2026年主治医师（急诊科）试题及答案

2026年主治医师（急诊科）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在题后的括号内）1.患者突然出现严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，最可能的疾病是（）A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.肺炎D.气胸2.对心跳骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例是（）A.30:2B.15:2C.20:2D.30:13.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）A.肌酸磷酸激酶B.天门冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白4.有机磷中毒患者出现毒蕈碱样症状的主要表现是（）A.呼吸肌麻痹B.肌肉震颤C.瞳孔缩小D.血压升高5.休克患者补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.血管张力过高D.血容量相对过多6.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气-动脉血氧分压差降低C.氧合指数小于300D.血气分析显示为低氧血症7.下列哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选药物（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠8.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症第II卷（非选择题共60分）（总共4题，每题15分，答题要求：请根据题目要求，详细作答，条理清晰）9.简述心肺复苏的操作步骤及注意事项。10.急性中毒的治疗原则是什么？11.患者，男性，55岁，因突发胸痛2小时入院。心电图示V1～V3导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。请简述该患者的治疗措施。12.材料：患者，女性，28岁，被家人发现昏迷在床上，屋内有火炉，且发现有呕吐物痕迹。查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，呼吸28次/分，心率108次/分，面色潮红，口唇呈樱桃红色。问题：请分析该患者最可能的诊断是什么？并说明诊断依据及治疗原则。答案：1.B2.A3.D4.C5.B6.C7.B8.A9.操作步骤：判断意识与呼吸（轻拍并呼喊患者，观察有无呼吸运动）；立即呼救；摆放正确体位（仰卧在坚实平面）；胸外按压（两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度至少5cm）；开放气道（清除口腔异物，采用仰头抬颌法）；人工呼吸（捏住鼻子，口对口吹气，频率10-12次/分），持续进行按压与通气，每30次按压后进行2次通气。注意事项：按压部位要准确，力度适中，避免肋骨骨折；开放气道要彻底，防止异物阻塞；人工呼吸要确保有效通气量；操作过程中尽量减少中断，如需中断应控制在10秒内。10.治疗原则：立即终止毒物接触；迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物；如有可能，使用特效解毒药；积极对症治疗，维持生命体征稳定，保护重要脏器功能，预防并发症。11.治疗措施：一般治疗，绝对卧床休息，吸氧，监测生命体征；解除疼痛，可选用吗啡或哌替啶；再灌注治疗，可选择溶栓治疗或介入治疗；抗血小板治疗，如阿司匹林等；抗凝治疗，如肝素等；调脂治疗，如他汀类药物；改善心肌重构，如β受体阻滞剂、ACEI等。12.最可能的诊断是一氧化碳中毒。诊断依据：屋内有火炉，患者昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色。治疗原则：立即将患者移至通风良好、空气新鲜的地方，解开衣领，