2025年职业病试题及答案

2025年职业病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.某电子厂波峰焊岗位工人出现指端麻木、握力下降，最可能的职业性有害因素是A.铅烟  B.正己烷  C.高频电磁场  D.二氧化碳答案：B解析：正己烷可致周围神经脱髓鞘，表现为手套袜套样感觉减退及肌无力，波峰焊清洗溶剂常含正己烷。2.依据《职业病分类和目录（2024版）》，下列疾病中不属于职业性尘肺病的是A.矽肺  B.水泥尘肺  C.棉尘肺  D.电焊工尘肺答案：C解析：棉尘肺属“其他呼吸系统疾病”类，不在尘肺病名单。3.某煤矿掘进面粉尘中游离SiO₂含量为42%，该粉尘的致病能力主要取决于A.粉尘浓度  B.粉尘分散度  C.游离SiO₂百分比  D.粉尘荷电性答案：C解析：游离SiO₂百分比决定粉尘致纤维化能力，是矽肺发生的核心指标。4.职业性噪声聋的听力图典型表现为A.双侧对称性高频下降，4000Hz“V”形切迹  B.单侧低频下降  C.传导性聋  D.混合性聋答案：A解析：噪声首先损伤外毛细胞，4000Hz最敏感，出现特征性切迹。5.某蓄电池厂女工，血铅1.45μmol/L（参考上限0.97μmol/L），尿铅0.95μmol/L，其诊断分级应为A.观察对象  B.轻度铅中毒  C.中度铅中毒  D.重度铅中毒答案：B解析：依据GBZ372021，血铅≥1.2μmol/L或尿铅≥0.58μmol/L伴任一靶器官损害即为轻度中毒。6.职业性中暑按发病机制分型，不包括A.热射病  B.热痉挛  C.热衰竭  D.日射病答案：D解析：日射病为旧称，现归入热射病，统一为热相关疾病。7.某化工厂发生光气泄漏，现场急救首选药物为A.地塞米松  B.甲基强的松龙  C.乌司他丁  D.吸入性糖皮质激素答案：B解析：大剂量甲基强的松龙可抑制光气所致肺毛细血管渗漏，降低急性肺水肿发生率。8.职业性布鲁氏菌病的确诊依据是A.流行病学史+试管凝集试验SAT≥1:100  B.仅PCR阳性  C.仅临床症状  D.仅虎红平板凝集阳性答案：A解析：GBZ2272024要求流行病学史加SAT滴度≥1:100或双份血清4倍升高。9.某医院核医学科护士，年有效剂量监测结果为8.5mSv，应采取的干预措施是A.继续常规监测  B.调离岗位  C.减少工作量  D.强制休假答案：C解析：国家限值20mSv/年，8.5mSv未超限，但已超调查水平（5mSv），需优化防护、减少工作量。10.职业性哮喘最常见的免疫机制为A.IgE介导Ⅰ型变态反应  B.免疫复合物Ⅲ型  C.细胞毒Ⅱ型  D.迟发型Ⅳ型答案：A解析：异氰酸酯、酶洗剂等致敏原多通过IgE介导，速发相+迟发相双相反应。11.某隧道施工采用湿式凿岩，其降尘原理属于A.密闭化  B.湿式作业  C.通风排毒  D.个体防护答案：B解析：湿式凿岩通过水包粉尘颗粒，降低扬尘，为湿式作业典型技术。12.职业性皮肤溃疡最常见于接触A.铬酸盐  B.苯胺  C.丙酮  D.乙醇答案：A解析：六价铬可穿透皮肤，还原为三价铬，致“鸟眼状溃疡”。13.某制鞋厂工人出现头晕、步态不稳，尿中2,5己二酮升高，其毒物为A.苯  B.甲苯  C.正己烷  D.三氯乙烯答案：C解析：2,5己二酮为正己烷代谢产物，是生物监测指标。14.职业性放射性白内障的最低晶状体剂量阈值约为A.0.5Gy  B.2Gy  C.5Gy  D.10Gy答案：C解析：ICRP2023年声明，长期低LET辐射≥5Gy可致白内障。15.职业健康检查结论为“复查”的含义是A.疑似职业病  B.需进一步明确诊断  C.职业禁忌证  D.无异常答案：B解析：复查指现有资料不足以作出结论，需补充检查或随访。16.某企业噪声强度88dB(A)，依据《噪声职业病危害风险分级管理指南2025》，其风险等级为A.低风险  B.一般风险  C.较大风险  D.重大风险答案：C解析：85~90dB(A)属较大风险，需工程控制+听力保护计划。17.职业性氨气急性中毒主要靶器官为A.肝  B.肾  C.眼及上呼吸道  D.心肌答案：C解析：氨溶于水形成氢氧化铵，强碱性，致角膜、气道灼伤。18.某石英砂粉碎车间，呼吸性粉尘时间加权平均浓度为0.35mg/m³，该岗位职业卫生等级为A.0级  B.Ⅰ级  C.Ⅱ级  D.Ⅲ级答案：D解析：GBZ/T229.12023规定，游离SiO₂>10%的呼吸性粉尘限值0.1mg/m³，0.35mg/m³为超标3.5倍，属Ⅲ级（严重危害）。19.职业性慢性镉中毒最早出现的临床表现为A.蛋白尿  B.骨质疏松  C.嗅觉减退  D.贫血答案：A解析：镉损伤肾小管，致低分子蛋白尿（β2微球蛋白），为早期敏感指标。20.某火力发电厂电焊工，胸片示p/q型小阴影，密集度2/2，其X线分期应为A.0+  B.Ⅰ  C.Ⅱ  D.Ⅲ答案：C解析：按GBZ702022，密集度2/2属二期尘肺。21.职业性甲苯中毒急性期不宜使用的药物为A.甘露醇  B.地西泮  C.肾上腺素  D.葡萄糖醛酸内酯答案：C解析：甲苯致心肌敏感，肾上腺素易诱发室颤。22.职业性森林脑炎的传播媒介为A.蚊子  B.蜱  C.虱  D.螨答案：B解析：远东型森林脑炎病毒经硬蜱叮咬传播，春夏季高发。23.某玻璃厂工人接触高温，WBGT指数32℃，劳动强度为Ⅲ级，其允许接触时间为A.25min  B.45min  C.60min  D.连续工作答案：A解析：GBZ/T229.32023附录A，WBGT32℃、劳动强度Ⅲ级，每次接触≤25min，休息≥35min。24.职业性苯所致白血病类型最常见为A.ALL  B.CML  C.AML  D.CLL答案：C解析：苯致急性髓系白血病（AML）风险最高，潜伏期5~15年。25.某医院介入放射技师佩戴双剂量计，胸剂量计2.8mSv，铅衣内剂量计0.3mSv，其有效剂量为A.0.3mSv  B.1.1mSv  C.2.8mSv  D.3.1mSv答案：B解析：按ICRP2024双剂量计算法，E=0.3+0.04×(2.80.3)=1.1mSv。26.职业性电光性眼炎的致病光谱为A.长波紫外线  B.中波紫外线  C.短波紫外线  D.蓝光答案：C解析：UVC（200~280nm）被角膜上皮强烈吸收，致急性光电性角膜炎。27.某企业拟开展苯作业职业健康检查，必检项目不包括A.血常规  B.尿苯  C.肝功能  D.血糖答案：D解析：血糖非苯靶器官损害指标，无需列入必检。28.职业性砷中毒特征性皮肤改变为A.黑变病  B.角化及色素沉着  C.湿疹  D.荨麻疹答案：B解析：砷致掌跖角化、躯干色素沉着（雨滴样），为癌前病变。29.某造船厂使用石棉隔热，工人胸片示双侧胸膜斑，其意义为A.石棉肺确诊  B.石棉暴露标志  C.结核征象  D.正常变异答案：B解析：胸膜斑为石棉暴露特异性指标，但不足以诊断石棉肺。30.职业性高原病分三型，其中“高原肺水肿”属于A.急性轻型  B.急性重型  C.慢性高原病  D.高原衰退症答案：B解析：急性重型包括脑水肿、肺水肿，需立即下撤及氧疗。二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】某锂电池厂卷绕车间，工人每日8h接触N甲基吡咯烷酮（NMP），检测数据显示：TWA80mg/m³，STEL280mg/m³，生物限值尿NMP代谢物（5HNMP）为100mg/g肌酐。31.该岗位NMP暴露水平与职业接触限值（OEL）比较，正确的是A.TWA未超，STEL超标  B.TWA超标，STEL未超  C.均超标  D.均未超答案：C解析：GBZ2.12025规定NMPTWA50mg/m³，STEL150mg/m³，现场均超标。32.企业拟采取工程控制，最有效的是A.全面通风  B.局部排风+密闭罩  C.岗位送风  D.湿式作业答案：B解析：NMP常温高挥发，密闭罩+局部排风可源头控制。33.职业健康检查周期应为A.半年  B.1年  C.2年  D.3年答案：A解析：超标岗位属高危，按GBZ1882024需每半年复查肝功、生殖激素。【案例2】某金矿井下凿岩工，工龄12年，胸片示两肺上中区密集度2/1，小阴影呈r型，肺功能FEV₁/FVC68%，FEV₁占预计值72%。34.其尘肺诊断分期为A.Ⅰ期  B.Ⅱ期  C.Ⅲ期  D.观察对象答案：B解析：r型为矽肺典型，密集度2/1属二期。35.肺功能分级为A.正常  B.轻度损伤  C.中度损伤  D.重度损伤答案：C解析：FEV₁占预计值72%，按GBZ702022属中度损伤。36.该工人可申请工伤伤残等级为A.七级  B.六级  C.五级  D.四级答案：B解析：二期矽肺合并中度肺功能损伤，按《劳动能力鉴定标准》定六级。【案例3】某化工厂检修工进入反应釜清渣，未佩戴供气式呼吸器，30min后昏迷，现场检测苯浓度3200ppm，甲苯1800ppm，氧含量19%。37.最可能的急性中毒毒物为A.苯  B.甲苯  C.缺氧  D.苯+甲苯联合答案：A解析：苯3200ppm远超IDLH500ppm，急性中枢神经抑制为主因。38.现场急救首要措施为A.口对口人工呼吸  B.静脉注射纳洛酮  C.立即移至上风向并给氧  D.心肺复苏答案：C解析：先脱离高浓度环境，给氧，避免呼吸器传播毒物。39.入院后实验室检查最可能出现A.高铁血红蛋白升高  B.尿酚显著升高  C.血COHb升高  D.血胆碱酯酶下降答案：B解析：苯代谢为酚，尿酚>200mg/g肌酐提示高暴露。40.治疗中禁止使用的药物为A.维生素C  B.肝泰乐  C.肾上腺素  D.谷胱甘肽答案：C解析：苯致心肌敏感，肾上腺素易诱发心律失常。三、共用题干多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）【案例4】某大型印刷厂采用UV油墨，工人出现眼灼痛、咳嗽。检测臭氧0.8mg/m³，二氧化氮2.5mg/m³，噪声92dB(A)，紫外辐射Eeff1.2mJ/cm²。41.该岗位可能导致的职业病有A.职业性急性臭氧中毒  B.职业性电光性眼炎  C.职业性噪声聋  D.职业性哮喘答案：A、B、C解析：臭氧>0.6mg/m³可致急性气道炎症；UVC可致电光性眼炎；噪声>85dB(A)可致聋；油墨异氰酸酯可致哮喘，但题干未提示致敏原，故不选D。42.针对臭氧的工程控制措施包括A.密闭UV灯源  B.局部排风  C.提高排风高度  D.增加新风量答案：A、B、D解析：臭氧密度大于空气，需下排风；提高排风高度对地面浓度影响小，不选C。43.职业健康检查必检项目A.肺功能  B.眼结膜检查  C.纯音测听  D.血常规答案：A、B、C解析：臭氧、噪声、紫外均不涉及血液系统，无需血常规。【案例5】某钨矿井下矽尘浓度0.8mg/m³，游离SiO₂65%，工人佩戴KN95口罩，实测口罩对0.3μm颗粒物过滤效率95%，现场fitfactor20。44.该口罩实际防护因数（APF）为A.10  B.20  C.50  D.100答案：B解析：APF=fitfactor=20，低于KN95标称APF10，但实测值优先。45.该岗位粉尘超标倍数及危害等级A.超标8倍  B.超标4倍  C.Ⅲ级危害  D.Ⅳ级危害答案：A、C解析：限值0.1mg/m³，实测0.8mg/m³，超标8倍，属Ⅲ级（严重）。46.企业应采取的补充措施A.湿式凿岩  B.增加通风量  C.更换正压式呼吸器  D.缩短作业时间答案：A、B、C、D解析：综合控制：源头湿式、过程通风、个体正压、时间管理。四、案例分析题（共30分。请结合所学知识，给出诊断、依据及处理建议，答案需逻辑严谨、条理清晰）【案例6】概况：男性，38岁，某家具厂喷漆工，工龄9年。主诉乏力、牙龈出血2月。既往体健，无放射线、苯系物以外毒物接触史。查体：贫血貌，四肢散在瘀点，肝脾不大。实验室：WBC2.8×10⁹/L，Hb85g/L，PLT45×10⁹/L，网织红细胞0.2%，骨髓涂片示增生极度活跃，原始粒细胞32%，POX阳性，染色体t(8;21)，融合基因AML1ETO阳性。车间空气检测：苯TWA45mg/m³（超标9倍），甲苯、二甲苯均低于OEL。企业未提供职业健康监护档案。47.给出初步诊断及诊断依据。（10分）答案：1.职业性慢性重度苯中毒—苯所致急性髓系白血病（M2型）。依据：①高浓度苯接触史9年，TWA45mg/m³，远超GBZ2.1限值5mg/m³；②临床表现及骨髓象符合AMLM2，t(8;21)为苯相关典型异常；③排除其他致白血病因素（无化疗、辐射、家族遗传）；④GBZ682022明确苯致白血病诊断路径。48.列出需要补充的资料及检查。（8分）答案：①历年苯接触浓度检测数据，评估累积暴露；