菌B.72h内分离到同种同源菌C.7天内分离到同种同源菌D.14天内分离到同种同源菌【答案】A19.现场流调中，采用“滚雪球”抽样最适用于（）A.隐性感染率调查B.高危人群规模估计C.疫苗效果评价D.食品安全溯源【答案】B20.某县出现登革热本地病例，布雷图指数（BI）调查值为45，其传播风险等级为（）A.低B.中C.高D.极高【答案】C21.对一起疑似饮用水污染事件，优先采集的末梢水样体积为（）A.50mLB.250mLC.500mLD.1000mL【答案】C22.现场使用“两步法”PCR检测诺如病毒，若第一步筛查Ct=38，第二步确认Ct=35，则判定为（）A.阴性B.可疑，需重复C.弱阳性D.阳性【答案】D23.某市出现麻疹暴发，对≥18月龄病例补种疫苗的剂次数为（）A.0B.1C.2D.3【答案】B24.现场调查时，对“传播链”进行可视化最常用的软件为（）A.SPSSB.RStudioC.EpiInfoD.NetLogo【答案】C25.2025年6月，某口岸发现输入性MERS病例，对密切接触者进行追踪的时限为末次暴露后（）A.7天B.10天C.14天D.21天【答案】C26.现场流调中，计算“暴露剂量—反应关系”需首先对暴露因素进行（）A.二分类B.有序分级C.对数转换D.标准化【答案】B27.某县发生狂犬病死亡病例，对暴露后Ⅲ级伤者，已完成5剂程序者，再次暴露后需接种（）A.0剂B.2剂C.3剂D.5剂【答案】B28.现场调查时，对“回忆偏倚”最敏感的信息是（）A.性别B.年龄C.就餐史D.职业【答案】C29.某校出现肺结核聚集性疫情，对PPD硬结≥15mm的学生应（）A.立即治疗B.胸片筛查C.痰涂片D.观察3个月【答案】B30.现场流调报告“讨论”部分首先应（）A.总结局限性B.对比文献C.阐述意义D.回应目的【答案】D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于现场流行病学调查“十大步骤”（）A.确认流行存在B.建立病例定义C.描述三间分布D.开展病例对照研究E.实施干预措施【答案】ABCE32.关于“潜伏期分布”描述正确的是（）A.水痘呈偏态B.流感呈对数正态C.甲肝呈正态D.伤寒呈对数正态E.登革热呈均匀【答案】ABD33.现场采集血液标本检测寨卡病毒，可分离到的检材包括（）A.血清B.血浆C.全血D.红细胞E.白细胞【答案】ABC34.下列哪些属于“医院感染暴发”常见危险因素（）A.侵入性操作B.抗菌药物使用C.环境清洁不足D.疫苗接种率低E.手卫生依从性差【答案】ABCE35.现场使用“EpiCurve”绘制流行曲线时，可调整的参数有（）A.时间间隔B.病例分类C.累计/新增D.对数坐标E.性别分层【答案】ABCD36.对一起疑似学校胃肠炎暴发，下列哪些标本应优先采集（）A.剩余食物B.病例粪便C.厨工肛拭子D.饮水机水嘴涂抹E.教室空气【答案】ABCD37.下列哪些属于“现场快速风险评估”核心维度（）A.事件严重性B.传播潜能C.人口易感性D.系统应对力E.媒体关注度【答案】ABCD38.2025年7月，某市出现霍乱O1小川型病例，其密切接触者管理措施包括（）A.医学观察5天B.便培养2次C.预防性服药D.限制旅行E.粪菌苗应急接种【答案】ABC39.现场调查时，可降低“选择偏倚”的方法有（）A.随机抽样B.匹配C.提高应答率D.盲法检测E.多中心调查【答案】ACE40.下列哪些软件可用于“空间扫描统计”探测聚集性（）A.SatScanB.ArcGISC.QGISD.GeoDaE.R（spdep包）【答案】ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.现场流调中，病例定义一旦确定，整个调查过程不得修改。（）【答案】×42.对狂犬病暴露后，免疫球蛋白应尽可能在伤口周围浸润注射。（）【答案】√43.计算“二代发病率”时，分母为所有密切接触者。（）【答案】√44.现场使用“GoogleEarth”绘制地图无需脱敏即可公开。（）【答案】×45.登革热病毒可在蚊卵中垂直传播，导致越冬现象。（）【答案】√46.现场调查时，匹配变量越多，越能控制混杂，但可能过度匹配。（）【答案】√47.对诺如病毒环境消毒，含氯消毒剂浓度应≥1000mg/L。（）【答案】√48.现场流调报告“结果”部分可加入讨论性语句。（）【答案】×49.现场采集的尿液标本若24h内检测，可4℃保存。（）【答案】√50.现场调查时，RR>1即可判定因果关联成立。（）【答案】×四、简答题（每题6分，共30分）51.简述现场流行病学调查“病例定义”三要素。【答案】（1）流行病学信息：时间、地点、人群范围；（2）临床信息：症状、体征或严重程度；（3）实验室信息：病原学、血清学或其他检测结果。三者组合形成“疑似”“可能”“确诊”三级。52.列举现场采集粪便标本检测诺如病毒的注意事项。【答案】发病≤48h采集；无菌便盒；5g以上；4℃≤48h，−20℃≤1月，−80℃长期；避免尿液污染；运输符合UN3373；填写唯一编码与冷链记录。53.说明“时间—地点—人群”分析在点源暴发中的具体应用。【答案】时间：绘制流行曲线判断点源；地点：地图标点看聚集性；人群：计算罹患率找高危特征；三者交叉可快速锁定暴露餐次、场所及因素。54.简述现场快速评估“风险矩阵”四象限划分及意义。【答案】以“发生可能性”与“后果严重性”两轴各分三级，组合成四象限：高—高立即响应；高—低准备；低—高监测；低—低常规。用于资源优先配置。55.说明现场调查中使用“回顾性队列研究”的条件与优点。【答案】条件：封闭人群、暴露记录完整、发病信息可追；优点：可算RR、时间短、费用低、适合食源/水源暴发；缺点：回忆偏倚、混杂需控制。五、案例分析题（共60分）56.（本题30分）2025年8月12—18日，某沿海城市A区报告发热伴皮疹病例128例，初步临床诊断“疑似登革热”。A区人口50万，蚊媒监测BI=38。实验室已采血32份，其中NS1抗原阳性22份，均分型为DENV2。（1）制定本次调查的“病例定义”。（6分）（2）设计“病例搜索”方案。（6分）（3）绘制假设传播链并指出关键节点。（6分）（4）提出三项立即干预措施并说明理由。（6分）（5）列出后续监测指标。（6分）【答案】（1）病例定义：疑似：8月1—25日A区居住/旅行，发热≥38℃且伴皮疹/出血倾向/头痛眼痛；可能：疑似+NS1阳性或白细胞↓或血小板↓；确诊：疑似+PCR分型DENV2阳性或IgM阳转。（2）病例搜索：①网络直报系统导出全部“发热伴皮疹”；②区医院、社康、个体诊所、药店布控，查退热药销售；③社区干部入户排查发热；④学校、工地、酒店晨检；⑤建立热线鼓励自报；⑥对邻居、同事二次搜索。（3）传播链：输入病例（8月2日发病，旅游返A）→家庭蚊媒叮咬→同楼栋3例→社区伊蚊繁殖→8月8日就诊高峰→医院候诊区蚊叮咬→新小区7例→工地集体宿舍12例。关键节点：输入病例未被及时隔离、BI高、医院候诊区无防蚊。（4）干预：①疫点100m内成蚊速杀+孳生地清除，24h内BI降至<5，阻断续发；②输入病例及同住居家隔离6天，蚊帐+驱蚊剂，防止再次叮咬传播；③医院设立发热门诊独立候诊区，空调+蚊帐，防止院内蚊媒传播。（5）监测指标：日新增病例数；BI与成蚊密度；NS1阳性率；媒介伊蚊成蚊感染率；社区蚊卵阳性指数；发热门诊就诊量；公众热线举报数；干预措施完成率。57.（本题30分）2025年9月20日，B县某中学举行校庆晚宴，22时起陆续有师生出现呕吐、腹泻。截至21日18时，共发现病例87例，罹患率12.2%（87/712）。潜伏期6—14h，中位10h。主要症状：呕吐92%，腹泻78%，腹痛52%，发热≥37.5℃11%。采集18份呕吐物